ЦЕРЕБЕЛУМ: СТРУКТУРА, ФУНКЦИИ И АНАТОМИЯ (СЪС СНИМКИ) - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В човешки малкия мозък е един от най-големите мозъчни структури, което е част от нервната система. Той представлява приблизително 10% от теглото на мозъка и може да съдържа приблизително повече от половината от мозъчните неврони.

Традиционно му се отдава видна роля в изпълнението и координацията на двигателните актове и поддържането на мускулния тонус за контрол на баланса, поради позицията му в близост до основните двигателни и сензорни пътища.

Церебелум в син цвят

Въпреки това през последните няколко десетилетия клиничната невронаука значително разшири традиционния възглед за малкия мозък като просто координатор на двигателните функции.

Настоящият изследователски интерес е фокусиран върху участието на малкия мозък в сложни познавателни процеси, като изпълнителни функции, учене, памет, визуопространствени функции или дори допринасяне за емоционалната сфера и езиковата област.

Тази нова визия за функционирането на малкия мозък се основава на подробното проучване на неговата структура и в допълнение на анализа на проучванията за наранявания както при животни, така и при хора чрез различни съвременни техники за невровизуализация.

анатомия

местоположение

Тази широка структура е разположена каудално, във височината на мозъчния ствол, под тилната част и е подкрепена от три мозъчни дръжки (горни, средни и долни), през които се свързва със мозъчния ствол и останалите структури. мозъчен.

Външна структура

Мозъкът, подобно на мозъка, е покрит в цялото си външно разширение от силно сгъната кора или мозъчна кора.

По отношение на външната структура има различни класификации въз основа на нейната морфология, функции или филогенетичен произход. Като цяло мозъчният мозък е разделен на две основни части.

В средната линия е вермисът, който го разделя и свързва двата странични лоба, или мозъчните полукълба (отдясно и отляво). В допълнение, страничните разширения на вермиса от своя страна са разделени на 10 лоба, номерирани от I до X, като са най-превъзходните. Тези лобове могат да бъдат групирани в:

• Преден лоб: лобове IV.
• Горна задна част: VI-VII
• Долен заден лоб: VIII-IX
• Флокулонодуларен лоб: X.

В допълнение към тази класификация, последните изследвания предполагат разделение на малкия мозък въз основа на различните функции, които модулира. Една от схемите е тази, предложена от Timman et al. (2010), която хипотетично приписва когнитивните функции на латералната област, двигателните функции към междинната зона и емоционалната към медиалната област на малкия мозък.

Вътрешна структура

Повърхност на малкия мозък.

По отношение на вътрешната структура, мозъчната кора на мозъка представлява еднаква цитоархитектурна организация в цялата структура и е съставена от три слоя:

Молекулен или външен слой

В този слой се намират стелатни клетки и кошнични клетки, в допълнение към дендритните дървесизации на клетките на Пункинье и паралелните влакна.

Стеллатните клетки се синапсват с дендритите на Punkinje клетките и получават стимули от паралелни влакна. От друга страна, кошничните клетки простират аксоните си над сома на Purkinje, разклонявайки се над тях и също получават стимули от паралелни влакна. В този слой има и дендритите на клетките на Голджи, чиито соми са разположени в гранулирания слой.

Purkinje Cell или междинен слой

Образува се от телата на клетките на Пуркинье, чиито дендрити се намират в молекулярния слой, а аксоните им са насочени към гранулирания слой през дълбоките ядра на малкия мозък. Тези клетки представляват основния изходен път към мозъчната кора.

Гранулиран или вътрешен слой

Той е съставен главно от грануларни клетки и някои интернаврони на Голджи. Гранулиращите клетки разширяват аксоните си в молекулния слой, където бифуркация образуват паралелни влакна. В допълнение, този слой е път за информация от мозъка чрез два вида влакна: мъхести и катерещи.

В допълнение към кората, мозъчният мозък е изграден и от бяло вещество вътре, в рамките на което са разположени четири двойки дълбоки мозъчни ядра: фастигиални, кълбовидни, емболиформени и зъбни ядра. Чрез тези ядра мозъчният мозък изпраща своите проекции навън.

• Фастигиално ядро: получава проекции от медиалната област на малкия мозък, вермиса.
• Интерпозиционно ядро (глобовидно и емболиформено): получава проекции от регионите, съседни на вермиса (паравермален или паравермисен регион).
• Дентално ядро: получава изпъкналости от мозъчните полукълба.

Церебеларни афекти и ефекти

Информацията достига до малкия мозък от различни точки на нервната система: мозъчна кора, мозъчен ствол и гръбначен мозък, а също така, достъпът до нея е главно през средния стълб и в по-малка степен през долната.

Почти всички аферентни пътища на малкия мозък завършват в зърнестия слой на кората под формата на мъхести влакна. Този тип фибри представлява основната информация, входяща в мозъка и произхожда от ядрата на мозъчния ствол и синапси с дендритите на клетките на Purkinje.

