АНТИНЕВРИТИКА: ЗА КАКВО СА, КАК РАБОТЯТ, ЕФЕКТИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

На antineuríticos са група от лекарства, от различно естество, но с една обща цел: да се избегне или намали невронна възпаление. В зависимост от произхода си те могат да действат директно върху засегнатите периферни нерви или да имат въздействие върху централната нервна система.

Повечето от тези лекарства първоначално не са били предназначени като антиневритици. Въпреки че повечето имат неврологични действия, терапевтичната им употреба е била предназначена за други патологии, като припадъци, депресия, дегенеративни заболявания или хронична болка.

Източник: Pixabay.com

В случай на лекарства, които действат на нивото на нервната система, страничните ефекти поради прилагането им са в изобилие. Всъщност употребата им като антиневритни лекарства беше случайна находка, първоначално описана като нежелано събитие. Някои от тези ефекти могат да бъдат тежки и изискват прекратяване на лечението.

За какво са те?

Антиневритните лекарства се прилагат за намаляване на възпалението и следователно симптомите на периферните невропатии. За да разберем по-добре тази задача, трябва да е ясно от какво се състоят тези невропатии, обикновено известни като неврити.

неврит

Възпалението на периферния нерв или един от неговите клонове е известно като неврит. Това състояние може да бъде причинено от локална или генерализирана травма, различни инфекции, хранителни разстройства, отравяне, невродегенеративни заболявания, рак или дори неизвестни причини.

Терминът неврит се използва също погрешно, за да опише всяка болезнена дисфункция на периферния нерв дори при липса на възпаление. В този случай правилната дума е невралгия, въпреки че това понятие е ограничено само до болка и не отчита другите последствия от невропатиите.

Невритът не се проявява само с болка. Всъщност първоначалните симптоми са промени в чувствителността на зоната, инервирани от засегнатия нервен корен и усещане за изтръпване. Ако медицинското състояние на причинителя се запази, обикновено има мускулна хипотрофия, промени в функцията на тъканите и локални кожни промени.

Ежедневни употреби

Антиневритното лечение обхваща значителен брой неврологични патологии. Невритът може да се появи на практика във всеки периферен нерв в тялото, но има определени конкретни случаи, които заслужават да бъдат споменати.

Интеркостален неврит

Това е възпалението на нервите, което протича между едно и друго ребро. Признаците и симптомите, свързани с този конкретен вид неврит, са много разнообразни.

В тежки случаи просто дишането може да бъде болезнено. Други обичайни действия също са досадни като смях, кихане, кашляне, въздишка или разтягане на ръцете.

Тригеминална невралгия

Тя възниква поради възпаление на един от най-високите черепни нерви: тригеминалния нерв. Областта му на инервация е лицето, следователно симптомите са разположени в този регион.

Обикновено е едностранно, така че засяга само едната половина на лицето и причинява особени гримаси за намаляване на дискомфорта. Болката е пробождаща или пробождаща и много силна.

Оптичен неврит

Една от най-честите причини за остра загуба на зрението е оптичният неврит. Едностранното или двустранното възпаление на този черепномозъчен засяга младите хора и се среща по-често при жените. В допълнение към частичната или пълна загуба на зрението, има трудности при разграничаване на цветовете и болка при движение на очната ябълка.

Вестибуларен неврит

Вестибуларният нерв иннервира вътрешното ухо и изпълнява основните функции в баланс. Следователно възпалението му се характеризира със замаяност, гадене, световъртеж, дисбаланс и дори припадък. В тези случаи слухът не е компрометиран и почти няма болка.

Как действат антиневритите?

Антиневритите са лекарства, произведени за различна задача, които също демонстрират способността за облекчаване на симптомите на неврита.

Източник: Pixabay.com

Сред тези лекарства най-важните са:

Антиепилептични лекарства

Габапентин и прегабалин са основните представители на тази група. Първоначално създаден като лечение на гърчове, сега те играят жизненоважна роля като невропатични, антимигренинови и антидепресантни лечения.

