LISTERIA MONOCYTOGENES: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА - БИОЛОГИЯ - 2025

Listeria monocytogenes е патогенна бактерия, често свързана с замърсяване с храна. Той има широко разпространение в световен мащаб в среда като почви, пресни и канализационни води, растителност и фекални вещества. Може да зарази хора, говеда, кози, овце, птици (пуйки, пилета, фазани, крака), риби и ракообразни.

Предаването на тази бактерия при хората става главно чрез поглъщането на замърсени храни от животински и растителен произход, пресни и преработени, непастьоризирано мляко и млечни продукти, свинско месо, говеждо месо, птици и риба. Основно тези храни, които се консумират пресни или с дълги периоди на охлаждане.

Електронна микрография на L. monocytogenes, 41,250X. От Елизабет Уайт, чрез Wikimedia Commons

Може да се предава и чрез директен контакт със заразени животни, техните тъкани, изпражнения или замърсена среда (зооноза), чрез хоризонтално заразяване (майка-дете) или чрез вътреболнично или нозокомиално замърсяване при акушерски и гинекологични дейности.

Листериозата е рядко заболяване (те се срещат в 0,1 до 10 случая годишно на милион души), което може да стане сериозно при бременни жени, възрастни хора, кърмачета и имуносупресирани хора, като пациенти с ХИВ / СПИН, левкемия, рак, трансплантации бъбречна или кортикостероидна терапия.

Като представя смъртност от 20 до 30%, тя се разглежда от Световната здравна организация като важен проблем за общественото здраве.

Основни характеристики

-L. Моноцитогените бактерии са грам-положителни, подвижни, неспортулирани, факултативни анаеробни и патогенни кокобацили.

-Има факултативен анаеробен метаболизъм.

-Те са положителни от каталаза и оксидаза.

-Те могат да оцелеят в широк диапазон от температури (от -18 до 50 ºС) и рН (от 3,3 до 9,6) и да понасят концентрации на сол от 20%.

-Те се разпространяват по целия свят, в голямо разнообразие от среди. Това широко разпространение се дължи на способността му да оцелява за дълги периоди от време в различни среди, при много широки условия на температура, рН и соленост.

-Същите същите характеристики му дават голям потенциал да замърсят храни във всяка връзка на производствената верига, включително по време на съхранение в студено.

таксономия

L. monocytogenes е бактерия, принадлежаща към тила Firmicutes и към реда на Bacillales. Описан е през 1926 г. като Bacterium monocytogenes, преименуван на Listerella hepatolitica през 1927 г. и накрая наречен Listeria monocytogenes през 1940 г.

Той е единственият признат за рода до 1961 г. В момента са признати 17 вида Listerella, 9 от които са описани след 2009 г.

Специфичният му епитет се дължи на способността на неговите мембранни екстракти да стимулират производството на моноцити при заразени лаборатории зайци и морски свинчета.

морфология

L. monocytogenes е с пръчковидна форма и може да бъде широка от 0,4 до 0,5 микрона с дължина от 0,5 до 1,2 микрона.

Той има перитритни джгутици, които му придават особена подвижност, които се инактивират над 37ºC.

Pathogeny

Патогенността на L. monocytogenes е резултат от способността му да се прилепва, да нахлува и да се размножава в различни нефагоцитни клетки.

Колонизирането на гостоприемни тъкани започва, в повечето случаи, след поглъщане на замърсена храна. В стомаха L. monocytogenes трябва да поддържа протеолитични ензими, стомашна киселина и жлъчни соли, за които индуцира поне 13 протеина от оксидативен стрес и 14 токсични „шокови“ протеини.

По-късно клетките L. monocytogenes преодоляват чревната бариера чрез кръвта и лимфата, достигайки лимфните възли, далака и черния дроб. Бактериите се размножават главно в хепатоцитите. Преминаването от хепатоцит към хепатоцит предизвиква инфекциозен фокус, в който бактериите се разпространяват през черния дроб паренхим.

L. monocytogenes е способен да зарази голямо разнообразие от тъкани в гостоприемника. Има обаче доказателства, че този организъм предпочита гравиталната матка и централната нервна система.

