ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: ХАРАКТЕРИСТИКИ, МОРФОЛОГИЯ - БИОЛОГИЯ - 2024

Erysipelothrix rhusiopathiae е бактерия, която причинява зоонотично заболяване, наречено еризипели на животни. Особено засяга пуйките и прасетата, както и птиците, говеда, коне, овце, риби, миди, кучета, мишки и влечуги.

При прасетата болестта е известна с различни имена, сред които са еризипелите от свински, лошо червено или диамантено заболяване на кожата, докато при птиците се нарича еризипела по птиците.

Симптоми на инфекция с Erysipelothrix rhusiopathiae

Макар и рядък, той може да атакува и хората, причинявайки патология, известна като ерипелоид или еризипелоид на Розенбах, особено при хора с работни места, свързани с животни, техните продукти или отпадъци.

Заболяването при хората се счита за професионално, тъй като обикновено се среща при боравещи със сурово месо, домашни птици, риба или ракообразни, или при ветеринарни лекари.

Тази бактерия е широко разпространена в природата по целия свят. Той е изолиран от почва, храна и вода, вероятно се замърсява със заразени животни.

Домашната свиня е естественият резервоар на този микроорганизъм, изолирайки се от стомашно-чревния тракт на здрави прасета. Бактериите се помещават при тези животни специално на нивото на сливиците и илеоцекалната клапа.

характеристики

биохимия

Erysipelothrix rhusiopathiae е факултативен или микроаерофилен аеробен микроорганизъм, който расте най-добре при 30-35 ° C с 5-10% CO ₂.

Той е неподвижен и се характеризира като единственият аеробен грам-положителен, каталаза-отрицателен бацил, който произвежда сероводород (H ₂ S) в Kliger среда (KIA) или троен захарен железен агар (TSI).

Те растат върху кръвен агар, допълнен с глюкоза. Те се характеризират с неправилно ферментиращи въглехидрати и не хидролизиращ ескулин.

В желатиновите агарови тапи и засяти чрез пункция, той расте с характерен модел на четката.

оцеляване

Бактерията е в състояние да оцелее в почвата за дълги периоди извън животинския организъм. Нито умира от соленото, пушено или мариновано, използвано за консервиране на различни видове месо.

Фактори на вирулентност

Известно е, че Erysipelothrix rhusiopathiae произвежда хиалуронидаза и невраминидаза, но ролята им в патогенезата на болестта е неизвестна.

Този микроорганизъм има особеността да се размножава вътреклетъчно в макрофагите и полиморфонуклеарните левкоцити. Това се счита за фактор на вирулентност, тъй като е в състояние да устои на действието на пероксидази и фосфолипази, генерирани в тези клетки, поради производството на антиоксидантни ензими.

Поради тази последна характеристика, пробата, която трябва да се култивира, трябва да представлява фрагмент от биопсия на засегнатата тъкан.

Този микроорганизъм има и капсула, която е топлинно лабилна, което също е важен фактор за вирулентност.

таксономия

Домен: Бактерии

Тип: Фирмикуси

Клас: Erysipelotrichia

Поръчка: Erysipelotrichales

Семейство: Erysipelotrichaceae

Род: Erysipelotrix

Видове: rhusiopathiae

морфология

Морфологията може да бъде кокобациларна или грам положителна дифтероида. В първичната култура върху кръвен агар могат да се наблюдават два вида колонии, наподобяващи полимикробна инфекция.

Колониите, които се появяват, са гладки, а други грапави. В гладката си форма колониите са малки (с диаметър 0,5 до 1 мм), изпъкнали, кръгли и полупрозрачни.

При Грам има къси тънки пръчки (0,2-0,4 µm на 1,0 до 2,5 µm), прави или леко извити, не образуващи грам-положителни спори, разпределени в малки вериги.

В грубата си форма колониите са по-големи, с матова повърхност със скалени краища. Al Gram те се наблюдават като тънки грамположителни пръчки, подобни на дълги нишки с дължина 4-15 µm, с тенденция към прекомерно обезцветяване.

Прекомерното обезцветяване причинява появата на някои бацили по отрицателен начин.

