ХРОНИЧЕН СТРЕС: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ДУДА

На хроничен стрес е вид разстройство регулиране характеризира с нездрав емоционални и поведенчески реакция на идентифициране и удължено стрес ситуация. Тя се различава от тревожността по това, че при това стресовият стимул не може да се идентифицира.

Стресът е адаптивен отговор на тялото ни към прекомерно търсене от околната среда или към ситуация с висок емоционален заряд. Стресовите ситуации могат да бъдат както отрицателни, така и положителни, например те могат да ни причинят същия стрес, за да се покажем за важен изпит и да се оженим.

Тази способност ни позволява да се подготвим да реагираме на стресови стимули. За да направите това, първо трябва да осъзнаете ситуацията. Ако определим стимула като стресов, невроендокринната система ще се активира и ще се излъчи неврофизиологичен отговор, характеризиращ се с повишаване на нивата на активиране.

Когато бъдат достигнати междинни нива на стрес, нашата ефективност в условията на стресова ситуация ще бъде оптимална, но ако стресовата ситуация продължи да се проявява дълго време, нашата невроендокринна система се изтощава, стресът вече не се адаптира и се появява хроничен стрес (виж фигура един).

Нивата на стрес, необходими за достигане на оптималното ниво и достигане на хроничен стрес, зависят от много променливи (контекст, личност, тип стимул); следователно той варира от човек на човек.

Фигура 1. Кривата на Йеркес-Додсън. Твърде ниските или твърде високите нива на стрес причиняват спад на производителността, докато междинните нива на стрес причиняват висока производителност.

Характеристики на хроничния стрес

Емоционалната и поведенческа реакция към хроничен стрес трябва да се прояви в рамките на 3 месеца след настъпването на стресовата ситуация и трябва да бъде с голяма интензивност.

Това разстройство включва следните симптоми (според DSM-V):

По-голям дискомфорт от очакваното в отговор на стресовия стимул.
Значително влошаване на социалната и трудовата (или академичната) дейност.

За да говорим за хроничен стрес, горните симптоми трябва да продължат повече от 6 месеца. Важно е да се изясни, че тези симптоми не трябва да реагират на скърбяща реакция, тъй като в този случай това би било нормален отговор, а не неправилен.

Симптоми на хроничен стрес

Хората, които страдат от хроничен стрес, могат да изпитат следните симптоми:

Потиснато настроение, тъга.
Проблемното дишане
Болка в гърдите.
Безпокойство или притеснение
Чувство за неспособност да се справят с проблемите.
Трудност при изпълнение на ежедневните ви процедури.
Чувство за неспособност да планирате предварително.

Курс и прогноза

Повечето симптоми намаляват и често изчезват с течение на времето и стресовете се елиминират, без да е необходимо какъвто и да е вид лечение.

Когато обаче стресът стане хроничен, това е по-трудно, тъй като може да улесни появата на други разстройства като депресия или тревожност или дори да насърчи употребата на психоактивни вещества.

Кой може да страда от хроничен стрес?

Смята се, че между 5-20% от населението, което е подпомогнато от психологически проблеми, страда от разстройство на приспособяването (в рамките на което е включен хроничен стрес). При деца и юноши този процент се увеличава, достигайки между 25-60%.

Хроничният стрес може да бъде претърпян на всяка възраст, въпреки че е особено често срещан при деца и юноши и засяга безразлично жените и мъжете.

Случаите на хроничен стрес се срещат в целия свят, но начинът, по който тези случаи се проявяват и начинът, по който се изучават, варира значително в зависимост от културата.

Освен това случаите на хроничен стрес са по-многобройни в култури в неравностойно положение или в развиващите се страни. По същия начин те са по-чести при популации с ниски социално-икономически нива.

Риск или защитни фактори

Има много фактори или променливи, които могат да увеличат или намалят вероятността от разстройство на корекцията, въпреки че няма известна променлива, която сама по себе си определя появата на това разстройство.

Променливите могат да бъдат:

Индивидуален

Индивидуалните променливи, които могат да повлияят на развитието на разстройство на корекцията, са тези, които влияят върху начина, по който човекът възприема и се справя (справя се) със стресови ситуации. Тези променливи включват:

Генетични детерминанти. Някои генотипове могат да направят индивида по-голяма предразположеност или уязвимост към стресови ситуации.
Социални умения. Хората с по-добри социални умения ще могат да търсят необходимата подкрепа в своята среда.
Интелигентност. По-интелигентните хора ще разработят по-ефективни стратегии за справяне със стресовата ситуация.
Когнитивна гъвкавост. Гъвкавите индивиди ще се адаптират по-добре към ситуациите и няма да ги възприемат като стресиращи.

социален

Социалната среда е много важна както като рисков фактор, така и като протектор, тъй като може да бъде друг инструмент за справяне със стреса, но може да доведе и до появата на определени стресори (развод, злоупотреба, тормоз). Основните социални променливи са:

Семейството: може да бъде силна защитна бариера срещу стреса, ако има добри семейни отношения, но може да бъде и стресиращо, ако е неструктурирано семейство или с особено авторитарни образователни стилове. Трябва да се има предвид, че не е удобно да споделяте целия стрес със семейството, тъй като това може да разруши семейната единица.
Групата на връстници: приятели (или партньори) в юношеството и партньорът в зряла възраст са много влиятелни фактори през живота ни. Както при семейството, те могат да бъдат както рискови, така и защитни фактори. Но за разлика от случилото се със семейството, ние можем да избираме хората около нас, затова е важно да разпознаем кога те представляват рискови фактори и да ги елиминираме от живота ни, ако е необходимо.

