АТИПИЧНА ДЕПРЕСИЯ: СИМПТОМИ, УСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025

В атипична депресия е разстройство на настроението характеризира със симптоми притежават и специфични проявления. Тази психопатологична промяна е класифицирана като вид депресия, тъй като симптомите, които представя, са главно депресивни. Всъщност атипичната депресия отговаря на диагностичните критерии за установяване на основно депресивно разстройство.

Въпреки това, конкретната номенклатура на атипичната депресия отговаря на факта, че това разстройство се характеризира с представянето на серия от симптоми, които са "нетипични" и не са много разпространени в повечето случаи на депресия.

Освен типичните депресивни симптоми като тъга или невъзможност да изпитате удовлетворение, атипичната депресия обикновено се характеризира с прояви като реактивно настроение, умора в ръцете и краката, повишен апетит, хиперсомния и свръхчувствителност към личното отхвърляне.

По същия начин, атипичната депресия се откроява, че изисква различни интервенции от другите видове депресия. По принцип хората с този тип състояние не реагират добре на лечение с трициклични антидепресанти и те реагират на МАО.

Симптоми

Общите симптоми на атипичната депресия са същите като при другите депресии. Тоест, човекът има потиснато настроение през по-голямата част от деня, както и значително намаляване на интереса или удоволствието към всички или почти всички дейности.

Тези два основни симптома са от съществено значение за диагностицирането на всякакъв вид депресивно разстройство. Тъй като атипичната депресия представлява вид депресия, двете й основни прояви са преживяването на тъгата и намаляването на интереса и / или удовлетворението.

Но освен тези две ядрени прояви, атипичната депресия се откроява поради включването на прояви, които не са много разпространени или не са много важни в останалите депресивни типологии.

Това изменение на настроението се отличава с представянето на следните симптоми, класифицирани като "атипични"

Вегетативни признаци

Вегетативните прояви, които могат да бъдат повече или по-малко разпространени в случаи на депресия, са един от преобладаващите симптоми на атипична депресия.

Сред тези видове признаци астенията и умората се открояват в контекста на глобална липса на жизненост. Тези прояви са по-забележими през първите часове на деня при много пациенти.

По същия начин това разстройство обикновено представлява главоболие с нетипични характеристики, храносмилателни разстройства, загуба на апетит, сухота в устата, диспепсия, гастралгия, запек, диария, загуба на либидо, импотентност или нарушение на баланса.

И накрая, в някои случаи на атипична депресия човекът може да представи разстройство, наподобяващо световъртеж, което се характеризира с усещането за несигурност при ходене, без всъщност да пада.

Безпокойство и фобии

Тревожните промени са друг от преобладаващите симптоми в случаите на атипична депресия. Хората с тази патология са склонни да имат състояния на висока тревожност през по-голямата част от деня.

В този смисъл обикновено е често безпокойството да се появява непрекъснато с понижаването на настроението. Човекът може да е разтревожен от депресията и основният дискомфорт се крие в промененото им настроение.

Влошаване на нощта

Друг типичен признак на атипични депресии е влошаване на състоянието и симптомите през нощта.

Хората с този тип нарушение на настроението могат да се "почувстват по-добре" през деня и да изпитват акцентиране на депресивните си симптоми през нощта.

Първоначално безсъние

Трудностите при заспиване също са важни и повтарящи се прояви на тази психопатология.

Хората с този вид разстройство са склонни да затрудняват да спят и могат да спят през нощта поради трудности при затваряне на очите.

Дневна хиперсомния

Като следствие и като причина за предишното проявление е обичайно за субекти с този тип депресия да имат дълги часове сън през деня.

Фактът на преживяване на акцентиране на депресивни симптоми през нощта и трудности при заспиване често водят до силна умора и сънливост през деня.

По същия начин, високите часове на почивка през деня са склонни допълнително да увеличат трудностите за заспиване през нощта. Хората с атипична депресия са склонни да спят през деня и да са будни и тревожни през нощта.

хиперфагия

За разлика от повечето случаи на депресивни разстройства, при които симптомите обикновено са придружени от намаляване на апетита и загуба на тегло, хиперфагия обикновено се наблюдава при атипична депресия.

