ФОТОМОТОРЕН РЕФЛЕКС: ОПИСАНИЕ, ФИЗИОЛОГИЯ И ФУНКЦИИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В рефлекс photomotor е рефлекс дъгата отговорен за свиването на зеницата на окото, в отговор на увеличаването на количеството светлина в околната среда. Това е рефлекс, медииран от симпатиковата нервна система, чиято функция е да гарантира, че оптималното количество светлина навлиза в окото за адекватно зрение, като по този начин се избягва отблясъците.

Това е нормална и автоматична реакция, която трябва да присъства при всички хора, всъщност нейното отсъствие или промяна показва сериозни и понякога животозастрашаващи проблеми. Това е рефлекс, интегриран в средния мозък, независим от зрителната кора.

Източник: pixabay.com

описание

Казано по-просто, фотомоторният рефлекс е отговорен за свиването на цилиарния мускул в отговор на повишената интензивност на светлината в околната среда, т. Е. Когато светлината стане по-интензивна, фотомоторният рефлекс се задейства, което кара ученика да контракт, като по този начин се запазва количеството светлина, влизащо в окото, повече или по-малко постоянно.

Напротив, когато количеството на светлината намалява, фотомоторният рефлекс се инактивира, преминавайки контрол върху цилиарния мускул от симпатиковата към парасимпатиковата система, което кара ученика да се разширява.

физиология

Както всички рефлекторни дъги, фотомоторният рефлекс се състои от три основни части:

Правилното функциониране на всички тези пътеки, както и правилната им интеграция е това, което позволява на ученика да се свие в отговор на увеличаването на светлината в околната среда, затова е важно да се знае подробно характеристиките на всеки един от елементите, които съставляват фотомоторното отражение, за да го разберем:

- Приемник

- По различен път

- Ядро за интеграция

- ефективен път

- Ефектор

приемник

Рецепторът е неврона, от който започва рефлексът, и тъй като това е окото, рецепторите са тези клетки на ретината, отговорни за възприемането на светлината.

В допълнение към класическите клетки, известни като пръчки и пръти, наскоро в ретината е описан трети тип фоторецептор, известен като "фоторецепторни ганглионни клетки", които изпращат импулсите, които инициират фотомоторната рефлекторна дъга.

След като светлината стимулира фоторецепторните клетки, вътре в тях протичат поредица от химични реакции, които в крайна сметка превръщат светлинния стимул в електрически импулс, който ще пътува до мозъка по аферентния път.

По-различен път

Нервният стимул, генериран от светлина при инцидент върху ретината, пътува през сензорните влакна на втория черепномозъчен нерв (офталмологичен нерв) към централната нервна система; Там група от специализирани влакна се отделя от основния ствол на зрителния нерв и се насочва към средния мозък.

Останалите влакна следват визуалния път към геникулатните ядра и оттам към зрителната кора.

Значението на лъча, който се отделя преди геникуларните ядра, за да премине към средния мозък, е, че фотомоторният рефлекс е интегриран в средния мозък без намеса на по-високите неврологични нива.

Например, човек може да бъде сляп поради увреждане на геникулатните ядра или зрителната кора (вторичен за ССЗ, например), и дори тогава фотомоторният рефлекс ще остане невредим.

Интеграция ядро

След като сензорните влакна от зрителния нерв навлязат в средния мозък, те достигат до предлежащата област, разположена непосредствено пред превъзходните коликули и отзад към таламуса.

В тази област аферентните влакна от втория черепномозъчен преобладаващо са насочени към две от седемте ганглионни ядра, разположени там: оливното ядро ​​и ядрото на зрителния тракт.

Сигналите за интензивността на светлината се обработват на това ниво, откъдето започва интернейронът, който свързва оливните ядра и визуалния тракт с висцеромоторното ядро ​​на Едингер-Вестфал, откъдето започват симпатичните моторни влакна, които индуцират ефекторния отговор.

Ефектна пътека

От ядрото на Едингер-Вестфал излизат аксони на симпатиковата нервна система, които се движат към орбитата заедно с влакната на третия черепномозъчен нерв (общ очен двигател).

След като третият черепномозъчен нерв достигне орбитата, симпатичните влакна го напускат и влизат в цилиарния ганглий, последната интеграционна станция на фотомоторния рефлекс и откъдето излизат късите цилиарни нерви, отговорни за симпатичната инервация на окото.

