- Нормално ли е децата да имат депресия?
- Симптоми на детска депресия
- Основни симптоми
- Вторични симптоми
- Причини
- Лични фактори
- Социално-семейни фактори
- Лечение и интервенция
- фармакотерапия
- Когнитивно - поведенческо лечение
- Системна семейна терапия
- Препратки
В депресия детството се характеризира с тъга, апатия, раздразнителност, негативизъм, свръхчувствителност, отрицателен самостоятелно или дори опит за самоубийство. Децата могат да изразят тази тъга чрез плач или като са раздразнителни, настроени и трудно да угодят.
Депресията може да се появи на всяка възраст, въпреки че разпространението й се увеличава с възрастта на непълнолетните. Може да се появи и при момчета и момичета, въпреки че е вярно, че жените са по-склонни да страдат от този проблем.
Наблюдава се нарастваща тенденция на появата на този проблем в развитите страни. По този начин данните за честотата на това разстройство се оценяват на около 10% от децата, засегнати от депресивно настроение.
Обикновено родителите отиват при професионалисти, които изразяват загриженост за децата си, особено с оплаквания от лошото им поведение у дома или в училище и раздразнителност, мислейки, че проблемът, който имат, може да бъде всичко друго, освен депресия.
Нормално ли е децата да имат депресия?
Като цяло психологическите проблеми често са слабо разбрани, особено когато страдат непълнолетни, чиято единствена мисия трябва да бъде да играят, да се забавляват и да се радват на живота.
Доста често срещано е, че родителите са склонни да тълкуват погрешно и да омаловажават проблемите на децата, тъй като очевидно им липсват отговорности и проблеми и трябва да бъдат щастливи.
Тъй като сме егоисти и е много трудно възрастните да страдат едно дете, затова сме склонни да се преструваме, че нищо не е наред.
Това обаче се случва. Децата се чувстват и страдат същото като възрастните. Основните емоции: радост, тъга, страх, гняв… не дискриминират според възрастта. И положителните, и отрицателните, тези, които ви карат да се чувствате добре и с които имате малко по-лошо време, всички са част от възрастни и деца.
Светът на децата е сложен и, въпреки че ние, възрастните, имаме по-проста визия за него поради учене и опит, те имат много неща, които да открият и разберат и имат правото да се чувстват несигурни, нервни, уплашени…
Проблемът е, че начинът им на изразяване на дискомфорт понякога не се разбира от възрастни, тъй като например те могат да изразят страхотно чувство на тъга с интриги.
По този начин това неразбиране влияе върху тенденцията да оставяме настрана проблемите на малките, когато наистина това, което трябва да направите, е да им обърнете повече внимание и да знаете какво искат да ни кажат.
Симптоми на детска депресия
Както при повечето психологически проблеми, не всички хора имат еднакви симптоми или с една и съща интензивност. В случай на депресия в детството, най-честите симптоми, които ние професионалистите използваме като критерии за диагноза, са:
Основни симптоми
- Изрази или признаци на самота, тъга, нещастие и / или песимизъм.
- Промени в настроението
- Раздразнителност: лесно се ядосва.
- Свръхчувствителност: плаче лесно.
- Негативизъм: трудно е да се угоди.
- Отрицателна самостоятелна концепция: чувства на безполезност, неспособност, грозота, вина.
- Идеи за преследване.
- Желание да избяга и да избяга от дома си.
- Опити за самоубийство.
Вторични симптоми
- Агресивно поведение: трудности във връзка с другите, лесно влизане в битки, малко уважение към авторитета, враждебност, внезапен гняв и спорове.
- Нарушения на съня: Безсъние, неспокоен сън, трудно събуждане сутрин…
- Промени в училищните резултати: проблеми с концентрацията и паметта, загуба на интерес към извънкласните дейности, намалена ефективност и усилия към задачите, отказ да се ходи на училище.
- Проблеми със социализацията: по-малко групово участие, по-малко приятно и приятно с другите, оттегляне, загуба на желание да бъдат с приятели.
- Соматични оплаквания: главоболие, болки в стомаха…
- Намалена физическа и умствена енергия.
Причини
За да откриете произхода на депресивно състояние на детето, е важно да се знае неговата житейска история от всички области (семейство, училище, социален живот…), тъй като е вероятно някое събитие или начин на живот да бъдат спусък.
Не може да се установи пряка причинно-следствена връзка между конкретно събитие и депресия, тъй като едно и също събитие може да има различни емоционални последици за всеки човек.
Как всеки се справя с различните ситуации, които животът представя, зависи както от личните му характеристики, така и от средата, в която се озовават. Например, ако средата около вас е силно конфликтна и стресираща, много вероятно е да развиете този и / или някакъв друг тип психологически или поведенчески проблем.
Важно е също да се вземе предвид биологичната уязвимост на определени хора, която ще ги направи склонни към депресия. Ето списък, който обобщава основните лични, семейни и социални фактори, свързани с депресията при децата:
Лични фактори
- Секс: момичетата, особено от 12-годишна възраст, са по-предразположени към депресия.
- Възраст: колкото по-възрастни, толкова повече симптоми.
