ФИБРОКИСТОЗНА МАСТОПАТИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В фиброциститно заболяване на гърдата е хронична, без по - злокачествено заболяване на гърдата се характеризира с наличието на закалени зони, разпръснати гърдите разслоени кистични лезии. Това е най-честото доброкачествено заболяване на гърдите и се причинява от компактната пролиферация на съединителната тъкан.

Известно също като фиброкистозна болест или състояние, тя е основната причина за консултация с мастолога. Изчислено е, че 50% от възрастните жени имат клинични симптоми на фиброкистозна мастопатия и до 90% от хистологичните изследвания, извършвани върху тъканите на гърдата при жени над 40 години, съобщават за наличието на тази патология.

Повечето пациенти отиват при лекаря, когато почувстват наличието на осезаема маса в гърдата. Симптомите, освен гореспоменатото втвърдяване на гърдите, не са чак толкова слаби. Извършват се определени тестове и технически изследвания, за да се постигне окончателна диагноза и да се изключи много опасният рак на гърдата.

Лечението не винаги е хирургично, въпреки че това е общата идея. Има терапевтични алтернативи: от фармакологични формули до натуропатични лекарства. Най-подходящият избор по отношение на лечението ще бъде направен съвместно с пациента и лекуващия лекар.

Симптоми

Осезаеми маси

Основният симптом на фиброкистозната мастопатия е палпация на твърда маса в едната или в двете гърди. Повечето жени, които редовно извършват самопроверки на гърдата, могат да открият локализирано втвърдяване с лезии с различна големина и консистенция.

Характеристиките на тези маси могат да варират в зависимост от цикличното поведение. Хормоналното натоварване има пряк ефект върху тях, причинявайки промени в техния размер, текстура и чувствителност. Според доклада на повечето от пациентите симптомите се влошават в предменструалните етапи.

Местоположението на възлите или кистите е променливо, но има известна склонност към горния и външния квадрант. Въпреки че е възможно едностранчивост, най-често са засегнати и двете гърди. Понякога гъстите плаки са осезаеми, а не възли, а на допир се усещат многобройни неравности.

болка

Той е вторият кардинален симптом на фиброкистозната болест. Въпреки че спонтанната болка обикновено не е налице, палпацията на засегнатите гърди доставя значителен дискомфорт.

Този симптом има и цикличен характер и тъй като масите се променят в предменструалния период, болката също се засилва по това време.

Някои пациенти описват по-голяма нежност в гърдите, а не болка конкретно. Всяка манипулация, триене или травма е по-досадна при пациенти с фиброкистозна мастопатия, отколкото при здрави.

Увеличение на обема

"Отокът" на гърдите е третият най-често срещан и важен симптом на фиброкистозната болест. Подобно на предишните две, тя има тенденция да се акцентира непосредствено преди и по време на менструацията. Кожата на възпалените гърди е по-чувствителна, има по-голям тургор и блясък като при подути тъкани.

Други симптоми

Наличието на зеленикаво или кафяво течение през зърното е рядко, но притеснително находка на тази патология.

Цветът на този секрет е много важен, за да се разграничи от този, който се появява при рак, който е по-скоро червеникав или кървав. Почти никога не мирише лошо, което би било поредното червено знаме.

Някои пациенти съобщават за болка и подуване в аксиларната област. Често срещано е, че в тази област има останки от тъкан на гърдата и поради това тези симптоми могат да се появят във връзка с менструалния цикъл.

Интересен феномен е, че някои пациенти с фиброкистозна мастопатия, които са подложени на мамопластика за увеличаване, показват намаляване на симптомите на заболяването.

Очевидно компресията, упражнявана от протезите върху тъканта на гърдата, я кара да атрофира и следователно възлите и кистите изчезват.

Причини

Въпреки че е добре проучена болест, формалните причини за състоянието все още са неизвестни. Въпреки това, повечето автори и изследователи са съгласни, че хормоните играят основна роля в генезиса на фиброкистозната мастопатия, особено естроген, прогестерон и пролактин.

