ВИДОВЕ ТРЕВОЖНОСТ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ - ARTE - 2024

В основни видове тревожност са генерализирано тревожно разстройство, селективен мутизъм, тревожност от раздяла, агорафобия, стрес, социална фобия, специфични фобии, смущение предизвикано от вещество, медицински индуцирано разстройство, и смесени безпокойство-депресивно разстройство,

Тревожността е често срещана в живота ни, тъй като можем да се озовем в определени ситуации, които го предизвикват: проблем в работата, изпит или трябва да вземем важно решение.

Всъщност това е адаптивен механизъм, който задвижва нашето тяло, за да се справи успешно с нуждите на външната среда. Това е „тласък“ или „енергия“, което ни кара да действаме и да се измъкнем от неприятности.

Въпреки това, има моменти, когато тревожността вместо да бъде полезна е пречка за воденето на нормален живот. Това се случва, когато симптомите на тревожност се появяват без видима причина или когато нивото на тревожност преди събитие е напълно непропорционално на реалната опасност, която представлява.

За диагнозата на тревожност е окончателно, че тя поражда значителен дискомфорт или че пречи на нормалния живот на човека. В случая говорим за тревожни разстройства. Въпреки че за да се диагностицира и се говори за „разстройство“, обикновено трябва да бъдат изпълнени повече критерии, като например неговото удължаване във времето.

Тревожните разстройства, обхващащи всичките му типове, са най-често срещаното психично разстройство, въпреки че е вярно, че разпространението му изглежда варира в зависимост от всяка страна и култура. Например, проучване за разпространението на паническо разстройство (вид тревожност) открива проценти, които варират от 0,4% в Тайван до 2,9% в Италия.

В общото население приблизително 29% от хората са страдали или страдат от тревожни разстройства. Най-често диагностицираните видове са паническо разстройство, агорафобия и генерализирано тревожно разстройство.

Видове тревожни разстройства

Според класификацията на петото издание на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM V), тревожните разстройства могат да бъдат класифицирани в:

Генерализирано тревожно разстройство

Този тип тревожност се характеризира с постоянни и прекомерни притеснения, които стават невъзможни за контрол. Темата е много разнообразна, поради което човек с генерализирана тревожност може да се тревожи за всичко и да изпитва постоянни страхове. Не е странно, че индивидът изпитва симптоми на тревожност, без да знае точно защо.

Това се отразява на благосъстоянието и дори може да пречи на ежедневните задачи, тъй като те имат постоянно усещане, че всеки момент ще се случи нещо лошо. Например, човек с генерализирана тревожност може да прекара целия ден в мисълта, че партньорът им ще има пътнотранспортно произшествие, когато шофира, и ще изпълнява поведението на постоянно повикване, за да види дали са добре.

Това състояние има тенденция да бъде хронично и се среща по-често при жени, при хора, употребили наркотици в миналото или които имат фамилна анамнеза за безпокойство. Тези хора страдат силно от несигурност.

Освен това трябва да бъде изпълнен критерият, че той трябва да се проявява в повечето дни за минимален период от 6 месеца.

Можете да прочетете повече за това разстройство и неговото лечение тук.

Избирателен мутизъм

Селективният мутизъм е ново допълнение към DSM-V и е невъзможността да се започне разговор или да се отговори на другите, когато това трябва да се направи. Тоест, засегнатите от избирателния мутизъм не са в състояние да разговарят с други хора в определени социални условия, но в други.

Например, ако са вкъщи с най-близките си роднини, те нямат проблем да водят разговори; но те не са в състояние да го направят в други настройки (училище например).

В обобщение би могло да се каже, че тези хора имат фобия на другите, които ги слушат да говорят, с изключение на някои известни хора, с които имат много доверие.

Така те развиват други начини за комуникация: кимане, жестове, шепот в ухото и дори чрез писане. Много пъти те се поддържат с течение на времето чрез подсилване на други хора, които разбират жестовете им или говорят за тях; карайки засегнатите да не се възстановяват, тъй като осъзнават, че могат да общуват, без да се налага да говорят.

Тази класификация е изключителна за детската популация, появяваща се през първите години от живота; главно когато започне да ходи на училище и да общува с други деца.

Тези деца са склонни да имат фамилна анамнеза за безпокойство, като са по-уязвими от страх в нови ситуации.

Критериите за диагнозата му са, че индивидът изпитва симптоми поне един месец, въпреки че не се прилага, ако е първият месец на училище. Прочетете повече тук.

Разделителна тревожност

Разделителната тревожност, любопитно, може да се появи през целия живот (преди това беше диагностицирана само при деца). Въпреки че е много рядко в стадий за възрастни.