- Темперамент: децата, оттеглени и уплашени в непознати ситуации. Не гъвкав и с проблеми при адаптирането към промените. Те се разсейват лесно и с ниска устойчивост.
- Личност: интровертни и несигурни деца.
- Самочувствие: ниска самооценка и лоша самооценка. Отвореност. Дефицит на социални умения: агресивност или оттегляне.
- Дисфункционални познания: песимизъм. Трудности при решаването на проблеми. Самокритика. Възприемане на света като неконтролируем.
- Справяне: те са склонни да избягват и да избягат от ситуации, които им причиняват някакъв дискомфорт. Социално оттегляне. Избягване на проблеми чрез въображението.
Социално-семейни фактори
- Животни събития: настъпили отрицателни житейски събития.
- Социална подкрепа: възприемането на ниска социална или семейна подкрепа.
- Социално-икономическо ниво: ниско икономическо ниво.
- Контекст: той е по-свързан с градския контекст, повече отколкото при децата, живеещи в селски среди.
- Семейни аспекти: конфликтни отношения между членове на семейството, или между родители, между братя и сестри, между родители и дете…
- Разпад на семейството: понякога раздялата или разводът на родителите може да бъде влиятелна променлива, особено ако е конфликтна.
- Фамилна анамнеза: депресирани родители, особено случаи на депресия на майката са изследвани.
- Други видове проблеми като шизофрения, употреба на вещества, поведение или разстройства на личността.
- Насоки за родители: семейства, които са твърде строги с правилата и с малко емоционални връзки.
Лечение и интервенция
Подходът към депресията при деца може да се извърши от различни фронтове, както медицински, така и психологически.
фармакотерапия
Използват се същите лекарства, както при възрастни, те се наричат трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Употребата му е спорна, тъй като нейната ефикасност и безопасност при деца не е напълно доказана
Когнитивно - поведенческо лечение
В рамките на психологическата интервенция подходът от този подход е най-използваният за своята ефикасност и полезност. Използваните техники са:
- Планиране на приятни дейности: показано е, че липсата на стимулираща и положителна среда може да бъде причина и подсилващо състояние на депресивно състояние, така че включването на приятни занимания в ежедневието на децата ще им помогне да се подобрят.
- Когнитивно преструктуриране: използва се за идентифициране и промяна на отрицателните автоматични мисли, които децата имат.
- Обучение за решаване на проблеми: адекватни стратегии се учат да се справят със ситуации, които могат да бъдат конфликтни и с които децата не знаят как да се справят.
- Обучение за социални умения: Детето се учи на стратегии и техники за ефективно взаимодействие с другите. Например как да се държите в определени ситуации, да подобрите начина, по който общувате…
- Обучение за самоконтрол: удобно е да обучите детето да контролира онези атаки на гняв и раздразнителност, които са толкова чести при депресия.
- Релаксация: техники за релаксация се използват преди всичко за справяне със стресови ситуации и поради честото съвместно съществуване на депресивни проблеми с тревожни проблеми.
Въпреки че тези споменати техники се прилагат директно с деца, е необходимо родителите да бъдат включени в лечението и да работят с тях по тези аспекти, свързани с проблема на децата.
Обикновено се учат на по-положителни методи за дисциплина, как да спомогнат за повишаване на самочувствието на децата, подобряване на комуникацията в семейството, планиране на свободното време като семейство…
Също така, в случаите, когато родителите представят емоционални проблеми или някаква психологическа патология, е необходимо да се работи за подобряване на състоянието на децата.
Системна семейна терапия
Част от идеята, че депресията в детството е следствие от неизправност на семейната система, така че интервенцията се фокусира върху промяна на моделите на взаимодействие в семейството.
Обикновено повечето интервенции, проведени с непълнолетни, трябва да включват участието на родители и това често не им харесва.
Признавайки, че детето ви има проблеми, отчасти, защото ги насърчавате, обикновено е доста трудно да се приеме и мнозина не са склонни да участват в промяната поради тази причина.
Важно е обаче те да разберат, че те са важна част от възстановяването на вашето дете. В края на краищата родителите (и семейството като цяло) са отговорни да показват света на децата, като това е техният основен източник на социализация и откритие.
Препратки
- Abela, J., Hankin, B., (2008), Когнитивна уязвимост към депресия при деца и юноши: перспектива на психопатологията на развитието, 35-78.
- Achenbach, TM (1985). Оценка и таксономия при детска и юношеска психопатология. Ню Йорк: Sage Publications.
- Alan EK, Nancy H., French, RN, MS, Alan S., (1983), Оценка на депресията в детството: Кореспонденция на детските и родителските оценки, списание на Американската академия за детска психиатрия, 22, 157-164.
- Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Рискови фактори за поведение, тревожност, депресивни и елиминационни разстройства при деца и юноши. Псикотема, 11, 939-956.
- Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Социалният статус и коморбидността на депресията и поведението на децата. Списание за консултантска и клинична психология, 58, (6), 748-757.
- Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Скръб в детството: Основи на лечението в клиничната практика, Американска психологическа асоциация.