- Процедура за извършване на денсиометрия
- Оборудване за извършване на денсиометрия
- Advantage?
- Какви са рисковете?
- Кога трябва да се извърши костна десинтометрия?
- Противопоказания за костна десинтометрия
- Остеопорозата
- Препратки
В денситометрия или плътността на костното вещество е диагностичен тест, като рентгенова снимка, която позволява точно измерване на костната минерална плътност (BMD) или костна минерална количество наличен в тъканта, за да се открие възможно патология.
Дензитометрията се нарича още двойна енергийна рентгеноабсорбиометрия (DEXA) и обикновено се извършва в зоните по радиология или ядрена медицина в здравни центрове, като се използва ниска доза йонизираща радиация (10 пъти по-малко, отколкото при рентгенова снимка).
Този тест се прави, за да се определи дали сте или не, при наличие на известна степен на остеопения, остеопороза или риск от счупване, както и за да се оцени напредъкът на лечение в костната система.
Това не е процедура, която помага да се предотврати остеопорозата, и въпреки че не е 100% точна, тя наистина помага да се предвиди дали човек ще има фрактура в бъдеще.
Рисковите фактори за фрактури включват: възраст, телесно тегло, предишна фрактура, фамилна анамнеза за остеопоротични фрактури, тютюнопушене и алкохолизъм.
Процедура за извършване на денсиометрия
Апаратът, използван за извършване на това изследване, се нарича денситометър и той концентрира излъчването върху зоната, която се оценява; обикновено тази област е лумбалната област на гръбначния стълб (долната част на гърба) и / или тазобедрената става. Това обаче може да се направи и на предмишницата.
Това е безболезнена и сравнително бърза процедура (трае между 15-20 минути), която обикновено е показана на хора над 40 години, особено ако са жени, защото те се оказват населението, което е най-засегнато от костни патологии.
Това е еволюция на рентгеновата технология и се изпълнява с човек, легнал по гръб, облечен в рокля за операционна зала и без никакво облекло.
От вас се изисква да лежите неподвижно и да задържите дъха си за момент, точно както правите по време на рентгеново или компютърно сканиране.
Въпреки че не изисква специална подготовка, тъй като можете да поддържате диетата и нормалната си активност преди теста, препоръчително е да не приемате добавки с калций поне 24 часа преди теста.
Обикновено човекът може да възобнови обичайните си дейности веднага след прегледа.
По време на процедурата устройството, използвано за изследването, изпраща тънък невидим лъч рентгенови лъчи с два различни енергийни пика през костите; единият се абсорбира от меката тъкан, докато другият се абсорбира от костната тъкан.
Оттам се получават изображения със стойности, които отразяват минералната плътност на костите на пациента.
Тези резултати са в контраст със стойностите, считани за нормални (тези на здрав 30-годишен възрастен) и това се измерва в единици, наречени стандартни отклонения (SD).
Резултатите от това проучване ще позволят на специалиста да реши кои варианти за профилактика или лечение са най-подходящи.
Специалистите, които анализират резултатите от този преглед, са рентгенолози, но има случаи, при които се използва тълкуването на ревматолог или ендокринолог.
Оборудване за извършване на денсиометрия
Има два вида оборудване за извършване на костна десинтометрия:
- DEXA основни устройства: Състои се от голяма, гладка маса и "ръка", която се опира над главата на пациента. Това е най-често, тъй като се използва за оценка на тазобедрената става и гръбначния стълб.
- Периферни устройства: Състои се от един вид преносима кутия с приблизително 27 кг, с място за поставяне на стъпалото или предмишницата и която се използва за измерване на костната плътност в китката, петата, предмишницата или пръста. За тези случаи са проектирани и специални ултразвукови апарати.
И в двата случая устройството има софтуер, който изчислява и показва измерванията на костната плътност на компютърния монитор.
Advantage?
Той е бърз и точен. Той не е инвазивен или изисква анестезия, а също така не оставя радиационни остатъци върху тялото на пациента.
Какви са рисковете?
Тези, които са свързани с радиация, въпреки че в момента са рентгенови системи, имат много контролирани лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да сведат до минимум отклонението (разсейването) на радиацията.
Кога трябва да се извърши костна десинтометрия?
Този тест се препоръчва в следните случаи:
- Постменопауза без лечение с естроген.
- Майчинска или лична история на тютюнопушенето или фрактура на тазобедрената става.
- Жена след менопауза висока (повече от 1,70 метра) или слаба (по-малко от 56,77 килограма).
- Човек с история на загуба на кост.
- Лечение с кортикостероиди като преднизон или антиконвулсанти като Дилантин и някои барбитурати.
- Диабет тип 1, заболявания на черния дроб или бъбреците.
- Фамилна анамнеза за остеопороза.
- Хипертиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм.
- Леки травми при фрактури.
Противопоказания за костна десинтометрия
Случаите, при които костната десинтометрия е контрапродуктивна, са:
- Бременни и / или кърмещи.
- Хора над 60 години, освен ако няма риск от счупване, по-голям от 10%.
Медицинският персонал трябва да бъде уведомен, ако наскоро сте имали бариев преглед или сте получили инжекция с контрастен материал за КТ или радиоизотопно сканиране.
Остеопорозата
Струва си да се каже, че остеопорозата е свързана с намаляване на минералните соли на калция, които образуват костите, което ги прави по-малко дебели и по-чупливи и податливи на счупвания или счупвания.
Това е патология, която засяга жените в по-голяма степен след менопаузата, въпреки че засяга и мъжете, и по-рядко децата.
Според Световната здравна организация има четири вида или нива на остеопороза:
- Нормално: Няма остеопороза, когато костната минерална плътност е по-голяма от -1 SD.
- Остеопения: Когато резултатите показват костна минерална плътност между -1 и -2.5 SD.
- Остеопороза: Ако костната минерална плътност е по-малка от -2,5 SD, тя се нарича остеопороза.
- Установена остеопороза: Когато резултатите са много под -2,5 SD, пациентът може, много сигурно, да страда от чупливи фрактури.
Според това, колкото по-голям е отрицателният брой, толкова по-тежка е остеопорозата, претърпяна от пациента.
Когато се оценяват тези стойности, трябва да се има предвид, че има заболявания, които намаляват костната маса, като: ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, анорексия нерва, гастректомия, пернициозна анемия.
Трябва да се изключат и рискови фактори, като например: лицето, което е на 6 месеца или повече на кортикостероиди, или жената, достигнала менопаузата преди 45-годишна възраст (ранна менопауза).
За да предотвратите или забавите появата на остеопороза, най-добре е:
- Поглъщайте калций: поне между 1200 и 1500 g на ден.
- Яжте храни, богати на калций и витамин D.
- Разработете.
- Избягвайте консумацията на тютюн и алкохол.
- Слънчеви бани поне 10 минути всеки ден.
Препратки
- Бонила Ескобар, Анжелика (2015). Предотвратяване на остеопороза. Възстановено от: saluspot.com.
- Ниамс (2015). Мярка на костната маса. Възстановени от: niams.nih.gov.
- Информация за радиологията (s / f). DEXA. Възстановено от: radiologyinfo.org.
- Зелман, Дейвид (2017). Костна денситометрия. Възстановено от: webmd.com.