Определя се като силен и постоянен страх или тревожност, който се появява, когато се налага физически да се отдели от човек, с когото има тясна връзка. Тя се откроява от другите нормални ситуации, защото тревожността, която се изпитва, е екстремна или прекомерна и пречи на правилното функциониране на човека.

Характеризира се с най-малко три клинични прояви, които са: субективен психологически дискомфорт или загриженост, отказ да останете сами вкъщи или да отидете сами в друга среда, като училище или работа, и физически симптоми, когато се разделя или се представя.

При възрастни диагностичните критерии трябва да останат минимум 6 месеца, докато при деца и юноши - 1 месец. Ако искате да знаете повече за този тип тревожност, въведете тук.

агорафобия

Агорафобията е интензивен страх или тревожност, които се появяват в две или повече типични ситуации, считани за агорафобични, като например: опашка на опашка, потопяване в тълпа от хора, открити места, затворени места като асансьор, използване на обществен транспорт, излизане навън сам далеч от дома и т.н.

Тези хора активно избягват тези ситуации, изискват да бъдат придружени или да ги изживеят със силно безпокойство.

В действителност това, от което тези хора се страхуват е, че когато се сблъскат с подобни ситуации, те могат да изпитат симптоми на паника и че не могат да избягат, да загубят контрол, да създадат „срамна“ сцена или че са сами и никой не им помага. Всъщност той често се появява заедно с панически атаки (панически атаки).

За да се постави диагнозата, критериите трябва да бъдат изпълнени за 6 или повече месеца. В тази статия можете да прочетете повече за агорафобията и нейното лечение.

Паническо разстройство

Тя се схваща като присъствие на повтарящи се и неочаквани панически атаки (известни като панически атаки). Поне една от тях е последвана от постоянна загриженост за нови кризи и техните последици, продължила поне един месец.

Паник атаките се състоят в внезапната поява (независимо дали човекът е спокоен или нервен) на силен страх или дискомфорт, който достига максималния си израз за няколко минути.

През този период от време симптоми като: изпотяване, тремор, сърцебиене, учестена сърдечна честота, чувство на задушаване или припадък, замаяност, втрисане или задушаваща топлина, парестезия, страх от полудяване, страх от умиране (това е обичайно за мислят, че ще умрат от сърдечен удар, което ги прави още по-нервни).

Тези кризи могат да бъдат неочаквани или очаквани. С течение на времето те стават по-чести, защото причината за пристъпите обикновено е страх от самите симптоми на тревожност (генерирайки повече нервност, когато смятат, че симптомите ще се появят); действа като порочен цикъл.

И накрая, в крайна сметка разработват поредица от поведения, които имат за цел да избегнат тези панически атаки в бъдеще, като например избягване на ходене до определени места, където е имало нападение в миналото, физически упражнения или отиване на нови места.

Освен това поведенията на безопасност са често срещани. Те представляват опит за избягване или облекчаване на безпокойството по някакъв начин, който в дългосрочен план завършва с поддържането или увеличаването му. Някои примери са: носене на анксиолитици, транквиланти или алкохол; седнете до вратата, в случай че трябва да бягате, изисквайте винаги да бъдете придружени и т.н.

Социално тревожно разстройство

По-известна като социална фобия, тя се определя от прекомерен и постоянен страх от една или повече социални ситуации, в които човекът е изложен на възможна оценка на другите или трябва да се справи с непознати.

Най-големият страх на тези хора е да действат по някакъв унизителен или срамен начин пред другите или да разберат, че сте тревожни. Това означава, че социалните ситуации от почти всички видове се избягват или са придружени от очевидни симптоми на безпокойство, които се опитват да скрият.

В крайна сметка това причинява на индивида с това състояние да има проблеми в ежедневието си: лош социален живот, трудности в работата или училището или дискомфорт поради самата фобия.

Трябва да отнеме 6 или повече месеца, за да бъде диагностицирана. Това е един от най-често срещаните видове тревожност, присъстващ в около 2-3% от общата популация. Посетете статията ни за Всичко за социалната фобия, ако се интересувате от темата.

Специфична фобия

Фобията се състои в преувеличен или нереален страх от определен предмет, ситуация или дейност. Имате свръхреакция към нещо, което всъщност не носи опасност или че вероятността да бъдете в опасност е изключително ниска.

Фобиите могат да покрият голям брой ситуации и предмети, въпреки че най-често срещаните са: страх от животни и насекоми (като змии), страх от летене или страх от височина.

Подтиповете фобии са: животни, естествена среда, кръв / рани / инжекции, ситуационни или други. И те трябва да присъстват най-малко 6 месеца.