лечение

Дизайнът на лечението ще зависи от множество фактори, сред които заслужава да се подчертае:

Възрастта на човека.
Вашето общо състояние и медицинска история.
Специфичните симптоми, от които страдате.
Ако имате някакъв подтип на разстройството.
Толерантността или чувствителността на човека към определени лекарства или терапии.

Препоръчва се да се използват мултимодални холистични лечения, които включват важните области от живота на пациента, например психотерапия, семейна терапия, промяна на поведението, когнитивно преструктуриране и групова терапия.

Всички лечения преследват еднакви цели:

Облекчете симптомите, които вече се проявяват, за които техниките за релаксация могат да бъдат много полезни.
Научете човека и му предлагайте подкрепа, за да се справи с настоящата стресова ситуация и възможно най-добрите бъдещи ситуации.
Укрепване и, ако е необходимо, преструктуриране на социалната среда. За целта трябва да се създадат нови връзки и да се укрепят съществуващите, като се започне с формирането на здрава връзка психолог-пациент.
Определете отделните фактори, които могат да благоприятстват или възпрепятстват развитието на разстройството и придържането към лечението.
Следвайте поддръжка, за да прецените прогресията на пациента.

По отношение на естеството на лечението, психологическо или психофармакологично, се препоръчва да се започне с психотерапия и да се започне с психоактивни лекарства само ако е необходимо, но винаги да се продължи с психотерапията.

Психотерапевтично лечение

Има много разнообразни лечения, но ще се съсредоточим върху когнитивно-поведенческата терапия и системната терапия, тъй като те са най-използваните.

Когнитивна поведенческа терапия

Този подход е насочен към обучение на пациента да разработва свои собствени инструменти за решаване на проблеми, за подобряване на комуникацията и за управление на импулси, гняв и стрес.

Интервенцията се фокусира върху промяна на мислите и поведението с цел подобряване на стратегиите за справяне. Този подход включва голямо разнообразие от техники, като биологична обратна връзка, решаване на проблеми, когнитивно преструктуриране, техники за релаксация.

Системна терапия

От системните терапии най-често срещаните са:

Семейна терапия. Тази терапия е насочена към промяна на необходимите аспекти в семейството, за да се превърне в защитен фактор. За това се насърчават познанията за проблема на пациента, комуникацията и взаимодействието между членовете на семейството и взаимната подкрепа.
Групова терапия. Този тип терапия обикновено се прави, когато пациентът се подобрява. Той може да бъде много полезен, но трябва да се внимава, тъй като може да накара пациента да не идентифицира отговорността си за проблема и следователно да не работи за възстановяване, защото вярва, че не зависи от себе си.

Психофармакологично лечение

Психотропните лекарства са показани само в случаи, които са особено устойчиви на психотерапия и в тежки случаи (като подтипове на разстройство на приспособяване с тревожност или депресия), но те винаги трябва да бъдат придружени от психотерапия.

Важно е да приемате лекарството само когато лекарят го предпише и в дозите, посочени от него, тъй като изборът на психоактивното лекарство, което трябва да приема, зависи от множество фактори. Например, не всички антидепресанти имат еднакви ефекти и може да бъде много опасно да приемете неправилно психоактивно лекарство (или в грешна доза) и дори да причини други нарушения.

В случай на хроничен стрес, анксиолитиците или антидепресантите обикновено се регистрират предварително в зависимост от симптомите на пациента. Само ако тревожността е много силна, може да се посочи приемът на антипсихотици в ниски дози. В специфични случаи, когато има значително инхибиране или изолация, психостимуланти (например амфетамини) също могат да бъдат предварително регистрирани.

Препратки

Батле Вила, С. (2007-2009). Настройки за нарушения. Магистър по Паидопсихиатрия. Барселона: Автономен университет в Барселона.
Карлсън, Нийл (2013). Физиология на поведението. Пиърсън. стр. 602-606. ISBN 9780205239399 .
González de Rivera и Revuelta, J. (2000). АДАПТИВНИ И СТРЕСНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ. Виртуален конгрес по психиатрия. Произведено на 2 март 2016 г. от psiquiatria.com.
Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Скалата за оценка на социалната корекция. J. Psychoson. Res., 213-218.
MedlinePlus. (3 октомври 2014 г.). Медицинска енциклопедия. Получава се от разстройство на корекцията.
Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Нарушения на корекцията. В Х. Ротондо, Наръчник по психиатрия. Лима: UNMSM. Получено от sisbib.unmsm.edu.pe.
psychomed. (SF). DSM-IV. Получава се от адаптивни разстройства psicomed.net.
Rodríguez Testal, JF, и Benítez Hernández, MM (sf). Адаптивни разстройства. Клинична психопатология. Севиля: Университет на Севиля.

ХРОНИЧЕН СТРЕС: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ДУДА - 2025