РАЗСТРОЙСТВА НА ХРАНЕНЕТО ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ - ИКОНОМИЯ - 2025

Най -честите хранителни разстройства при деца и юноши са анорексия, булимия, разстройство на хранене, пика, селективно хранене и румън. Въпреки че храната е основна функция на човека, от момента на раждането хората избират как и кога да ядат храна, така че тя се превръща в режим на комуникация, социализация и т.н.

Тези видове нарушения имат генетичен компонент, но също така и екологичен компонент, основан на хранителните навици и култура, които могат да бъдат променени. Затова е важно да се даде добро хранително образование на деца от ранна възраст.

Най-чести хранителни разстройства при деца и юноши

-Анорексия нерва

Както нервната анорексия, така и булимията са разстройства на храненето, които са се развили в по-млада и млада възраст. В момента има голям интерес към този вид разстройство, тъй като в допълнение към тежестта на самото заболяване, той придобива хроничен характер в 25% от случаите, като кулминацията му е смърт при един на 10 пациенти.

Освен това по време на разстройството значително се влошава както качеството на живот на засегнатия непълнолетен, така и това на членовете на неговото семейство. От 7-8 години започват първите признаци на телесна загриженост, извършвайки някои диетични поведения между 8-11 години.

Приблизително 1% от детско-юношеската популация има анорексия нерва. Както при възрастното население, то се среща по-често сред момичетата.

Тези момичета се научават да придават значение на физиката чрез влиянието на медиите, техните родители и съученици. Дразненето и критиките за наднормено тегло са основен фактор за момичетата да започнат да се занимават с недобросъвестно поведение във връзка с храната.

Началото на разстройството обикновено започва с ограничаване на храната, което се произвежда от страха от наддаване на тегло и се поддържа от когнитивното изкривяване, което те развиват.

На тези деца е забранено да ядат висококалорични храни, които те комбинират с физически упражнения - в рестриктивния подтип на анорексия нервоза - и някои дезадаптивни поведения, като използване на слабителни и предизвикващи повръщане - когато става въпрос за чиста нервна анорексия.

Малко по малко те стават по-взискателни с теглото, което първоначално са възнамерявали да достигнат, така че да ядат все по-малко храна.

Необходим критерий за диагностициране на нервната анорексия е, че децата губят 15% от телесното си тегло или че не успяват да достигнат очакваното тегло в зависимост от възрастта и ръста си.

Физически последици

Органичните щети са сериозни и многобройни, сред които са:

1. Жизнените признаци - хипотермия, хипотония и брадикардия - са намалени.
2. Кухи очи.
3. Суха кожа.
4. Аменорея - или липса на менструация при предпубертетни момичета - и вагинална сухота при момичетата.
5. Запек.
6. Ниски нива на естрогени - при момичета или тестостерон - при момчета.

Психологически характеристики

По отношение на психологическите характеристики родителите са склонни да описват непълнолетните като високо отговорни, интелигентни и с голяма грижа за удоволствие на другите.

С напредването на разстройството те са склонни да се оттеглят, да прекарват по-малко време с приятелите си и да показват промени в поведението си - те стават по-раздразнителни, тревожни, импулсивни и тяхното самочувствие намалява.

Всичко това се отразява негативно на връзката на тези момичета с техните родители и братя и сестри.

-Булимия нерва

В случай на булимия нерва, децата и юношите също се преструват, че отслабват чрез неподходящо поведение. Изчислено е, че между 1-3% от преадолесцентите и юношите имат това разстройство, чиято възраст на настъпване обикновено е малко по-висока от тази на анорексия нерва.

При това разстройство епизодите на ядене на хапване са типични - детето или юношата поглъща голямо количество храна, обикновено с хиперкалорично съдържание.

Яденето на хапване се появява след период от време, в който момичето / или се е опитало да спазва ограничителна диета, което означава, че изпитва голямо желание да яде и губи контрол по време на приема.

След хапване децата се чувстват виновни и могат да извършват поведение като интензивно физическо натоварване, да използват слабителни средства, да предизвикат самостоятелно повръщане - в случай на пулигативен тип булимия нерва - или просто прибягват до нови диети и упражнения - в Нечистващ подтип на булимия нерва.

След като разстройството е установено, момичетата и юношите не пият само когато са гладни, но и пред силни емоции, които не могат да овладеят.