Механизмът му на действие като антиневритици не е добре известен. На централно ниво е известно, че те действат върху рецепторите на невротрансмитера GABA, като помагат да се предотвратят пристъпите, но на периферно ниво функцията им не е ясна. Някои автори смятат, че това се дължи на ефекта му върху затворени калциеви канали с напрежение в пътищата на болката.

Карбамазепин и оксакарбазепин се използват широко при тригеминална невралгия, като показват обнадеждаващи резултати. Ламотригин, друго антиепилептично лекарство от ново поколение, действа на натриевите канали и инхибира отделянето на глутамат, мощен невротрансмитер, който е много активен в генезиса на болката.

Антидепресанти

Инхибитори на обратното захващане на серотонин / норепинефрин и трициклични антидепресанти могат да бъдат полезни като антиневритици. Подобно на антиепилептичните лекарства, тези лекарства имат ефект върху централната и периферната нервна система. Употребата му се използва почти изключително за хронична невралгия.

Тези лекарства активират низходящите нервни пътища, зависещи от норепинефрин и серотонин. Когато този път се стимулира на нивото на гръбначния мозък, невронната обратна връзка не се изпълнява, ограничавайки сигналите за болка, които се изкачват до мозъка чрез противоположните нервни снопове.

Опиатите

Морфинът, метадонът и меперидинът са широко използвани опиоидни лекарства при неврит. Намерението му е само да намали болката, въпреки че определен централен ефект може да предотврати психичните разстройства, които често съпътстват тези невропатии. Механизмът му на действие включва централната, както и периферната нервна система.

Опиоидните рецептори се намират в цялото тяло. В зависимост от използваното лекарство и дозата те могат да имат локални или отдалечени действия. Задачата му се фокусира върху антагонизма на NMDA, много важен невротрансмитер в активирането на болката. Благодарение на това явление се получава аналгетичният ефект.

Други антиневритици

Местните анестетици са полезни поради локализираното им действие и малкото системни ефекти. Лидокаин, бупивакаин и мепивакаин се използват в инжекции, гел или пластири, блокиращи локалните нерви и следователно инхибирайки болезнения стимул за продължителността на тяхното действие.

Някои неврити се причиняват от недостиг на витамини, поради което съединенията с витамин В се използват широко в тези случаи. Лекарствата, съставени от елементи от витамин В комплекс, са особено полезни при интеркостален неврит.

Прилагането на канабиноидни производни за лечение на някои хронични невропатии вече е разрешено. Въпреки че употребата им остава спорна, някои проучвания подкрепят облекчението, което осигуряват благодарение на действието на THC централно.

Странични ефекти

По-голямата част от антиневритните лечения имат централни нежелани ефекти. Повечето антиепилептични и антидепресанти причиняват сънливост, замаяност, нестабилна походка и замъглено зрение.

Наличието на кошмари и хранителни разстройства се среща и при консумацията на тези лекарства.

Друго често срещано странично събитие е пристрастяването. Такъв е случаят с опиоидите и канабиноидите. Чувството за благополучие и понякога от еуфория, което те произвеждат, може да се превърне в порок. При тези пациенти е необходимо повишено внимание и правилна дозировка.

Препратки

1. Hoorbakht, Hedieh и Bagherkashi, Farid (2012). Оптичен неврит, неговата диференциална диагностика и управление. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Барон, R; Binder A. and Wasner, G. (2010). Невропатична болка: диагноза, патофизиологични механизми и лечение. Ланцетът. Неврология, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Интеркостална невралгия. Проблемно-болно управление, глава 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ и Kim JS (2013). Вестибуларен неврит. Семинари по неврология, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio и сътрудници (2016). Тригеминална невралгия: нова класификация и диагностично класифициране за практика и изследвания. Неврология, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Витамин В за лечение на разстройства на периферните нерви. Възстановено от: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Медицински канабис за невропатична болка. Текущи доклади за болка и главоболие, 22 (1): 8.
8. Уикипедия (последно издание 2018 г.). Невропатична болка. Възстановено от: es.wikipedia.org