Въпреки това, долното оливно ядро ​​разпространява своите проекции през катерещите се влакна, които се синапсват с дендритите на гранулиращите клетки.

Освен това основният път на изход на информация от малкия мозък минава през дълбоките ядра на малкия мозък. Те разширяват проекциите си до превъзходния мозъчен стълб, който ще изпъкне както зоните на мозъчната кора, така и двигателните центрове на мозъчния ствол.

Функции на малкия мозък

Както отбелязахме, първоначално ролята на малкия мозък беше подчертана поради моторното му участие. Въпреки това, последните изследвания предлагат различни доказателства за възможния принос на тази структура към немоторните функции.

Те включват познание, емоция или поведение; функционира като координатор на когнитивните и емоционални процеси, тъй като тази структура има широки връзки с кортикални и подкортикални региони, които не са насочени само към двигателните зони.

Церебелум и двигателни функции

Мозъкът се откроява като координационен и организационен център за движение. Заедно той работи, като сравнява поръчките и моторните отговори.

Чрез своите връзки той получава моторната информация, разработена на кортикално ниво и изпълнението на двигателните планове и отговаря за сравняването и коригирането на развитието и развитието на двигателните актове. В допълнение, той действа и чрез подсилване на движението, за да поддържа адекватен мускулен тонус при смяна на позицията.

Клиничните изследвания, изследващи мозъчните патологии, постоянно показват, че пациентите с мозъчни нарушения имат разстройства, които произвеждат двигателни синдроми, като мозъчна атаксия, която се характеризира с липса на координация на равновесие, походка, движение на крайниците и на очите и дизартрия сред другите симптоми.

От друга страна, голям брой проучвания при хора и животни предоставят достатъчно доказателства, че мозъчният мозък участва в специфична форма на асоциативно двигателно обучение, класическо примигване. По-конкретно се изтъква ролята на малкия мозък в изучаването на двигателни последователности.

Церебелум и познание

Церебелум в жълт цвят

Започвайки от осемдесетте години, няколко анатомични и експериментални проучвания с животни, пациенти с увреждане на мозъка и невровизуални изследвания предполагат, че мозъчният мозък има по-широки функции, участващи в познанието.

Следователно познавателната роля на малкия мозък ще бъде свързана със съществуването на анатомични връзки между мозъка и регионите на мозъчния мозък, които поддържат по-високи функции.

Проучвания с увредени пациенти показват, че са засегнати много когнитивни функции, свързани с широк спектър от симптоми като нарушени процеси на внимание, изпълнителни дисфункции, зрителни и пространствени нарушения, учене и различни езикови нарушения.

В този контекст Shamanhnn и сътр. (1998) предложиха синдром, който да обхване тези немоторни симптоми, които пациентите с фокално увреждане на мозъка представят, наречени афективен когнитивен мозъчен синдром (ACS), който ще включва недостатъци в изпълнителната функция, визуално-пространствени умения, езикови умения, афективни смущения, дезинсекция или психотични характеристики.

По-конкретно, Schmahmann (2004) предлага моторните симптоми или синдроми да се появят, когато мозъчната патология засяга сензомоторни зони и SCCA синдром, когато патологията засяга задната част на страничните полукълба (която участва в когнитивната обработка) или вермис (който участва в емоционалната регулация).

Церебелум и емоционална област

Поради своите връзки, мозъчният мозък може да участва в невронни вериги, които играят видна роля в емоционалната регулация и автономните функции.

Различни анатомични и физиологични изследвания са описали реципрочни връзки между малкия мозък и хипоталамуса, таламуса, ретикуларната система, лимбичната система и зоните на неокортикалната асоциация.

Timmann и др. (2009) в своите изследвания установяват, че вермисът поддържа връзки с лимбичната система, включително амигдалата и хипокампуса, което би обяснило връзката й със страха. Това съвпада с констатациите, направени преди няколко години от Снайдер и Мейти (1976), които демонстрират връзката на малкия мозък с веригата на Папес.

Накратко, изследванията върху хора и животни предоставят доказателства, че мозъкът допринася за асоциативното емоционално обучение. Вермисът допринася за автономните и соматични аспекти на страха, докато задно-страничните полукълба могат да играят роля в емоционалното съдържание.

Препратки

1. Delgado-García, JM (2001). Структура и функция на малкия мозък. Преп. Неврол, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Когнитивни, езикови и афективни нарушения след десен превъзходен инфаркт на церебеларната артерия: Кадазно изследване. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Немоторни функции на малкия мозък. Психотема, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Церебелумът и психиатричните разстройства. Граници в Public Heath, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Нарушения на церебелума: Атаксия, Дизметрия на мисълта и синдрома на когнитивния афектив на главния мозък. Списанието за невропсихиатрията и клиничните невронауки, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Човешкият мозъчен мозък допринася за двигателното, емоционалното и когнитивното асоциативно обучение. За преглед. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lasio, P., Iglesias-Fernández, MD, & Hernáez-Goñi, P. (2011). Принос на малкия мозък към познавателните процеси: текущ напредък. Journal of Neurology, 301, 15.