Субектите с тази психопатологична промяна са склонни да изпитват прекомерно увеличаване на усещането за апетит, факт, който може да доведе до неконтролирано хранене и значително покачване на теглото.

реактивност

Атипичната депресия се откроява и за запазване на определена реактивност на настроението. Тоест хората с този тип състояние са в състояние да изпитат леко повишаване на настроението пред позитивните събития.

Този фактор е важен, когато става въпрос за разграничаването му от други депресивни модалности, където интересът и експериментирането на удоволствието са силно намалени.

За разлика от тях, нетипичната депресия също показва висока реактивност към негативни събития. Хората с тази промяна са склонни да се сринат при най-малкото неблагополучие, изпадайки в парализиращо положение.

Тежко изхвърляне или парализа

И накрая, нетипичната депресия се подчертава от преживяването на усещане за тежест в ръцете и краката.

Този фактор беше един от най-важните в момента на започване на разследването на този тип депресия, тъй като пациентите с други депресивни модалности обикновено не изпитват специфични симптоми в крайниците.

Това обаче не е основният симптом на атипичната депресия, тъй като други разстройства на настроението също могат да доведат до силно чувство на умора и физическа умора.

Усложнения

Атипичната депресия обикновено е свързана с различни ситуации или проблемни елементи, които могат да произтичат от самото разстройство. В този смисъл трябва да се обърне специално внимание в следните аспекти:

Повишено тегло

Промяната на апетита, която причинява атипична депресия, е добре документирана и демонстрирана, така че тази промяна представлява висок рисков фактор за затлъстяване.

Опитът за балансиране на приема и диетата е вторична терапевтична цел, но тази, която може да бъде изключително важна в различни случаи.

Тревожни разстройства

Въпреки че симптомите на тревожност не са основната проява на атипичната депресия, тя може да бъде важна в рамките на клиничната картина.

Хората с този тип депресия може да са изложени на по-висок риск от развитие на тревожно разстройство като социална фобия или панически атаки.

самоубийство

Както при огромното мнозинство от разстройства на настроението, самоубийството е основният рисков фактор за заболяването.

Оценката както на идеите за смъртта, така и на самолитичните мисли и самоубийственото планиране трябва да бъде от първостепенно значение при лечението на атипична депресия.

лечение

Понастоящем има специфични лечения за намеса при нетипична депресия. По принцип хората, които страдат от това разстройство, имат сериозни клинични състояния, които изискват лекарства.

По същия начин психотерапията е силно препоръчително средство за придружаване на фармакологичното лечение.

фармакотерапия

За разлика от повечето видове депресия, хората с атипична депресия обикновено не реагират адекватно на лечението с трициклични антидепресанти.

Лекарствата от първи избор за лечение на тази психопатология са моноаминооксидазни инхибитори (МАОИ). Тези лекарства обаче трябва да се използват с повишено внимание, тъй като могат да причинят значителни странични ефекти.

Друг вид психотропно лекарство, използвано за лечение на атипична депресия, са селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Тези лекарства имат по-малко странични ефекти от MAOI и са ефективни лекарства за атипична депресия.

Препратки

1. Akiskal H. Към нова класификация на биполярни разстройства. В: Vieta E. Биполярни разстройства. Клиничен и терапевтичен напредък. Médica Panamericana SA. Мадрид, 2001г.
2. В. Меланколия прекара. В: Vallejo J, Gastó C. Афективни разстройства: тревожност и депресия. 2-ро издание. Масон. Барселона, 2000г.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. В: Roca M. Нарушения на настроението. Médica Panamericana, SA. Мадрид, 1999г.
4. Navarro V, Gastó C. Неврохимия на депресиите. В: Vallejo J, Leal C. Договор за психиатрия. Том II. Арс Медика. Барселона, 2010.
5. Паркър G, Хадзи-Павлович Д. Нарушение в движението и настроението. Cambridge University Press. САЩ, 1996.
6. Paykel IS. Психопатология на афективните разстройства. Ed Ed Pirámide SA. Мадрид, 1985г.
7. Реттерстол Н. Европейска перспектива. Cambridge University Press. Великобритания, 1993.
8. Vallejo J. Класификация на афективните разстройства. В: Vallejo J, Gastó C. Афективни разстройства: тревожност и депресия. 2-ро издание. Масон. Барселона, 2000г.