ВИДОВЕ ДЕПРЕСИЯ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE

Има различни видове депресия, базирани на различни фактори, като продължителността, тежестта или симптомите. Това е заболяване, което може да засегне всеки, от деца или млади хора до възрастни.

Дотолкова, че СЗО изчислява, че 350 милиона души по света страдат от някои от видовете депресия, които съществуват, като най-вероятно е от това да страдат жени.

През IV в. Пр. Н. Е. Хипократ вече се позовава на състояния на ума, характеризиращи се с униние и тъга и го нарече меланхолия. Стартира се от идеята, че нарушенията в настроението се дължат на дисбаланс в хуморите на тялото (черна жлъчка, жълта жлъчка, кръв и храчки).

Тази концепция се поддържа до XIX век и се счита за предшественик на съвременните теории, които обясняват разстройствата на настроението, включително депресията.

Депресията е едно от разстройствата, които произвеждат най-големия психологически дискомфорт в момента, вероятно е това, което поражда най-много пациенти в клиничната практика.

Думата депресия се използва често за определяне на душевно състояние, но противно на общоприетото схващане, чувството на тъга не е достатъчно за диагностициране на депресия.

Основни видове депресия

- Основно депресивно разстройство

Това разстройство е това, което страдат хора, които са претърпели или страдат от голям депресивен епизод. Разграничават се два подтипа:

Основно депресивно разстройство, единичен епизод: ако се появи един епизод.
Основно депресивно разстройство, повтарящ се епизод: ако е имало поне още един голям депресивен епизод в живота.

За да се постави диагноза на голям депресивен епизод, за период от две седмици трябва да се появят пет или повече от следните симптоми. И поне един от тези симптоми трябва да е депресирано настроение или загуба на интерес или способност за удоволствие:

Потиснато настроение през по-голямата част от деня и почти всеки ден.
Значително намаляване на интереса или на капацитета за удоволствие във всички или почти всички дейности, през по-голямата част от деня.
Значителна загуба на тегло без диети, или наддаване на тегло, или загуба или увеличаване на апетита почти всеки ден.
Безсъние или хиперсомния всеки ден.
Психомоторна възбуда или забавяне почти всеки ден.
Умора или загуба на енергия почти всеки ден.
Прекомерни или неподходящи чувства на безполезност или вина.
Намалена способност за мислене или концентрация.
Повтарящи се мисли за смъртта.

В допълнение, тези симптоми причиняват клинично значим дискомфорт или влошаване на социалните, работните или други важни области от дейността на индивида.

От своя страна в рамките на основния депресивен епизод можем да намерим различни подтипове. Това разделение е направено с цел да се предложи по-конкретна интервенция и лечение, основани на всеки отделен случай.

Кататоничен тип

Тази форма на депресия е много рядка, но когато се появи, основните й характеристики са двигателните промени, които я придружават.

Тези промени могат да се състоят от неподвижност за определен период от време или странни и резки движения. Когато се появи този подтип, той обикновено е придружен от епизоди на мания, тоест при биполярно разстройство.

Меланхоличен тип

Основният симптом в този случай е обща загуба на удоволствие и липса на реакция на стимули, които обикновено се смятат за приятни. Този симптом е известен като анхедония.

В допълнение, пациентите, които страдат от него, обикновено забелязват влошаване на настроението си сутрин, събуждат се рано и се дължи на двигателни промени като забавяне или възбуда на тялото или част от него.

Нетипичен тип

За разлика от предишния, той се характеризира с голям брой отговори на стимули. Тя е придружена от много високо ниво на тревожност.

Някои от най-характерните симптоми са повишаване на апетита, теглото и необходимостта от сън в продължение на много часове.

Тип след раждане

Този епизод може да се появи при жени след раждането. Симптомите се появяват в дните след раждането или дори година по-късно.

В допълнение към обичайните характеристики на депресивното състояние се появяват и други особености, като усещането за страх да останеш сам с бебето и / или неспособността да се грижиш за себе си или новороденото. Хормоналните изменения играят основна роля при появата на този подтип

Сезонен тип

Основната характеристика е, че и началото, и края на епизода съвпадат с определено време от годината. Обикновено започват през есента или зимата и ремитират през пролетта, въпреки че могат да се появят и в друго време.

- Дистимично разстройство

Основната разлика между това разстройство и предходното е, че симптомите са по-малко тежки, но по-трайни във времето, поне две години.

Основният симптом, който се появява, е тъжно състояние на ума практически ежедневно и това се поддържа поне двете споменати години. Освен това има два или повече от следните симптоми:

Отслабване или наддаване на тегло
Безсъние или хиперсомния.
Липса на енергия или умора.
Ниско самочувствие.
Трудност при концентриране или вземане на решения.
Усещане за безнадеждност

През двете години, в които това състояние на ума се поддържа, не може да има период от повече от два месеца, в който симптомите да не са се появили. Ако е така, дистимичното нарушение не може да бъде диагностицирано.

В допълнение, тези симптоми причиняват значителен дискомфорт на човека, който ги страда, или социални, работни или други важни области от влошаването на дейността на индивида.

