- Знаци и симптоми
- Кой го развива и какви последствия могат да имат?
- Причини
- Генетични влияния
- Невробиологични влияния
- Психологически и социални измерения
- Влияния върху развитието
- Изчерпателен модел
- лечение
- Когнитивна поведенческа терапия
- лечение
- Лечение при деца
- Препратки
На поведенческо разстройство личност е характерна за деца и юноши, които се отдават на поведение, които нарушават социалните норми. Тези деца и юноши могат да станат непълнолетни престъпници, да се занимават с наркотици и да продължат това поведение, когато пораснат.
Всъщност дългосрочните проучвания показват, че много възрастни с антисоциално разстройство на личността развиват разстройство на поведението в детството. Тази вероятност е по-висока, ако детето има разстройство на поведението и дефицит на вниманието.
Важна разлика между антисоциалното и поведенческото разстройство е, че липсата на угризения е включена в първата, докато дисоциалната не.
Знаци и симптоми
Поведенческото разстройство се характеризира с трайно пренебрежение към морала, социалните норми и правата и чувствата на другите.
Децата и юношите с това разстройство манипулират и заблуждават другите чрез повърхностно остроумие и чар или чрез сплашване и насилие. Те могат да проявяват арогантност и да мислят отрицателно за другите и да им липсва угризение за вредните им действия.
Безотговорността е централна характеристика на това разстройство: те могат да имат затруднения да поддържат стабилна заетост и да изпълняват своите социални и финансови задължения.
Те често са импулсивни и безразсъдни, без да обмислят или пренебрегват последствията от своите действия, потенциално застрашавайки собствената си безопасност и безопасността на другите. Те често са агресивни и враждебни и могат да търсят провокация.
Тези хора са склонни към злоупотреба с наркотици и пристрастяване. Това води до конфликти със закона и криминални престъпления.
Привързаностите и емоционалните връзки са слаби, а междуличностните връзки често се въртят около манипулация, експлоатация и злоупотреба с други хора. Въпреки че обикновено нямат проблеми с изграждането на отношения, може да им е трудно да ги поддържат.
Връзките с членове на семейството и роднините често са обтегнати поради поведението им и проблемите, които те често срещат.
Кой го развива и какви последствия могат да имат?
Личностното разстройство засяга повече мъже, отколкото жени. Както генетиката, така и травматичните детски преживявания, като злоупотреба с деца или пренебрегване, се смята, че играят важна роля за развитието му.
Човек с това разстройство често ще е израснал при трудни семейни обстоятелства. Един или двамата родители могат да злоупотребяват с алкохол и конфликтите между родителите са често срещани. В резултат на тези проблеми социалните услуги могат да се включат в грижите за детето.
Причини
Генетични влияния
Проучвания в семейства, близнаци и осиновени деца предполагат, че има генетично влияние върху разстройството на поведението.
Генетичните фактори обаче могат да бъдат важни само при наличието на определени влияния на околната среда. Алтернативно, влиянието на околната среда е важно само при наличието на генетични влияния.
Екологичен фактор е например недостигът при ранен и качествен контакт, било с биологични или осиновители.
Невробиологични влияния
Изглежда ясно, че мозъчната травма не би обяснила защо хората стават психопати или престъпници.
Според теорията за недостатъчна възбуда, дисоциалните деца и юноши имат необичайно ниски нива на кортикална възбуда
Според дръзката хипотеза, дисоциалните деца и юноши имат по-висок праг за изпитване на страх от повечето хора.
Психологически и социални измерения
Въпреки че малко се знае за факторите на околната среда, които играят пряка роля в произхода на това разстройство.
Данните от проучванията за осиновяване категорично предполагат, че споделените фактори на околната среда са важни.
Децата с разстройство в поведението често идват от домове с непоследователна родителска дисциплина. Не е известно обаче дали тази липса на дисциплина директно поражда разстройство в поведението. Възможно е родителите да имат генетична уязвимост.