Тази теория се подсилва от факта, че жените след менопауза показват намаляване на симптомите и дори говорят за лечение.

Още повече, когато тези пациенти, които по други медицински причини започват хормонозаместителна терапия, съобщават за появата на симптоми и много пъти с по-голяма интензивност.

Хормоните действат директно върху клетките на гърдата, кара ги да растат и да се размножават; този ефект е нормален.

Проблемът е, че след години на хормонална стимулация започват да се появяват кисти и възли с участъци от фиброзна и плътна тъкан. Следователно възрастта на началото на заболяването е след 30 години.

диагноза

В допълнение към физическия преглед, който е много водещ, окончателната диагноза се поставя чрез параклинични техники, включително следното:

мамография

Това е проучването par excellence за диагностициране на патологии на гърдата. Това позволява да се идентифицират малки лезии, които не могат да бъдат открити с ръчна палпация.

Основният му недостатък е болката, тъй като гърдата е подложена на значително компресиране от две плочи, които се затварят в себе си.

Ултразвук

Обикновено първоначалното изследване е, когато има съмнение за заболяване на гърдата, защото е лесно за изпълнение и не е болезнено. Лесно улавя обемисти кистозни лезии, но има проблем с по-малки лезии и фиброзна тъкан, което може да бъде объркано с нормалната гърда.

Магнитен резонанс

Той не е избор за диагностициране на фиброкистозни промени в гърдата, но е много полезно да се разграничат злокачествените от доброкачествените лезии.

Той служи и за откриване на мултифокални и мултицентрични лезии, които не могат да бъдат оценени с мамография или ултразвук.

Фина пункция на иглата

Въпреки че самата пункция е само процедурата за вземане на проби, тя се разбира и като хистологични изследвания, които се извършват.

Информацията, предоставена от този тест, позволява да се постави окончателна диагноза, като се знаят специфичните характеристики на клетките, присъстващи там, и е жизненоважно да се разграничи това състояние от рак.

лечение

Има две допълващи терапевтични тенденции: медицинско лечение и хирургично лечение.

Медицинско лечение

Незабавни болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства се посочват незабавно; Ибупрофен и ацетаминофен са най-широко използвани. Пероралните контрацептиви, като регулират хормоналното натоварване, също са полезни като част от лечението. Витамин Е и добавки със соя и йод показаха интересни резултати, но без ясна научна подкрепа.

Препоръчват се промени в диетата, опитите да се елиминират кофеинът и ксантините, намаляване на мастните храни и увеличаването на храни, богати на незаменими мастни киселини. Приемът на обилни течности е положителен, за да се запази хидратацията на тъканта на гърдата и да се намали образуването на фиброза.

Хирургично лечение

Дренажът на кисти чрез пункция на външна игла е по-малко инвазивен и агресивен, но не много ефективен. Кистите могат да се пълнят и да изискват нови пункции. В допълнение, процедурата не е толкова проста при неопитни ръце, което изисква поддръжката на томографско или ултразвуково оборудване.

Хирургическата резекция на кисти е необичайна и се извършва само когато кистите са много болезнени, обезобразяващи или при съмнение за злокачествено заболяване. Хирургията никога не се счита за първоначално лечение, освен ако не е изпълнено едно от трите споменати по-горе условия.

Препратки

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Фиброкистозна болест на гърдата. Възстановени от: healthline.com
2. Персонал на клиниката Майо (2017). Фиброцистични гърди. Възстановено от: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Панда, Кишори и Дасия, Саймън (2013). Клинико-патологично проучване за доброкачествени заболявания на гърдата. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Доброкачествена болест на гърдата при жените. Възстановено от: endotext.org
5. Уикипедия (последно издание 2018 г.). Фиброкистозни промени в гърдата. Възстановено от: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL и сътрудници (2013). Фиброкистозна мастопатия. Спорни аспекти. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, 40 (6): 269-276.