- Неопределено основно депресивно разстройство

Тази категория включва депресивни разстройства, които не отговарят на критериите за включване в другите категории. В рамките на този вид разстройство най-честите са:

Предменструално дисфорично разстройство

Тя се отнася до депресивни симптоми като подчертано потиснато настроение, значителна тревожност, подчертана афективна лабилност, загуба на интерес към дейности и др. които обикновено се появяват последната седмица от менструалния цикъл и изчезват в първите дни на менструацията.

За да бъдат диагностицирани, тези симптоми трябва да са се появили в по-голямата част от менструалните цикли през последната година.

Те също трябва да бъдат достатъчно сериозни, за да пречат значително на работата, обучението или която и да е област, важна за човека.

Постпсихотично депресивно разстройство при шизофрения

Отнася се до появата на голям депресивен епизод изключително при човека, страдащ от шизофрения. По-конкретно, този епизод обикновено се появява в остатъчната фаза на шизофренията.

Леко депресивно разстройство

Той се отнася до случаи, които отговарят на критериите за продължителност (тоест симптомите се появяват в продължение на две седмици), но не добавят до петте симптома за диагностициране на основно депресивно разстройство.

Рецидивиращо кратко депресивно разстройство

Това са депресивни епизоди с много кратка продължителност (между два дни и две седмици), които се появяват през година с честота поне веднъж месечно.

Важно е да се разграничи дали тези епизоди са свързани с менструални цикли, в този случай ще бъде диагностицирано предменструално дисфорично разстройство.

- Депресия от дуел

След загубата на любим човек се появяват симптоми, много подобни на тези от голям депресивен епизод: тревожност, емоционална замаяност и отричане.

Някои хора след загубата се нуждаят от незабавно психологическо лечение, тъй като техните симптоми им причиняват толкова сериозен дискомфорт, че не могат да продължат живота си.

Естественият процес на скръб обаче обикновено отзвучава през първите няколко месеца. Дори ако някои хора продължават да страдат от година или повече.

След първата година шансовете за възстановяване от мъка без специализирано лечение са значително намалени. В тези случаи нормален скърбящ процес се превръща в разстройство.

Най-честите симптоми при тази патологична мъка са натрапчиви спомени и болезнено силни копнежи за любимия човек, както и избягването на хора или места, които помнят любимия човек.

Депресивни симптоми

Хората с депресия представят серия от симптоми, които могат да бъдат групирани в пет основни категории:

Симптоми на настроение

Често основният симптом на депресията е дълбока тъга. Но в някои случаи тъгата може да бъде заменена от раздразнителност.

При най-тежките депресии настроението се характеризира с неспособност да се усеща, изпитва се афективна упойка. Други симптоми, които се появяват често са отклонение, тъга, нещастие, нервност, мъка или тревожност.

Мотивационни и поведенчески симптоми

Хората с депресия често изпитват т. Нар. „Тройна А депресия“: апатия, апатия и анхедония.

Тези симптоми са свързани с общо състояние на поведенческо потискане, което в най-тежките случаи може да се прояви с генерализираното забавяне на речта, двигателните реакции, жеста и др. В крайни случаи дори може да има състояние на двигателна парализа.

Когнитивни симптоми

В тази категория могат да се разграничат две основни групи: Намалява се познавателните способности на човека, като памет, внимание, концентрация, умствена скорост и др.

От друга страна се появяват когнитивните изкривявания, тоест грешки в тълкуването на реалността, за тяхната среда, миналото, бъдещето и собствената си личност.

Симптоми като заблуди на гибел или катастрофа, както и слухови, клеветнически или обвинителни халюцинации могат да се появят.

Физически симптоми

Най-честите физически симптоми са: нарушения на съня (обикновено безсъние, но може да се появи и хиперсомния), промени в апетита и теглото (по подразбиране или излишък), умора, намалена активност, болки и болки телесни (главоболие, коремна болка, гадене, повръщане, диария, замаяност, кардиореспираторни проблеми и др.) и намалено сексуално желание.

Междуличностни симптоми

Социалните отношения често са напълно пренебрегвани. Според някои изследвания 70% от хората, които страдат от депресия, съобщават, че са загубили интерес към хората около тях.

Обикновено са изолирани, защото в допълнение към загубата на интерес от тяхна страна, дискомфортът, който изпитват и предават, често причинява отхвърляне от другите.

Лечение на депресивни разстройства

Депресията, заедно с тревожността, са разстройствата, които най-често се лекуват в кабинета на психолога.

По тази причина има многобройни проучвания и постижения в лечението му. Днес ние знаем множество и разнообразни техники за справяне с него и в повечето случаи се постига задоволителен резултат.

Понастоящем в рамките на психологическото лечение се открояват три вида терапия, които се оказаха по-ефективни: поведенческо лечение, когнитивно лечение и междуличностна терапия.

Продължителността на лечението ще бъде по-дълга или по-кратка в зависимост от вида на терапията, тежестта на симптомите и напредъка, който пациентът постига извън консултацията.

Във всеки случай е важно да се има предвид, че депресията е разстройство, което поражда дълбок дискомфорт у човека, който страда от нея.

Освен това те не винаги са разбрани от хората около тях, тъй като са склонни да омаловажават причините, довели до депресия. В тези случаи е много важно да се консултирате с специалист по психично здраве.

Препратки

Американска психиатрична асоциация (2002). DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства.

ВИДОВЕ ДЕПРЕСИЯ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025