ЕКСТРАПИРАМИДЕН СИНДРОМ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В екстрапирамидни синдром е синдром на двигателя, която е причинена от нараняване или дегенерация на базалните ганглии на мозъка и начина на свързване. По-конкретно, регионът на мозъка, който е повреден при този синдром, е екстрапирамидният път. Този път е отговорен за изпълнението на функции като поддържане на стойка и баланс, контрол на неволни движения и контрол на мускулния тонус.

В този смисъл основните симптоми на екстрапирамидния синдром са амимия, статично отношение, специфично ходене, липса на постурални рефлекси, промени в езика и промени в писмена форма.

Това състояние се проявява главно поради две причини: травма на главата в специфични региони на мозъка и нежелана реакция към антипсихотични лекарства.

Характеристики на екстрапирамидния синдром

Екстрапирамидният синдром е промяна, която възниква поради увреждането на системата, отговорна за автоматично контролиране на мускулния тонус, и движенията, които съпътстват доброволните движения.

Тази система е известна като екстрапирамидна и се състои от невронна мрежа, която включва както региони на централната нервна система, така и структури на двигателната система.

Екстрапирамидният синдром се разбира като набор от признаци и симптоми, които проявяват нараняване на екстрапирамидната система. В резултат на това състояние човекът може да изпита големи нарушения в процесите на движение. По същия начин, те могат да имат мускулна скованост, тремор или неволно безпокойство.

От друга страна, екстрапирамидният синдром може да повлияе и на очната функция, изпъкването на езика, производството на слюнка, контрола на чертите на лицето и тоничните контракции.

И накрая, тази промяна може също да мотивира появата на психологични симптоми като неспокойствие или неспокойствие и влошаване на когнитивните функции.

Симптоми

Симптомите на екстрапирамидалния синдром са основно двигателни. Всъщност това състояние има тенденция да представя две основни прояви: хипертония и хипокинезия.

Хипертонията се отнася до преувеличено увеличаване на мускулното напрежение, докато хипокинезията води до забележимо намаляване на скоростта на доброволните движения и ограничаване на тяхното удължаване.

В този смисъл екстрапирамидният синдром причинява намаляване на способността за движение и увеличаване на мускулното напрежение в тялото, особено в крайниците.

Тези две основни прояви обаче обикновено пораждат други видове симптоми, като по този начин генерират много по-разнообразна симптоматика на патологията. Основните симптоми, които екстрапирамидният синдром обикновено произвежда са:

Amimia

Обикновено хората с екстрапирамиден синдром развиват забележимо празно изражение на лицето си.

Малките мускули на лицето изглеждат по-твърди от нормалните, така че индивидът да не е в състояние да изрази настроенията си през лицето.

Всъщност няколко автори коментират, че един от основните признаци на екстрапирамидния синдром е „лицето на покер играч“ или „лицето на маска“ на пациентите.

Статично отношение

Друга типична проява на екстрапирамидния синдром се крие в общото състояние на тялото на човека.

Обичайно за субектите с този тип състояние са да представят и багажника и главата с по-напреднала стойка от нормалната. По същия начин ръцете обикновено са близо до тялото, а лактите, китките и пръстите обикновено са огънати.

Нарушения на походката

Мускулната скованост и намалената подвижност често имат пряко влияние върху ходенето при хора с екстрапирамиден синдром.

Субектите с това състояние започват от статичната поза, обсъдена по-горе. Когато започнат да ходят, обикновено започват с малки стъпки.

По принцип екстрапирамидният синдром предизвиква наклонена напред напред, сякаш търси центъра на тежестта. С походката се развива, разходката става по-ясна чрез малки стъпки.

По същия начин хората с този синдром често изпитват големи трудности да запазят походката си (пир) и обикновено не движат ръцете си, докато вървят.

Като краен резултат се придобива високо съоръжение, за да загуби равновесие и да търпи чести падания.

Липса на постурални рефлекси

Хората с екстрапирамиден синдром нямат защитни движения и автоматични моторни стави.

Този факт означава, че ако бъдат натиснати, те падат автоматично, без да имат възможност да правят двигателни промени, които могат да предотвратят загубата на равновесие.

Подобно, например, ако на човек с екстрапирамиден синдром бъде казано, че столът ще бъде премахнат точно докато седи, той няма да има достатъчно механизми, които да прекъснат поведението на седене и те ще паднат на пода.

Езикови нарушения

В някои случаи речевите симптоми могат да бъдат много забележими при това заболяване. По принцип речта обикновено е слаба, монотонна и без модулация. По същия начин, субекти с екстрапирамиден синдром имат затруднения, когато става дума за изразяване на настроението или емоциите си чрез реч.

Написване на промени

И накрая, разстройствата на движението, характерни за екстрапирамидния синдром, също влияят негативно на писането. Това обикновено е нередовно и с миниатюрни букви.

Причини

Екстрапирамидният синдром е състояние, което се причинява от нараняване на екстрапирамидната система. Тоест в полисинаптичните нервни пътища, които включват базалните ганглии и подкорковите ядра.

Тези щети обикновено са причинени от два основни фактора: директна травма на някой от тези мозъчни региони, която причинява нараняването му, или неблагоприятната реакция към антипсихотичните лекарства поради нарушената регулация на допамина (вещество, силно участващо в процесите на движение).

лечение

Екстрапирамидният синдром е състояние, което изисква фармакологично лечение чрез прилагане на антихолинергични и / или допоаминергични лекарства.

Физиотерапията е терапевтично средство, което е много полезно особено при тези хора, които имат контрактури на скованост и флексия.

Също така е важно човекът да запази, доколкото е възможно, възможно най-високата степен на независимост и функционалност.

Препратки

1. Александър GE. Базални ганглиаталамокортикални вериги: тяхната роля в контрола на движенията. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Марсден CD. Поведенческите и двигателните последици от фокалните лезии на базалните ганглии при човека. Мозък 1994; 117: 859-876.
3. Уилсън САК. Старата моторна система и новата. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Изследване на хладни и спастични парализи, получени от лезии на кората на главния мозък при примати. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.