Влияния върху развитието
Формите, които дисоциалното поведение придобива на децата и юношите, се променят с напредване на възрастта.
Клиничните знания и емпиричните доклади предполагат, че процентът на антисоциално поведение намалява след 40-годишна възраст.
Изчерпателен модел
Интегралният модел поддържа съкратена версия на сложна система.
Според този модел биологичните, психологическите и културните фактори допринасят за провеждане на разстройство. Например:
- Генетично наследяване: склонност към слаби инхибиторни системи и хиперактивни системи за възнаграждение.
- Културно: семейство в стрес поради развод или злоупотреба с наркотици. Възможно е да има модел на семейно взаимодействие, което насърчава антисоциалното поведение на детето.
лечение
Хората с това разстройство рядко признават необходимостта от лечение. Всъщност това личностово разстройство се счита за едно от най-трудните за лечение.
Поради ниската им способност за угризения, хората с това разстройство нямат достатъчна мотивация за лечение и не виждат разходите, свързани с техните антисоциални действия.
Някои допълнителни проблеми, които могат да симулират угризения, а не наистина да се ангажират с промяна, могат да бъдат съблазнително очарователни и нечестни и могат да манипулират практикуващия по време на лечението.
Препоръчителното лечение на човек с нарушение на личното поведение ще зависи от техните обстоятелства, като се вземат предвид фактори като възраст, история и дали има свързани проблеми, като алкохолизъм или наркомания.
Семейството и приятелите на човека често играят активна роля при вземането на решения относно лечението. В някои случаи може да се включат и социалните услуги.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) понякога се използва за лечение на нарушение на поведението на личността. Това е терапия, която има за цел да помогне на човек да управлява проблемите си, като променя начина, по който мисли и се държи.
Терапевтите, които работят с хора с разстройство, могат да имат негативни чувства към пациенти с анамнеза за агресивно, експлоатационно и насилствено поведение.
Вместо да се опитват да развият съпричастност и чувство за осъзнатост у тези индивиди, терапевтичните техники се фокусират върху вземане на рационални и обективни аргументи срещу повторението на минали грешки.
Тези подходи биха се фокусирали върху осезаемата и обективна стойност на просоциалното поведение и върху въздържането от антисоциално поведение. Въпреки това, импулсивният и агресивен характер на хората с това разстройство може да ограничи ефективността дори на тази форма на терапия.
лечение
Употребата на лекарства за лечение на антисоциално разстройство на личността е малко проучена и не са одобрени никакви лекарства от FDA.
Психотропни лекарства като антипсихотици, антидепресанти и стабилизатори на настроението могат да се използват за контрол на симптоми като агресивност и импулсивност, както и за лечение на други нарушения, които могат да съществуват едновременно.
Лечение при деца
Най-често срещаната стратегия за лечение на деца е родителската подготовка и обучение.
Те са научени да разпознават проблемите в поведението рано и да използват награди и привилегии за намаляване на проблемното поведение и насърчаване на социалните.
В някои програми тези проблеми се решават по-рано, за да се избегнат възникнали трудности; предучилищните програми съчетават обучението на родителите на добри образователни умения с голямо разнообразие от подкрепа за семейства със социални и икономически затруднения.
Пречка за превенцията е трудността да се намерят добри методи за идентифициране на деца, изложени на риск от развитие на поведенческо разстройство.
Диагнозата и лечението на коморбидни състояния също е приоритет; депресията често се свързва с разстройство на поведението.
Препратки
- Харе, RD, Hart, SD, Harpur, TJ психопатия и критериите DSM-IV за антисоциално разстройство на личността (PDF).
- Блек, Д. "Какво причинява антисоциално разстройство на личността?" Psych Central. Получено на 1 ноември 2011 г.
- Браун, Серина-Лин; Боцис, Александър; Ван Праг; Херман М. (1994). „Серотонин и агресия“. Списание за рехабилитация на нарушител. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV Личностни разстройства W. John Livesley, Guilford Press, 1995.