ХИПНОТИЦИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДОВЕ И ТЕХНИТЕ ЕФЕКТИ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

На сънотворни средства са лекарства, които се използват за производството на ефекти от сънливост при хора, което позволява лечение на тревожност нарушения и нарушения на съня. Групата на хипнотичните лекарства е тясно свързана с групата на седативни лекарства.

Основното действие на хипнотичните лекарства е да генерират сънливост. За разлика от тях, седативните лекарства имат основната терапевтична цел - намаляване на тревожността, генериране на аналгетични усещания и насърчаване на спокойствие.

Понастоящем хипнотиците са вещества, които се използват главно за предизвикване на сън, поради което те са популярно известни като хапчета за сън.

Характеристики на хипнотиците

Хипнотиците са психоактивни психотропни вещества, които предизвикват сънливост и сън у човека, който ги използва.

Ефектите от тези лекарства се произвеждат чрез намаляване на активността на мозъчната кора. Тоест, хипнотиците действат като депресанти на централната нервна система.

Въпреки че основната функция на тези вещества е терапевтична, хипнотиците могат да се използват и като лекарство за злоупотреба, тъй като много от тях генерират пристрастяване, ако се използват редовно.

Днес хипнотиците обхващат голямо разнообразие от вещества. Всъщност всички лекарства, които имат действие за предизвикване на сънливост, могат да бъдат класифицирани като хипнотици.

Видове хипнотици

Хипнотиците могат да бъдат класифицирани широко в две широки категории: орални хипнотици и интравенозни хипнотици.

Оралните хипнотици се характеризират с приемане през устата. Обикновено се използват за лечение на тежко безсъние и винаги трябва да се консумират по лекарско предписание. Препоръчително е да не злоупотребявате с тези видове вещества, тъй като те могат да генерират пристрастяване, затова обикновено се препоръчва употребата на хипнотични лекарства с повишено внимание.

От своя страна, интравенозните и инхалаторните хипнотици са вещества, които се използват за извършване на анестетичния акт и по време на седация в болнична среда. Те са жизненоважни лекарства, позволяващи индуциране и поддържане на анестезия и често се използват заедно с морфични или опиатни лекарства, както и мускулни релаксанти.

Основните хипнотични вещества са разгледани по-долу:

Барбитурати

Барбитуратите са семейство лекарства, получени от барбитурова киселина. Те действат като депресанти на централната нервна система и приемът им генерира широк спектър от ефекти върху мозъчната функция.

Ефектите на барбитуратите могат да варират от лека седация до пълна упойка. По същия начин те действат като анксиолитици и като антиконвулсанти.

Барбитуратите също се характеризират с генериране на мощен хипнотичен ефект на мозъчно ниво. Консумацията му предизвиква чувство на сънливост и намалява бдителността на човека.

Те са мастноразтворими вещества, така че лесно се разтварят в мазнините на тялото. Барбитуратите лесно преминават кръвно-мозъчната бариера и влизат в мозъчните региони.

На мозъчно ниво барбитуратите действат, като предотвратяват потока на натриеви йони между невроните и благоприятстват потока на хлоридни йони. Те се свързват с GABA рецептори в мозъка и увеличават действието на невротрансмитера.

По този начин барбитуратите повишават активността на невротрансмитерите GABA и увеличават депресивния ефект, който той произвежда в мозъка.

Редовната консумация на барбитурати обикновено води до пристрастяване и зависимост от веществото. По същия начин, интоксикацията, предизвикана от тези лекарства, може да причини смърт, ако се консумират много високи дози или се смесят с алкохол.

Пропофол

Потребител: JohnOyston

Пропофол е венозен анестетик. Продължителността на действието му е кратка и в момента е лицензирана за въвеждане на обща анестезия както за възрастни, така и за деца над три години.

Основната терапевтична употреба на това вещество е за поддържане на общата анестезия на пациентите. По същия начин, той се използва като успокоително в контекста на отделения за интензивно лечение.

Пропофол се прилага чрез различни формули, за да се увеличи неговата толерантност. В момента той често се използва във форми, базирани на соево масло, пропофол, яйчен фосфолипид, глицерол и натриев хидроксид.