В този случай, за разлика от анорексията нерва, момичетата имат нормативно тегло или малко по-високо от посоченото в зависимост от възрастта и ръста си.

Физически последици

Някои от физическите щети, които момичетата с булимия нерва обикновено претърпяват, са:

• Хипертрофия на слюнчените жлези.
• Подуто лице.
• аритмии
• Коремна дистензия.
• Ерозия на зъбния емайл и кухини.
• Епигастрална болка.

Тъй като това разстройство се проявява в по-висока възраст от нервната анорексия и в много случаи момичетата вече са напуснали домовете си на произход, има по-малко изследвания на семейните характеристики.

Изглежда, че в тези семейства е често срещано, че има по-голям брой конфликти, висока честота на афективни разстройства, злоупотреба с алкохол сред роднини и др.

-Pica

Pica е разстройство, при което децата поглъщат хранителни вещества непрекъснато, без да изпитват отвращение или отвращение. Тези вещества варират в зависимост от възрастта на детето:

• Малките деца често поглъщат боя, връв, мазилка и т.н.
• При подрастващите обаче е по-често да се хранят с животински изхвърляния, листа, пясък или насекоми.

Най-честата възраст за представяне на пика обикновено е между 2-3 години, като това също влияе върху живота в район с малко стимулация на околната среда. Изглежда, че е по-често при деца със забавяне, толкова по-вероятно е нивото на умствена изостаналост.

Изглежда също, че има връзка между това разстройство и някои характеристики на родителите, като например тежко психопатологично разстройство - колкото по-високо е нивото на психопатологията, толкова по-голяма е вероятността детето да развие пика.

Въпреки факта, че това разстройство може да доведе до проблеми в организма (като инфекции или чревни запушвания), обикновено има добра прогноза, ремитира в повечето случаи по естествен път.

В други моменти родителите са длъжни да съдействат на специалист, който да даде насоки как да коригира това неправилно поведение.

-Rumination

Румината е друго от хранителните разстройства, характерни за детската възраст.

Децата, които го представят, повтарят погълнатата храна, докато извършват специфични движения на тялото: извиват гърба си, хвърлят главата си назад и понякога инициират епизода, като поставят пръсти в устата си.

Това поведение изглежда доставя удоволствие у детето и голям дискомфорт у родителите. Причините за това разстройство не са точно известни, тъй като има няколко хипотези:

• Недостатъчно внимание от майката, така че детето търси друг вид стимулация.
• Може да се обясни и с теории за поведение, според които поведението се поддържа от вниманието, което майката обръща, когато провежда това поведение.
• Накрая са открити и физиологични теории, които заявяват, че има органични причини, които причиняват разстройството.

Румината се появява в по-голяма степен при момчета, които имат някакъв вид умствена изостаналост, както се случва при пика. Въпреки че в повечето случаи спонтанната ремисия настъпва с увеличаване на възрастта, в много случаи тя става хронична.

Всъщност се изчислява, че смъртността може да достигне 25% от случаите, поради недохранване, разкъсване на хранопровода и други органични причини.

-Селективен прием

Това е ново разстройство, при което детето показва постоянен отказ да яде определени храни. Въпреки че досега са направени малко проучвания, тя изглежда по-разпространена сред мъжкото население.

Това разстройство има тенденция да стане хронично, с малко случаи, при които се наблюдава повторно през годините. Поради липсата на определени хранителни вещества, детето ще представи липса на енергия, която ще повлияе негативно на училищните им резултати.

Въпреки това, за разлика от анорексията и булимия нерва, непълнолетният обикновено не претърпява промени в настроението си.

По отношение на селективното хранително разстройство (или селективните ядещи) все още не е описан профил, който събира най-важните психологически характеристики.

Изглежда обаче, че някои от тях могат да представят безпокойство, някои обсесивно-натрапчиви черти, социално избягване или трудности при адаптирането към промените около тях.

Тези черти ще бъдат увековечени в второстепенния, съставляващи част от неговата бъдеща личност.

Препратки

1. De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Фактори, свързани с поведението на хранене в преадолесцентите. Псикотема, 19

   (4), 646-653.

2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Откриване на рисково поведение при хранене при деца на възраст от 11 до 14 години. Псикотема, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Развитие на хранителното поведение в детството и неговите промени. Чилийско списание за хранене, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Основна детска психопатология.