Ефектор

Късите цилиарни нерви инервират цилиарния мускул и когато го стимулират свиват, принуждавайки ученика да се свие.

По този начин цилиарният мускул действа като сфинктер, така че когато ученикът се свие, той става по-малък, което позволява по-малко светлина да навлиза в окото.

Функции,

Функцията на фотомоторния рефлекс е да поддържа количеството светлина, постъпващо в очната ябълка, в границите, необходими за оптимално зрение. Твърде малко светлина би била недостатъчна за стимулиране на фоторецепторните клетки и следователно зрението би било лошо.

От друга страна, твърде много светлина би причинила химичните реакции, които възникват във фоторецепторите, да се случват много бързо и химическите субстрати да се консумират по-бързо, отколкото могат да се регенерират, което води до отблясъци.

ослепителен блясък

За да разберем горното, достатъчно е да си спомним какво се случва, когато сме в много тъмна среда и изведнъж е включен много интензивен източник на светлина… Заслепява ни!

Това явление е известно като отблясъци и крайната цел на фотомоторното отражение е да се избегне.

Въпреки това, някои отблясъци винаги могат да се появят, дори когато фотомоторният рефлекс е непокътнат, тъй като отнема известно време светлинният стимул да се преобразува в електрически импулс, изминава целия път на интегриране на фотомоторния рефлекс и произвежда свиване на светлината. Ученикът.

През тези няколко милисекунди достатъчно светлина навлиза в окото, за да произвежда преходен отблясък, но поради свиването на зеницата нивата на светлина, влизащи в очната ябълка, не отнемат много време, за да достигнат оптималното ниво на зрение.

Ако това не се случи по някаква причина (увреждане на пътя на интегриране на фотомоторния рефлекс, много интензивна и фокусирана светлина, както при поглед директно към слънцето), може да има необратимо увреждане на клетките на ретината, което да доведе до слепота.

Клинична оценка

Преценката на фотомоторния рефлекс е много проста, достатъчно е пациентът да се настани в стая със слаба светлина, за да се предизвика дилатация на зениците (анулиране на фотомоторния рефлекс с приглушена светлина). След няколко минути при тези условия на осветление се изследва фотомоторното отражение.

За това се използва фенерче, което е насочено към външния ъгъл на окото и лъчът светлина се постига напредък към зеницата. Когато светлината започне да достига до зеницата, можете да забележите как се свива.

След това светлината се отстранява и зеницата отново се разширява. Това е това, което е известно като директен фотомоторен рефлекс.

По време на същия преглед може да се оцени това, което е известно като консенсусен рефлекс (или индиректен фотомоторен рефлекс), при което ще се види свиване на зеницата на окото, което не се стимулира от светлина.

Например светлинният лъч пада върху дясното око и зеницата му, както се очаква, се свива. Едновременно и без лъч светлина да пада върху лявото око, зеницата му също се свива.

Препратки

1. Ellis, CJ (1981). Зрителният светлинен рефлекс при нормални лица. Британски журнал по офталмология, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL, & Levine, JD (1990). Автономни компоненти на човешкия зеничен светлинен рефлекс. Изследователска офталмология и визуална наука, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB и Pierson, RJ (1973). Претектална област и зеничен светлинен рефлекс. Анатомичен анализ при маймуната. Списание за сравнителна неврология, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Влиянието на вътрешно-фоточувствителните ретинални ганглионни клетки върху спектралната чувствителност и динамиката на реакцията на светлинния зеничен рефлекс на човека. Визуални изследвания, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). Детектори за яркост и тъмнина в оливните и задните предлежащи ядра и връзката им с зеничния светлинен рефлекс при плъха. Експериментално изследване на мозъка, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Невроналният път, поддържащ зеничния светлинен рефлекс. Мозъчни изследвания, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., & Clarke, RJ (1995). Светлинните неврони в предлежащото ядро ​​на оливковия слой медиират зеничния светлинен рефлекс при маймуната резус. Експериментални мозъчни изследвания, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Афективни зенични дефекти: Пупиларни находки, свързани с дефекти на аферентното рамо на зеничната светлорефлекторна дъга. Американско списание по офталмология, 62 (5), 860-873.