При хората заразяването на плацентата става чрез колонизация на трофобластичната мембрана и последваща транслокация на ендотелната бариера. По този път бактериите достигат до кръвоносната система на плода, произвеждайки генерализирана инфекция, която води до смъртта на плода в матката или преждевременната смърт на заразеното новородено.

И накрая, заразяването на централната нервна система става чрез центропетна миграция по черепните нерви, произвеждайки менингит, свързан с наличието на инфекциозни огнища в мозъчния паренхим, особено в мозъчния ствол, с макроскопски лезии, ограничени до мекия мозък и до малкия мозък.

Листериоза

Инфекцията с L. monocytogenes се нарича листериоза. Обикновено се проявява като безсимптомна инфекция и има относително ниска честота.

Неинвазивната листериоза причинява остър фебрилен гастроентерит. Това е леката форма, която засяга главно здрави хора. Свързва се с приема на храни, замърсени с висока популация на L. monocytogenes. Има кратък инкубационен период. Случаите с неинвазивна листериоза генерират следните симптоми:

• Треска.
• Главоболие
• Болест.
• повръщане
• Болка в корема.
• Диария.
• Миалгия.

Инвазивната листериоза е свързана с групи с висок риск, като бременни жени, възрастни хора, кърмачета и имуносупресирани хора, като пациенти с ХИВ / СПИН, левкемия, рак, бъбречни трансплантации или кортикостероидна терапия.

Характеристики на листериозата

Характеризира се с висока степен на смъртност (20-30%). Инкубационният период продължава между 1 и 2 седмици, но може да продължи до 3 месеца.

Може да причини кожни изригвания под формата на папули или пустули по ръцете или ръцете, често свързани с контакт със заразени животни; конюнктивит и възпаление на лимфните възли пред ушите и в най-сложните случаи могат да причинят менингит, менингоенцефалит и понякога ромбоенцефалит.

Други форми на заболяването могат да причинят артрит, ендокардит, ендофталмит, перитонит, плеврален излив, вътрешни и външни абсцеси, наред с други.

По същия начин може да причини спонтанен аборт или смърт на плода, в случаите на инфекции в матката и плода на бременни жени. При новородени може също да причини ниско тегло при раждане, септицемия, менингит или менингоенцефалит.

Случаите на инвазивна листериоза могат да генерират няколко от споменатите по-долу симптоми:

• Треска.
• Главоболие
• Болест.
• повръщане
• Болка в корема.
• Диария.
• Миалгия.

лечение

Най-често използваното лечение на инфекции с L. monocytogenes е комбинация от гентамицин с широкоспектърни пеницилини като ампицилин.

Комбинацията от триметоприм и сулфаметоксазол се използва и при пациенти, алергични към пеницилин. При пациенти с менингоенцефалит обикновено се използват и аминогликозиди, заедно с основното лечение на пеницилин или ампицилин.

Ефективността на лечението обаче зависи от щамовете, тъй като това е бактерия, способна да създава резистентност към антибиотици и мултирезистентност.

Скорошно проучване разкрива, че от 259 L. monocytogenes щамове 145 са били резистентни към множество лекарства, като са били главно резистентни на даптомицин, тигециклин, тетрациклин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, триметоприм / сулфаметоксазол и гентамицин.

Препратки

1. DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Национален институт по безопасност и хигиена при работа.
2. Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, патоген, пренасян с храна. Микробиологични прегледи 55 (3): 476-511.
3. Баска фондация за безопасност на храните. 2006. Listeria monocytogenes. Мадрид.
4. Listeria monocytogenes. (2018 г., 19 юли). Уикипедия, Свободната енциклопедия. Дата на консултация: 20:20, 27 септември 2018 г. от es.wikipedia.org.
5. Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Чувствителност към антибиотици на 259 щама Listeria monocytogenes, изолирани от храни, хранително-преработвателни предприятия и човешки проби в Германия. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
6. Световна здравна организация. (2017). Листериоза Дата на консултация: 27 септември 2018 г. от who.int.
7. Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Характеристики и разпространение на Listeria spp., Включително новоописаните видове Listeria от 2009 г. Приложна микробиология и биотехнология 100: 5273–5287.
8. Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Патогенеза на Listeria monocytogenes, възникващ зоонотичен микроорганизъм. Списание MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.