Консумирайки това вещество, пропофол се свързва с плазмените протеини и се метаболизира в черния дроб. Продължителността на въздействието му е кратка и се характеризира с бързото си действие.

Употребата на това лекарство обаче може да причини странични ефекти, като кардиореспираторна депресия, амнезия, миоклонус, болка в областта на тялото на приложение и алергични реакции при хора, чувствителни към неговите компоненти.

етомидат

Марк Онифри

Етомидатът е хипнотично лекарство, което се получава от имидазол карбоксилат. Това е вещество с кратко действие, което поражда значителни анестетични и амнезични ефекти. Въпреки това, етомидатът се различава от много други хипнотични лекарства по това, че няма аналгетични ефекти.

Ефектът на етомидат започва веднага след прилагането му. Конкретно се твърди, че лекарството започва да действа между първите 30 и 60 секунди. Максималният ефект се постига по време на минутата след прилагането му и общата продължителност на лекарството се поддържа около 10 минути.

Това е безопасно лекарство, което се използва рутинно за индуциране на анестезия и за получаване на седация в болнична среда.

Сърдечно-съдовите ефекти на етомидат са минимални и като странични ефекти той представя болка при интравенозно приложение и потискане на надбъбречната жлеза.

кетамин

Psychonaught

Кетаминът е дисоциативно лекарство, което има значителен халюциногенен потенциал. Това е вещество, получено от фенциклидин, което се използва в терапевтична среда поради своите седативни, аналгетични и особено анестетични свойства.

Основната характеристика на кетамина като хипнотично лекарство е, че консумацията му предизвиква дисоциативна анестезия. Тоест, той генерира функционална и електрофизиологична дисоциация между таламокортикалната система и лимбичната система на мозъка.

Този факт прави по-високите центрове неспособни да възприемат слухови, зрителни или болезнени стимули, без да генерират респираторна депресия. С консумацията на кетамин очите остават отворени със загубен вид.

В този смисъл клиничният ефект на кетамин се определя като "някакъв естетичен сензорен блок с амнезия и аналгезия".

През последните години употребата на кетамин в лекарствената област е значително намалена поради халюциногенната му сила и възможността веществото да предизвика следанестетични психотични състояния.

За разлика от тях кетаминът е вещество, което все повече се използва за развлекателни цели. В този смисъл кетаминът се продава под наименованието „Прах К“.

Използването му има тенденция да генерира пристрастяване, така че да има все повече случаи на злоупотреба с кетамин. По същия начин, в определени случаи консумацията на това вещество обикновено се комбинира с психостимуланти, като кокаин или метамфетамин.

Бензодиазепините

Бензодиазепините са психотропни лекарства, които действат на централната нервна система. Консумацията му произвежда главно седативни, хипнотични, анксиолитични, антиконвулсантни, амнезични и мускулни релаксанти.

В този смисъл бензодиазепините са едно от най-широко използваните лекарства в психичното здраве, главно за лечение на тревожност, безсъние, афективни разстройства, епилепсия, спиране на алкохола и мускулни спазми.

По същия начин, те се използват при определени инвазивни процедури като ендоскопия с цел намаляване на тревожното състояние на човека и предизвикване на седация и анестезия.

Днес има много видове бензодиазепини; всички (с изключение на хлоразпета) се абсорбират напълно от организма. Когато стигнат до мозъчните региони, бензодиазепините действат като депресанти на нервната система по по-селективен начин от барбитуратите.

Тези лекарства се свързват със специфични рецептори за бензодиазепини в централната нервна система, които са част от комплекса гама-аминомаслена киселина (GABA).

В този смисъл бензодиазепините имат действие, подобно на това на барбитуратите, но с по-специфични ефекти. Поради тази причина в момента те са много по-безопасни лекарства, които генерират по-малко странични ефекти и се използват по-често в медицината.

По отношение на хипнотичната им роля, бензодиазепините могат да бъдат полезни за краткосрочното лечение на безсъние. Прилагането му се препоръчва само за период от две до четири седмици поради риска тези лекарства да предизвикат зависимост.