В най-сериозните случаи човекът може да прекара много време в притеснения за фобията и да има проблеми през деня си, за да я избегне. Но е важно да се отбележи, че тези, които искат да преодолеят фобия, трябва да се излагат на нея и да не я избягват, защото като я избягват, те стават по-силни. Тук можете да видите как да преодолеете фобия в 10 стъпки.

От друга страна, това са някои от най-редките фобии, които съществуват: анатидеафобия, погонофобия или алетофобия.

Тревожно разстройство, причинено от вещества / лекарства

В този случай има доказателства, че симптомите на тревожност или панически атаки са се появили малко след или по време на интоксикация или период на отнемане от вещество. Или за това, че сте приели лекарство, способно да предизвика тези реакции.

Тревожно разстройство поради медицински състояния

Тревожността или паническата атака се дължат на директни физиологични аспекти на други медицински състояния.

Други уточнени / неуточнени тревожни разстройства

Тук са включени тревожни разстройства, които имат клинично значими симптоми, но не отговарят на всички диагностични критерии за което и да е от изброените по-горе нарушения.

Можете да посочите причината, поради която критериите не са изпълнени (например условието не издържа определеното време) или тези критерии може да не бъдат посочени поради липса на информация.

От друга страна, ICD-10 (Международна класификация на болестите), в допълнение към условията, за които говорихме, добавя:

Смесено тревожно-депресивно разстройство

Смесено тревожно-депресивно разстройство възниква, когато има и двата симптома, които съответстват на тревожност и депресия, но нито едното от двете разстройства не преобладава над другото, нито са с достатъчна интензивност, за да бъдат диагностицирани отделно. Това е много често срещано състояние и е свързано с отсъствие от работа или академици, въпреки че са малко по-леки от другите разстройства, те са тези, които най-малко искат психологическа помощ.

Тя трябва да продължи повече от месец и не трябва да се свързва с много стресиращи и значими житейски събития (в противен случай би попаднала в категорията на разстройствата на приспособяването). Научете повече за това разстройство тук.

Други смесени тревожни разстройства

Това са условия, при които са изпълнени критериите за генерализирано тревожно разстройство, но също така представят определени характеристики на други разстройства (въпреки че критериите за последните не са строго изпълнени).

Например: обсесивно-компулсивно разстройство, дисоциативни разстройства (като дисоциативна фуга), разстройства на соматизацията, недиференцирано соматоформено разстройство и хипохондрично разстройство.

Всъщност в по-ранните версии на DSM обсесивно-компулсивното разстройство и хипохондрията принадлежат към тревожни разстройства. В последната версия те са извлечени от тази категория, въпреки че не може да се съмнява, че тревожността играе важна роля в тези условия.

Симптомите присъстват при всички видове тревожност

Симптомите на безпокойство са практически еднакви при всички видове, но има варианти в зависимост от това как се появява или по отношение на това в каква ситуация възникват симптомите. По този начин всеки човек може да има различно представяне: някои изпитват панически атаки по неочакван и интензивен начин, докато други изпитват безпокойство, когато смятат, че трябва да се срещнат с нови хора.

Има обаче симптоми, които обикновено се появяват при всички видове тревожност:

- Чувство на притеснение, дискомфорт, страх или паника.

- Студени или потни ръце или крака.

- Изтръпване или изтръпване на крайниците.

- Мускулна треска.

- Чувство на задавяне или затруднено дишане.

- Гадене или стомашно-чревно разстройство.

- Замайване или световъртеж.

- Суха уста.

- сърцебиене, тахикардия.

- Проблеми със съня или нарушения на съня.

- Чувството, че губите контрол над симптомите си и че не можете да се отпуснете.

- Бъдете непрекъснато напрегнати или притеснени за неща, които обикновено не предизвикват тази степен на загриженост при повечето хора.

- Деперсонализация и дереализация. Научете повече за това тук.

Благодарение на лечението, много от засегнатите успяват да се подобрят значително и да водят задоволителен живот, като имат добра прогноза в бъдеще.

Препратки

1. Тревожни разстройства и тревожни атаки. (SF). Получено на 17 август 2016 г. от Помощно ръководство.
2. DSM-5 Определение за социално тревожно разстройство. (SF). Проверено на 17 август 2016 г. от Института за социална тревожност.
3. Статистика по интереси. (SF). Проверено на 17 август 2016 г. от Центъра за медицински изследвания на тревожността.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Тревожни разстройства в DSM-5. Бележници по психосоматична медицина и психиатрия на връзката, (110), 62.
5. Невротични разстройства, вторични за стресови и соматоформни ситуации. (SF). Произведено на 17 август 2016 г. от Psicomed.
6. Какво представляват тревожните разстройства? (SF). Произведено на 17 август 2016 г. от WebMD.
7. Yates, W. (18 април 2016 г.). Тревожни разстройства. Получена от Med Scape.