В Нана Endolimax е чревни паразити амеба че само червата на хората. Това обаче е непатогенен коменсален паразит, което означава, че не причинява значителна вреда на хората.
Разпространението на тази амеба е космополитично, но е по-вероятно да се намери в топла и влажна среда. Разпространението му е още по-голямо в райони с лоша хигиена или лоши здравни ресурси.
Пътят на предаване е чрез поглъщане на храна или напитки, замърсени с амеба кисти.
Симптоми
Въпреки че не причинява заболяване като други амеби, случаи на хронична диария, копривна треска, запек, болки в ректума, повръщане, наред с други състояния са били докладвани при някои пациенти, замърсени с Endolimax nana.
Важно е, че според някои проучвания разпространението може да достигне 30% в някои популации.
морфология
Ендолимакс нана е най-малкото от чревните амеби, които заразяват хората, оттук и името му „нана“. Тази амеба, подобно на другите чревни амеби, има две форми в развитието си: трофозоит и киста.
трофозоид
Трофозоитът има неправилна форма и средният му размер е доста малък, 8-10μm (микрометра). Тя има едно ядро, понякога видимо в незадържани препарати, а цитоплазмата има гранулиран вид.
киста
Кистата е инфекциозната форма на Endolimax nana, формата му е сферична, а размерът й варира между 5-10µm. По време на съзряването напълно развитите кисти съдържат 4 ядра, въпреки че някои могат да имат до 8 ядра (хипернуклеирани форми). Цитоплазмата може да съдържа дифузен гликоген и малки включвания.
Кръговат на живота
Както кистите, така и трофозоитите на тези микроорганизми се предават в изпражненията и се използват за диагностика. Кистите обикновено се намират в добре оформени изпражнения, а трофозоитите се срещат по-специално в диариални изпражнения.
1-заразеният човешки фекалии съдържа и двете форми на амеба, трофозоити и кисти.
Колонизацията с 2-домакин възниква след поглъщане на зрели кисти, присъстващи в храната, водата или всеки предмет, замърсен с фекални вещества.
3-В тънките черва на заразения човек възниква ексцистация, което е разделянето на зрелата киста (с четири ядра), за да се получат 8 трофозоити, които след това мигрират към дебелото черво. Трофозоитите се разделят чрез бинарно делене и образуват кисти. Накрая и двете форми преминават в изпражненията, за да повторят цикъла.
Благодарение на защитата, предоставена от техните клетъчни стени, кистите могат да оцелеят в продължение на много дни, дори седмици, навън вече са защитени от клетъчната си стена. Кистите са отговорни за предаването.
За разлика от тях, трофозоитите нямат защитната клетъчна стена, която имат кистите, поради което, след като са извън тялото, те биха били унищожени при тези условия. Ако човек поглъща храна или вода, замърсена с трофозоити, няма да оцелее в киселата среда на стомаха.
диагноза
Потвърждаването на паразитозата става чрез микроскопична идентификация на кисти или трофозоити в проби от изпражнения. Живите кисти и трофозоити обаче е трудно да се разграничат от други амеби, като Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis и Entamoeba hartmanni.
Кистите могат да бъдат идентифицирани в концентрирани препарати с мокър монтаж, оцветени намазки или други микробиологични техники. Типичните яйцевидни кисти лесно се идентифицират в проби от изпражнения с йод и хематоксилин.
Клиничното значение на Endolimax nana е да го разграничи от патогенни амеби, като E. histolytica. Тъй като E. nana е коменсален, специфичното лечение не е показано.
Препратки:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Паразитология на човека. Британски медицински журнал (4-то издание). Elsevier Inc.
- Уебсайт на Центъра за контрол и превенция на заболяванията. Възстановени от: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Принцип и практика на детските инфекциозни заболявания (4-то изд.). Елзевир Сондърс.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Непатогенни чревни амеби: клиникоаналитичен изглед. Инфекциозни заболявания и клинична микробиология, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis и Endolimax nana Co-инфекция, което води до хронична диария при имунокомпетентен мъж. Случайни доклади по гастроентерология, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Хронична диария, свързана с Ендолимакс Нана - отговор на лечение с метронидазол. Американското списание за храносмилателни заболявания, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Уртикария вероятно причинена от Endolimax nana. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ултраструктура на кистата Ендолимакс. Паразитологични изследвания, 86 (1), 54–6.