За предпочитане бензодиазепините се приемат периодично и с най-ниската възможна доза за борба с безсънието. Доказано е, че тези лекарства помагат за подобряване на проблемите, свързани със съня, съкращавайки времето, необходимо за заспиване, и удължават времето, в което спите.

По отношение на анестезията, най-широко използваният бензодиазепин е Мидазолам поради краткия му период на полуразпад и фармакокинетичния му профил.

Бензодиазепинови аналози

Побърквам

Бензодиазепиновите аналози са лекарства, които взаимодействат с BZD / GABA / CL рецептора. Прилагането му предизвиква навлизането на хлорни йони от комплекса гама-аминомаслена киселина (GABA), като по този начин генерира депресивни ефекти върху централната нервна система.

Най-важните бензодиазепинови аналози са золпидем, зопиклон и залеплон. Тяхната функция е подобна на тази на бензодиазепините и те имат висока селективност за бензодиазепиновите рецептори в мозъка.

Основните му ефекти се характеризират с генериране на висока запазеност на архитектурата на съня и ниски мускулни релаксанти. По същия начин тези вещества имат висок потенциал за зависимост, ако се използват дългосрочно.

За лечението на безсъние в момента има спор дали бензодиазепиновите аналози са повече или по-малко ефективни от бензодиазепиновите лекарства.

Като цяло се счита, че ефикасността и на двете лекарства е сходна. Бензодиазепините имат предимството, че са по-мощни при краткосрочни лечения, но бензодиазепиновите аналози могат да намалят страничните ефекти почти наполовина.

Мелатонинът

Мелатонинът е хормон, който се синтезира от основната аминокиселина триптофан. Той се генерира главно в епифизата и участва в различни клетъчни, невроендокринни и неврофизиологични процеси.

Основното действие на този хормон е да регулира състоянието на съня и будността. Отчасти се регулира от външно осветление и има ниски нива на активност през деня и високо през нощта.

Повишената активност на този хормон показва на организма необходимостта от сън и следователно е веществото, отговорно за генерирането на усещанията за сън.

В терапевтичната си употреба мелатонинът е одобрен като лекарство за краткосрочно лечение на първично безсъние при хора над 55 години. Въпреки това, за много други видове нарушения на съня, мелатонинът не е ефективен.

Антихистамин

Антихистаминовите лекарства са вещества, които основно служат за намаляване или премахване на ефекта от алергиите. Те действат на мозъчно ниво, като блокират действието на хистамина чрез инхибиране на неговите рецептори.

Въпреки факта, че основната употреба на тези лекарства е лечението на алергии, седацията е страничен ефект, който се наблюдава в почти всички случаи.

По тази причина днес тези лекарства се използват и за седативни цели, а някои антихистамини като дифенхидрамин или доксиламин се използват за лечение на безсъние.

Антидепресанти и антипсихотици

И накрая, антидепресантите и антипсихотиците са фармакологични групи, които не представят сънливост като основен терапевтичен ефект.

Антидепресантите са лекарства, които се използват главно за лечение на големи депресивни разстройства и някои хранителни разстройства и тревожни разстройства.

Антипсихотиците са лекарства, които обикновено се използват за лечение на психоза.

Терапевтичната употреба на двата вида лекарства не е изключителна. В този смисъл някои антидепресанти като амитриптилин, доксепин, трозадон или миртазапин и някои антипсихотици като клозапин, хлорпромазин, оланзапин, кветиапин или риспепериадон се използват за лечение на безсъние.

Препратки

1. Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Ласо Паркър, Кийт Л. (2006). "17: Хипнотици и успокоителни". "Фармакологичните основи на терапевтиците" на Goodman & Gilman (11 изд.). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Получено 06.02.2014.
2. Майуро, Роланд (13 декември 2009 г.). Наръчник за интегративна клинична психология, психиатрия и поведенческа медицина: перспективи, практики и изследвания. Издателска компания Springer. стр. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Съвместен формулен комитет (2013 г.). Британска национална формула (BNF) (65 ed.). Лондон, Великобритания: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Основи на клиничната психофармакология American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Американският учебник по психиатрична публикация по психофармакология. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Основна психофармакология Барселона: Ариел. 2002 година.