ПАРОКСЕТИН: ЗА КАКВО Е И ЕФЕКТИ - ARTE - 2025

В пароксетин е антидепресант, който изглежда да имате тревожно - предизвикване на качества, които биха могли да бъдат ефективни за намаляване на тревожни разстройства. Тревожността е психологическа промяна, която, когато се случи с висока интензивност, обикновено изисква прилагането на психотропни лекарства за постигане на адекватен терапевтичен подход.

Обикновено за справяне с проблеми с тревожността обикновено се прилагат добре познатите анксиолитични лекарства като диазепам или лоразепам. В тази статия ще разгледаме качествата на пароксетин, ще обясним как той действа, какви промени прави в психологическото ни функциониране, кога го приемаме и какви употреби може да има при лечение на тревожност.

Какво е Пароксетин?

Пароксетин е лекарство, съответстващо на селективните антидепресанти на обратното захващане на серотонин. Трябва да се отбележи, че това е лекарство с антидепресантно действие и потенциал, който повишава настроението.

Въпреки това, селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) често се използват за лечение на депресивни състояния, тревожни разстройства и понякога някои личностни разстройства.

Начинът, по който това лекарство работи, както подсказва името му, е да инхибира обратното приемане на веществото, наречено серотонин.

Пароксетин се предлага под различни имена: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat и Paroxetine.

Какво прави пароксетин?

Както казахме, пароксетин е лекарство, категоризирано като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. По този начин основното му действие е да инхибира обратното поемане на тези вещества в мозъка.

Чрез инхибиране на обратното поглъщане на това вещество, това, което прави, е да попречи на невроните да поемат и елиминира серотонина, който преминава от едно място на друго.

Чрез предотвратяване на повторното му поемане на неврона серотонинът остава по-дълго в пространството между невроните (пресинаптичното пространство), следователно, така да се каже, животът на серотонин се удължава.

Чрез систематично увеличаване на живота на серотонин, който остава по-дълго в пресинаптичното пространство, стимулиращо невроните, нивата на серотонин в мозъка се увеличават.

По този начин действието, което Paroxetine извършва е да повиши нивата на серотонин в мозъка, като не им позволява да бъдат елиминирани от невроните.

Ефекти върху мозъка

Увеличаването на нивата на серотонин в мозъка поражда серия от ефекти: по-голямо усещане за благополучие, по-голяма релаксация, по-голяма концентрация, по-голяма самооценка и др.

Увеличаването на серотонин и следователно ефектът на пароксетин не винаги причиняват тези ефекти по такъв специфичен начин.

Освен това, въпреки факта, че тревожността представлява психопатологичен синдром, всяко тревожно разстройство има определени характеристики и очевидно същото се случва с всеки човек.

Поради тази причина, въпреки факта, че както обяснихме, увеличаването на серотонин може да успокои симптомите на тревожност, това гарантира ефективността на това лекарство за лечение на тревожни разстройства.

Ефективен ли е при депресия или тревожност?

Проучванията върху пароксетин, както и при повечето психотропни лекарства, бяха многобройни през последните години.

Депресиран

Тъй като пароксетинът сам по себе си е лекарство с антидепресантни свойства, първо ще обсъдим неговата ефективност при тези видове нарушения.

По този начин скорошна работа, публикувана от "онлайн" изданието на "Ланцетът", защитава ефикасността на пароксетин като антидепресант.

Трябва да се отбележи обаче, че в сравнение с други антидепресанти, пароксетинът се представя по-лошо по отношение на ефикасността, поносимостта, безопасността и разходите от сертралин, есциталопрам, ребоксетин, миртазапин и венлафаксин.

По този начин, като цяло, пароксетин не би бил първото лекарство за избор за лечение на депресивни състояния, тъй като в момента има по-ефективни лекарства.

В безпокойство

Други изследвания обаче разкриват анксиолитичните ефекти на пароксетин, факт, който подчертава възможността той да е ефективно лекарство за лечение на тревожни разстройства.

Например, изследване, проведено от лекари Вега и Мендиола от Автономния университет в Гвадалахара, разкри ефикасността на Пароксетин за лечение на генерализирано тревожно разстройство и депресия.

По-конкретно, ефикасността на това лекарство е проучена заедно с Alprazolam (анксиолитично лекарство) за лечение на 56 пациенти с двойна диагноза генерализирана тревожност и депресия.

Това проучване демонстрира добрата синергия между двете лекарства и как анксиолитичните свойства на пароксетин са много полезни за засилване на ефекта на алпразолам.

По същия начин, други проучвания показват, че пароксетинът съдържа механизми на действие, които намаляват нивата на тревожност.

Така че добре ли е за лечение на тревожност?

Сега това означава ли, че пароксетинът е подходящо лекарство за лечение на тревожни разстройства? Отново се връщаме към дилемата, че две и две почти никога не добавят до четири в психиатрията, така че няма еднозначен отговор на този въпрос.

Показаното, както коментирахме, е, че пароксетинът съдържа анксиолитичен потенциал, следователно може да помогне за намаляване на тревожността.

Обаче потенциалът за намаляване на тревожността обикновено е по-малък от този на анксиолитичните лекарства като бензодиазепините. По този начин, при сериозни тревожни проблеми и много високи симптоми на тревожност, пароксетин може да не е лекарството с първи избор.

Неговите антидепресантни свойства обаче го правят много добър фармакологичен вариант при онези пациенти, които представят едновременно депресивни симптоми и симптоми на тревожност.

Какво казва DSM?

В този смисъл, ръководството за диагностика и статистика (DSM) счита, че пароксетин е показан при лечението на:

Основно депресивно разстройство.

Обсесивно-компулсивното разстройство.

Паническо разстройство със или без агорафобия.

Тревожно разстройство или социална фобия.

Генерализирано тревожно разстройство.

Посттравматично разстройство.

Въпреки това, фактът, че е показан за лечение на тези нарушения, не означава, че те винаги трябва да се лекуват с пароксетин, тъй като ще има някои случаи, в които употребата му ще бъде подходяща и ще има други случаи, в които използването на друго лекарство е може би по-удобно.

Ето защо, за да завърша, искам да подчертая, че всички тези свойства, които сме дефинирали относно пароксетин, трябва винаги да бъдат оценявани от медицински специалист.

Пароксетинът, както всички лекарства, предизвиква значителна промяна във функционирането на човешкото тяло, така че винаги трябва да бъде медицински специалист, който решава прилагането му.

заключение

Като обобщение можем да заключим, че пароксетинът е лекарство, което има както антидепресанти, така и анксиолитични свойства, поради което се счита за подходящо лекарство за лечение както на депресивна, така и на лека тревожност и смесени състояния.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация. DSM-IV-TR. Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства. 1-во издание. Барселона, Испания: Elsevier Masson; 2002 година.
2. Baldessarini RJ. Лекарства и лечение на психиатрични разстройства. Депресии и тревожни разстройства. В: Goodman, Gilman: Фармакологичните основи на терапевтиците. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, стр. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. Нови антидепресанти. В Zieher L et al. Клинична психоневрофармакология и нейните невронаучни основи. 3-ти изд. Буенос Айрес. Редакция Урсино; 2003; 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. Липса на фармакологично взаимодействие между Paroxetine и Alprazolam в стационарно състояние при здрави доброволци. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, Селективно отравяне с инхибитор на обратното захващане на серотонин. Официален преглед на темата от UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB. Ефективни дизайни за изучаване на синергични комбинации от лекарства. Life Sci 1997; 61: 417-25.