- характеристики
- морфология
- Фактори на вирулентност
- Предаване
- Патогенеза при животни
- Патология и клинични прояви при животни
- Патогенеза при хората
- Патология и клинични прояви при хората
- диагноза
- Предотвратяване
- лечение
- Препратки
Brucella melitensis е грамо отрицателна кокобациларна бактерия, която произвежда зоонотична болест, наречена бруцелоза на овцете и козите. Инфекцията причинява значителни икономически загуби, причинявайки аборти при овце и кози.
Въпреки факта, че тази болест е била изкоренена от някои нации, днес B. melitensis се счита за нововъзникващ патоген, особено в Близкия Изток.
Колонии от Brucella melitensis върху кръвта Brucella melitensis / Gram агар
Също така това заболяване е разпространено в Средиземноморието, Централна Азия, Африка, Индия, Арабския залив и някои страни в Централна Америка и райони на Мексико.
Хората могат да бъдат заразени тангенциално с тази бактерия, основно професионално изложени хора, тоест тези, които се справят със заразени животни. Хората също могат да се разболеят от консумацията на замърсени млечни продукти.
Трябва да се отбележи, че от всички видове от рода Brucella видът melitensis е най-вирулентният. Патогенната му сила го прави бактерия с голям потенциал да се използва при биотерористични атаки.
характеристики
Тип: Протеобактерии
Клас: Алфапротеобактерии
Ред: Rhizobiales
Семейство: Brucellaceae
Род: Бруцела
Видове: melitensis
морфология
Те са грамотрицателни кокобацили или къси пръчки с диаметър 0,5–0,7 µm с дължина 0,6–1,5 µm. Те са неспортулирани, не капсулирани, немобилни и факултативни аеробни.
Те имат способността да живеят вътреклетъчно в тялото и да се размножават в културална среда извънклетъчно. Те се разпределят изолирано, по двойки или в групи.
Колониите са малки, изпъкнали, гладки, полупрозрачни, леко жълтеникави и опалесцентни и с възрастта могат да станат кафяви.
Фактори на вирулентност
Щамовете от рода Brucella в лабораторията първоначално образуват гладки колонии и тъй като се правят субкултури, те претърпяват антигенни вариации и се превръщат в груби колонии.
Микроорганизмите по време на производството на гладки колонии са устойчиви на вътреклетъчно унищожаване от полиморфонуклеарни клетки, тоест гладките са по-вирулентни от грубите.
От друга страна, този микроорганизъм има два основни антигенни детерминанти, наречени А и М.
Предаване
Директният контакт на човека с плаценти, плодове, фетални течности и вагинални течности от заразени животни са основният източник на заразяване. Както и чрез поглъщане на замърсена храна (месо, мляко, млечни продукти като цяло) или чрез вдишване на аерозолизирани микроорганизми.
Овцете продължават да хвърлят организма във вагиналните си течности в продължение на три седмици след отелване или аборт. Междувременно козите могат да продължат 2 до 3 месеца, освобождавайки бактериите в едни и същи течности.
Заразените животни също отделят организма за дълго време, а понякога и постоянно чрез коластрата, млякото и спермата. По същия начин, малките, които кърмят от заразени майки, могат да хвърлят бактериите в изпражненията си.
Това означава, че животните могат да бъдат заразени както хоризонтално (чрез близък контакт помежду си), така и вертикално (от майка на дете).
Храносмилателната система, лигавицата на орофаринкса, дихателните пътища, конюнктивата и кожните рани служат като шлюз.
В изключителни случаи чрез сексуален контакт, тъй като заразяването със сперма се среща главно при изкуствено осеменяване на животни.
Микроорганизмът може да се разпространява и в природата чрез неодушевени предмети, както и чрез механичен транспорт чрез месоядни животни, които могат да пренасят замърсен материал при лов на заразени кози или овце.
Патогенеза при животни
След като микроорганизмът постъпи в тялото по някакъв начин, те се фагоцитират от клетки на имунната система. Не всички бактерии оцеляват, но ако не бъдат унищожени, те се размножават в ендоплазмения ретикулум.
Те се разпространяват по хематичния път, показвайки склонност към репродуктивната система на животните и млечните жлези. Те се размножават изобилно в плацентарните котиледони и хорион, както и в фетални течности, причинявайки нараняване на стената на органа.
Това причинява улцеративна ендометриоза в интеркотиледонарните пространства и унищожаване на вилите, които причиняват смъртта и експулсирането на плода.
Патология и клинични прояви при животни
Инфекцията с Brucella melitensis при не-бременни кози и овце може да протече безсимптомно. При бременни жени произвежда аборти, смърт на плода, преждевременни раждания и слабо потомство.
При мъжете може да причини епидидимит, остър орхит и простатит, които могат да доведат до безплодие на животното. Артрит също може да се наблюдава, макар и рядко, и при двата пола.
Инфекцията с B. melitensis при други необичайни животински видове може да причини същите симптоми.
При некропсия се наблюдават грануломатозни възпалителни лезии в репродуктивния тракт, вимето, надбъбречните лимфни възли, ставите, синовиалните мембрани и други лимфоидни тъкани.
Може да се види плацентит с оток, некроза на котиледоните и грапав и уплътнен вид на интеркотиледонарното пространство.
Плодът може да се разглежда като нормален, автолизиран или с петна от кръв и излишна течност.
Патогенеза при хората
Микроорганизмите навлизат през храносмилателния тракт, през кожата или лигавицата, там те се фагоцитират, като могат да оцелеят вътре в клетката, инактивирайки миелопероксидаза-пероксидната система.