След продължителна инкубация бактериите могат да развият зеленикава зона около колониите на кръвния агар (лека алфа хемолиза), ако кръвта е конска кръв. Но при други кръвни групи тя не произвежда хемолиза.

Предаване

Замърсяването може да възникне чрез контакт с ендогенния цикъл, който е представен от изпражненията и слюнката на здрави животни, които пренасят бактериите и при по-голям брой болни животни.

Също така чрез замърсяване с екзогенния цикъл, представен от почвите, които постоянно получават фекални вещества с микроорганизма.

Човекът се инфектира случайно чрез ожулвания на кожата, драскотини или пробиви, които влизат в пряк контакт със заразена риба, миди, месо или домашни птици или замърсена почва.

Заразяването между животни се осъществява чрез орална, носна или венерическа секреция и дори перкутанно, но и косвено чрез поглъщането на замърсена вода и храна.

патология

Еризипелоидната болест при хората като цяло е ограничена до кожата. Видът на нараняването е целулит, който се появява на ръцете или пръстите.

Има болка, оток и пурпурно еритема с остри ръбове, простиращи се до периферията, с ясен център. Обикновено няма треска.

Възможно е да се появят рецидиви и разпространението на лезиите в отдалечени райони е често срещано.

В изключително редки случаи лезията става инвазивна и могат да се появят усложнения като септицемия с артрит и ендокардит.

диагноза

Диагнозата се основава на изолирането на организма в кожни биопсични култури. За това областта трябва да бъде добре дезинфекцирана с алкохол и повидон йод, преди да се вземе биопсията.

Пробата трябва да се вземе, покривайки цялата дебелина на заразената кожа, взета от ръба на лезията в процес.

Пробата се инкубира в бульон за сърдечна инфузия на мозъка, допълнен с 1% глюкоза в продължение на 24 часа при 35 ° С в микроаерофилност и след това трябва да бъде повторно засаден на кръвен агар.

В случай на съмнение за септицемия или ендокардит ще се вземат кръвни проби за кръвна култура.

Специални съображения

Тъй като това заболяване е рядко при хората, то често се поставя погрешно. Може да се обърка с еризипела, но се причинява от Streptococcus pyogenes.

Ето защо медицинската история на пациента води много в диагнозата, защото ако пациентът посочи, че работи с прасета или е рибарник, месар или ветеринарен лекар, е възможно бързо да се свърже вида на нараняването с този микроорганизъм.

В допълнение към историята на нараняванията на ръцете, които може би са послужили като врата за микроорганизма.

Предотвратяване

Заболяването не генерира постоянен имунитет. При животни това може да бъде предотвратено чрез безопасно отглеждане със саниране на стадото.

лечение

Лечението на избор е пеницилин G, други бета-лактами също са ефективни, като ампицилин, метицилин, нафцилин и цефалотин, пиперацилин, цефотаксим и имипенем.

Други антимикробни средства, които са били полезни, включват ципрофлоксацин, пефлоксацин и клиндамицин.

Обикновено са устойчиви на ванкомицин, теикопланин, триметоприм-сулфаметоксазол и различни аминогликозиди. Докато те представят променлива чувствителност към еритромицин, хлорамфеникол и тетрациклин.

Тези данни са особено важни, тъй като септицемията и ендокардитът най-често се подхождат емпирично първоначално само с ванкомицин или се свързват с аминогликозид, докато резултатите от културата и антибиограмата.

В този случай това лечение не е ефективно, така че отново медицинската история играе много важна роля, за да се подозира наличието на тази бактерия.

Препратки

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Недостигната диагноза професионален патоген в Аржентина? Катедра по микробиология и паразитология на медицинските науки UNLP, 2014 г.; 1-8. Достъпно в: ResearchGate
2. Finegold S, Baron E. (1986). Микробиологична диагноза Бейли Скот. (7 ^май ed) Аржентина Редакция Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Медицинска микробиология. (14-то издание) Мексико, редактор El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Достъпно в: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae бактериемия без ендокардит: Бързо идентифициране от положителна кръвна култура чрез мас спектрометрия MALDI-TOF. Справка и преглед на литературата. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.