АНИОННА ПРОПАСТ: СТОЙНОСТИ, ПРИЛОЖЕНИЯ И ЗАБОЛЯВАНИЯ - БИОЛОГИЯ - 2025

В анион празнина или разликата анион е известен като диференциация, която съществува между положителен заряд (катион) и такса отрицателен (анион), измерена в телесните течности. Терминът анионна разлика се използва в повечето случаи за измервания или анализ на кръвен серум (кръвна плазма без фибриногени). Възможно е също да се измерват тези йони в урината.

Разграничаването между аниони и катиони става благодарение на концентрациите на натрий, хлор и бикарбонат (под формата на общ CO ₂ или HCO ₃), които съществуват в телесните течности (главно в кръвната плазма).

Графично представяне на анионната пропаст и нейните промени в метаболитна ацидоза с висока анионна пропаст и нормална анионна метаболитна ацидоза. Взето и редактирано от д-р Агнибхо Мондал от Wikimedia Commons.

Използва се за клинични диагнози, главно за диагностициране на променени психични състояния, метаболитна ацидоза, бъбречна недостатъчност, наред с други патологии.

Основен принцип

Анионната празнина има основен принцип, че плазмата (използвана предимно) е електрически неутрална. Желаният резултат е да се измери нивата на киселинност в използваната телесна течност (плазма или урина).

Принципът на електрическа неутралност на флуида гласи, че получената в резултат разлика между катионите и измерените аниони (измерени катиони - измерени аниони) е равна на получената разлика между катионите и неизмерваните аниони (неизмерими катиони - неизмерени аниони), и това от своя страна е равно на пропастта на съединението или анионната пропаст.

Най-използваният катион за измерване е натрий (Na ⁺), докато използваните за измерване аниони са хлорид (Cl ^-) и бикарбонат (HCO ₃ ^-).

Що се отнася до неумерените аниони, те са серумни протеини (серум), фосфатни (PO ₄ ^3-), сулфатни (SO ₄ ^2-) и органични аниони.

А незамерените катиони могат да бъдат магнезий (Mg ⁺) или калций (Са ⁺). Като формула за изчисляване на анионната пропаст или анионната пропаст: Анионна пропаст = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^-).

Стойности

Нормалните стойности на анионната пропаст исторически се променят. Това се дължи на методите, използвани за откриване на йони. Преди това за измерванията са използвани колориметри или фотометрия и това дава като нормални стойности концентрации от 8 до 16 милимола / литър (mmol / L) и 10 до 20 mmol / L.

Понастоящем се използват специфични йонни електроди. Това са сензори, които превеждат активността на определен йон, разтворен в разтвор, в електрически потенциал.

Споменатият електрически потенциал се измерва с рН метър за определяне на киселинността, така че стойностите според настоящата класификация са:

ниско

Анионната празнина, изчислена като ниска, е под 3 mmol / L.

нормален

Нормалните стойности са тези, които са над 3 mmol / L, но под 11 mmol / L.

Висок

Голяма анионна разлика се получава, когато изчислената стойност е по-голяма от 11 mmol / L.

Средно аритметично

Някои автори са съгласни, че прогнозната средна стойност е 6 mmol / L.

Получените резултати обаче могат да варират в зависимост от използваното оборудване. Поради това медицинската общност не винаги е съгласна с използването на стандартна стойност за тълкуването на тези изчисления.

За да реши този проблем, всяка лаборатория има или трябва да има свои собствени референтни интервали.

Приложения

Прилагането на тестовете за анионна пропаст е практически клинично. Той се състои в оценката на киселинно-алкалните промени, по-специално в откриването на метаболитни нарушения, които водят до повишаване на киселинността на кръвната плазма.

Тези тестове се стремят да определят стойности от положително или отрицателно заредени химични вещества и в зависимост от изчисляването на анионната пропаст, това ще послужи за установяване на съответните медицински диагнози.

Ниска анионна пропаст

Увеличаването на концентрацията на неумерени катиони или намалението на неумерените аниони се счита за ниска анионна разлика.

Има няколко патологии, свързани с ниска стойност на пролуката на анионите, но физиологичните причини, които водят до тази стойност, са много сложни.

Например, хората с IgG миелом (вид рак, причинен от злокачествени плазмени клетки) произвеждат големи количества парапротеини.

Увеличаването на производството на тези молекули води до ниски стойности на анионната пропаст за тези пациенти.

Висока анионна пропаст

Хипотетично, висока анионна празнина може да възникне поради намаляване на неумерените катиони или увеличаване на неумерените аниони.

Въпреки това, клиничният опит показва, че като цяло увеличението на анионната празнина се дължи на увеличение на неумерените аниони. Клиничен пример за това е метаболитната ацидоза.

заболявания

Причинено от ниска анионна пропаст

Заболяването, най-често свързано с ниска анионна разлика, е хипоалбуминемия. Това заболяване се характеризира с ниска концентрация на кръвен протеин, наречен албумин.

Друго заболяване, свързано с ниска празнина на аниони, е ракът на кръвта Myeloma IgG. Този вид рак се причинява от злокачествени плазмени клетки.

Хистопатологично изображение на рак на кръвта Множествен миелом. Взето и редактирано от машинно четим автор не е предоставено. KGH пое (въз основа на претенции за авторски права)., чрез Wikimedia Commons

Други патологии, свързани с ниски стойности на анионната празнина, са: хиперкалциемия, хипермагнезиемия (високи нива на плазмен калций и магнезий, съответно) и литиева интоксикация.

Последното може да се появи при психиатрични пациенти, лекувани с лекарства за стабилизиране на настроението.

Причинено от висока анионна пропаст

Високите анионни пропуски са главно показателни за възможна метаболитна ацидоза. Метаболитната ацидоза възниква, когато тялото произвежда излишна киселина или когато отделителната система (бъбреците) не отстранява ефективно киселините.

Част от патологиите, свързани с метаболитната ацидоза, са: бъбречна недостатъчност, лактатна ацидоза, пироглутаминова ацидоза и отравяне с толуен, метанол и етиленгликол.

Отравянията с метанол, толуен и етилен гликол могат да възникнат при поглъщане или вдишване на химикали с тези компоненти.

Такива химикали включват разредители за боя, хидравлична спирачна течност и антифриз. Метаболитната ацидоза предразполага към сърдечна дисфункция и костна деминерализация, наред с други.

Повишените нива на албумин в плазмата причиняват заболяване, наречено хипералбуминемия. Хипералбуминемията може да бъде причинена от различни причини, включително СПИН, хронични възпалителни състояния, нарушения на костния мозък и дори дехидратация.

Други по-рядко срещани заболявания, свързани с големи анионни пропуски, включват рак на кръвта от миелом на IgA и метаболитна алкалоза.

Препратки

1. Анионна пропаст. Клиниката на Университета в Навара. Медицински речник. Възстановени от cun.es.
2. Анионна пропаст. Wikipedia. Възстановено от es.wikipedia.org.
3. Анион Гап. Medscape. Възстановена от emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Медицински спешни случаи. Основна спешна медицина.
5. В. Хигинс (2009). Клинични аспекти на анионната празнина. Възстановена от sharcaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). Серумна анионна пропаст: нейната употреба и ограничения в клиничната медицина. Клинично списание на Американското дружество по нефрология.
7. Множествена миелома. Възстановен от rakadelasangre.com