Оттам те се транспортират до лимфните възли и възниква бактериемия. Впоследствие има секвестр на микроорганизмите в различни органи на ретикулоендотелиалната система (черен дроб, далак, костен мозък).
Дегенерирайки PMN, той освобождава микроорганизма, който след това се ендоцитира от друга клетка и този цикъл се повтаря.
Това обяснява епизодите на вълнообразна треска, свързани с отделянето на бактерии и някои бактериални компоненти, като липополизахариди (LPS).
Освобождаването на бактериите в периферната циркулация благоприятства хематогенното засяване на други органи и тъкани. В крайна сметка патологичният спектър ще зависи от:
- Имунният статус на гостоприемника,
- Наличие на основните заболявания и
- Видовете, отговорни за инфекцията, като се помни, че melitensis е най-вирулентният от всички видове.
Патология и клинични прояви при хората
Бруцелозата при хората е известна с различни имена, включително: вълнообразна треска, болест на Банг, Гибралтарска треска, средиземноморска треска и Малта.
Появата на симптомите може да бъде коварна или рязка. Неспецифичните симптоми са висока температура, нощно изпотяване, втрисане и неразположение, силно главоболие, миалгии и артралгии.
Тези симптоми могат да бъдат придружени от лимфаденопатия, спленомегалия и хепатомегалия. Понякога могат да се появят кожни лезии, подобни на еритема, и макулопапуларни или папулонодуларни изригвания.
Непоносимата треска дължи името си на периодичното появяване на нея. Обикновено тази треска е нощна и продължава седмици, месеци и години с периоди между фебрилни периоди, повтаряйки циклите. Следователно тя се превръща в хронично и изтощаващо заболяване.
Сред най-тежките усложнения, които могат да възникнат са: хронична умора, ендокардит, тромбоза на кръвоносните съдове, епидидимис-орхит и нефрит. На неврологично ниво: менингит, мозъчни кръвоизливи, енцефалит, увеит и оптичен неврит.
На дихателната система могат да се видят: интерстициален пневмонит, емпием и плеврален излив. В стомашно-чревната и хепатобилиарната системи: колит, ентероколития или спонтанен перитонит, казеозни чернодробни грануломи и микроабсцеси и абсцеси на далака.
На остеоартикуларно ниво: артрит (бурсит, сакроилитит, спондилит и остеомиелит).
диагноза
Идеалните проби за изолиране на микроорганизма при хора са проби от кръв и костен мозък, могат да се използват и тъканни биопсии и CSF.
Организмът расте много бавно в бутилки за кръвна култура, инкубирани при 35 ° С в продължение на 4 до 6 седмици, с периодични субкултури на кръвен агар и шоколад. Системите BACTEC могат да открият растеж след 7 дни инкубация.
Brucella melitensis не произвежда сероводород, не се нуждае от CO 2 за растежа си, той е положителен за каталаза и оксидаза. Той расте в присъствието на следните оцветители: основен фуксин 20 µg, Тионин (20 и 40 µg) и Blue Thionin 2 µg / mL.
Те могат да бъдат намазани от изолирани колонии и оцветени с модифициран Ziehl-Neelsen, като се използват слаби киселини. Въпреки че B. melitensis не е правилно киселинно-алкохолно устойчива бактерия, при тази модифицирана техника той ще се оцвети в червено.
Накрая, техниката на аглутинация със специфични антисеруми може да се използва за диагностика.
Предотвратяване
Заболяването при животни е предотвратимо чрез прилагането на ваксината и жертвата на животни със серологични признаци на инфекция.
Трябва да се гарантира, че женските спират на открити и сухи пространства, тъй като затворените, влажни и тъмни пространства благоприятстват разпространението на бактериите. По същия начин бременните жени трябва да бъдат отделени от останалата част от групата. Също така е удобно да дезинфекцирате писалките за оросяване, да премахнете плодовете, плацентата и всякакви заразени материали.
При хората се предотвратява чрез избягване на консумацията на непастьоризирано мляко и млечни продукти без санитарен контрол.
Ветеринарите, грижещите се за животните, наред с други професионално изложени лица, трябва да предприемат защитни мерки по време на боравене с животни, околната среда и техните биологични течности.
Биоаналитиците и микробиолозите трябва да работят с културите под кабинет за биологична безопасност, като спазват правилата за работа с микроорганизми от ниво 3 на биобезопасност.
Те също трябва да избягват процедури, свързани с излъчването на аерозоли: аспириране на течности със спринцовка, центрофугиране на замърсен материал, енергийно пипетиране, наред с други.
лечение
Животните не се лекуват, те се жертват.
При хора може да се използва комбинация от тетрациклин с аминогликозид или също триметоприм-сулфаметоксазол.
Въпреки лечението и ремисия на симптомите може да има рецидиви.
Препратки
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологична диагноза. (5-то изд.). Аржентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аржентина. Редакция Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Наръчник по медицинска микробиология. 2-ро издание, Венецуела: Дирекция на медиите и публикациите на университета в Карабобо; 2011
- Центърът за продоволствена сигурност и обществено здраве. Държавен университет в Айова. Бруцелоза овце и кози: Brucella melitensis. 2009, с. 1-5
- SAG Министерство на земеделието Чили: Техническо досие. Капринова бруцелоза и овче (Brucella melitensis).
- Díaz E. Епидемиология на Brucella melitensis, Brucella suis и Brucella abortus при домашни животни. Преподобна научна техника изключена. Международен епиз, 2013; 32 (1): 43-51
- Руиз М. Ръководство за епидемиологично наблюдение на бруцелоза. Министър на здравеопазването, Съединени мексикански щати. Стр. 1-48
- CV CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Глобален анализ на протеомите Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.