ДЕПРЕСИВНА НЕВРОЗА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025

В депресивна невроза е психопатологични разстройство се характеризира с присъствието на тъжно настроение постоянно; може да се разглежда като лек и постоянен случай на депресия.

Хората с тази промяна имат ниско настроение за дълги периоди от време. По същия начин те изпитват висока физическа бездействие и обща летаргия.

В допълнение, депресивната невроза обикновено се проявява със соматични смущения и нарушения на съня. Субектите с това разстройство могат да запазят минимална степен на функциониране, но ниското настроение им причинява висок дискомфорт и катастрофално качество на живот.

В момента диагнозата депресивна невроза не съществува като такава. Всъщност тя е заместена в диагностичните наръчници за разстройството, известно като дистимия. Депресивната невроза обаче послужи за поставяне на основите на разстройствата на настроението и за включване на ценна информация за депресивните психопатологии.

Характеристики на депресивната невроза

Депресивната невроза е разстройство на настроението, което се определя от седем основни и стабилни характеристики. Това са:

1. Това е първична промяна на настроението.
2. Той има стабилна и продължителна психопатология.
3. Има церебрално представителство.
4. Той има периодичен характер.
5. Свързва се с вероятна генетична уязвимост.
6. Той е свързан с конкретни личностни черти на индивида.
7. Той позволява цялостно биопсихосоциално възстановяване.

Депресивната невроза е специфичен вид депресия. Този депресивен подтип се определя от представянето на по-малко интензивни симптоми и хроничен или колебателен жизнен път.

Всъщност за диагнозата си депресивната невроза представя следните критерии, които определят състоянието на пациента:

"Потиснато настроение през по-голямата част от деня, повечето дни за период не по-малък от две години, без да е повече от два месеца без симптоми и без големи разстройства на настроението или мания."

Следователно депресивната невроза се различава от голямата депресия в два основни аспекта. Първо, депресивните симптоми са по-леки и не достигат типичната интензивност на голяма депресия. Второ, еволюцията и прогнозата на депресивната невроза е по-хронична и стабилна от тази на депресията.

Симптоми

Депресивната невроза се характеризира с типичната триада от симптоми: намалена жизненост, потиснато настроение и забавено мислене и реч.

Тези три прояви са най-важните от разстройството и присъстват във всички случаи. Симптоматологията на депресивната невроза обаче е много по-обширна.

При това разстройство могат да се появят различни емоционални, когнитивни и поведенчески симптоми. Най-разпространените са:

1. Загуба на интерес към ежедневните дейности.
2. Тъга чувства.
3. Отчаяние.
4. Липса на енергия.
5. Умора или липса на енергия.
6. Ниско самочувствие.
7. Трудно се фокусира.
8. Трудност при вземане на решения.
9. Самокритика.
10. Прекомерна ярост
11. Намаляване на производителността.
12. Избягване на социални дейности.
13. Чувството за вина.
14. Липса или излишък на апетит.
15. Проблеми със съня и разстройство на съня.

Депресивната невроза при децата може да бъде малко по-различна. В тези случаи, освен гореспоменатите прояви, обикновено се появяват и други симптоми като:

1. Обща раздразнителност през целия ден.
2. Лошо училищно представяне и изолация.
3. Песимистично отношение.
4. Липса на социални умения и малко взаимоотношения.

клиника

Депресивната невроза причинява ненормално ниско настроение и общо усещане за слабост. Тези типични симптоми на психопатологията обикновено са придружени от други соматични прояви.

Най-честите са виене на свят, сърцебиене, колебания в кръвното налягане, загуба на апетит и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.

С течение на времето настроението се влошава и чувствата на тъга стават по-забележими в живота на обекта. Той развива подчертана апатия и изпитва затруднения да изпитва възнаграждаващи усещания и положителни емоции.

В няколко случая депресивната невроза може да се прояви с други симптоми като намалена двигателна активност, лоша изразителност на лицето, забавено мислене и необичайно бавна реч.

Тези симптоми обикновено засягат ежедневния живот на човек. Обичайно е пациентите с депресивна невроза да продължават да „дърпат“. Те могат да запазят работата си, дори ако им е трудно да се концентрират и изпълняват адекватно, имат стабилен живот в отношенията и оптимален семеен контекст.

Изпълнението на тези дейности обаче никога не дава удовлетворение на темата. Той извършва дейности без задължения или задължения, но никога от желание да ги изпълнява.

От друга страна, повечето случаи на депресивна невроза присъстват с нарушения на съня. Трудностите при заспиване и събужданията през нощта са най-честите. Тези промени могат да бъдат придружени от сърцебиене или други признаци на тревожност.

Причини според психоанализата

Според психоаналитичните течения, които са били тези, които са изложили разстройството на депресивната невроза, тази психопатология се причинява от психогенното състояние на индивида. В този смисъл появата на депресивна невроза е свързана с травматични обстоятелства или външни неприятни преживявания.

Психоаналитичните теории постулират, че по правило външните фактори, които могат да причинят депресивна невроза, са особено важни за субекта.

Във връзка със стресови ситуации, които водят до депресивна невроза, има две основни групи.

Първото от тях е свързано с представянето на самия човек. Множество неуспехи, произведени в различни области от живота на субекта, водят до тълкуване на „самоуспех“ или „животът се провали“.

Втората група, от друга страна, се формира от така наречените събития на емоционална депривация. В този случай, когато индивидът е принуден да се отдели от любимите си хора и няма способността да се справи със ситуацията, той може да развие депресивна невроза.

диагноза

В момента диагнозата депресивна невроза е изгонена. Това означава, че терминът невроза вече не се използва за откриване на тази промяна в настроението, но това не означава, че разстройството не съществува.

По-скоро депресивната невроза е преформулирана и преименувана за персистиращо депресивно разстройство или дистимия. Приликите между двете патологии са много, така че те могат да се разглеждат като еквивалентни нарушения.

С други думи, субекти, на които преди години е била диагностицирана депресивната невроза, в момента получават диагнозата дистимия.

Симптомите и симптомите са практически идентични и се отнасят до една и съща психологическа промяна. Установените критерии за диагностициране на трайно депресивно разстройство (дистимия) са:

1-Депресивно настроение през по-голямата част от деня, представя повече дни, отколкото отсъства, според субективна информация или наблюдение от други хора, в продължение на минимум две години.

2-Наличие по време на депресия на два (или повече) от следните симптоми:

• Малък апетит или преяждане.
• Безсъние или хиперсомния.
• Ниска енергия или умора.
• Ниско самочувствие.
• Липса на концентрация или трудности при вземане на решения.
• Чувства за безнадеждност

3 -През двугодишния период (една година при деца и юноши) на промяната, индивидът никога не е бил без симптомите на Критерии 1 и 2 повече от два месеца подред.

4-Критериите за основно депресивно разстройство могат да присъстват непрекъснато в продължение на две години.

5-Никога не е имало маниакален епизод или хипоманичен епизод и критериите за циклотимично разстройство никога не са били изпълнени.

6-Промяната не се обяснява по-добре с трайно шизоафективно разстройство, шизофрения, налудно разстройство или друго конкретно или неуточнено разстройство от спектъра на шизофренията и друго психотично разстройство.

7-симптомите не могат да бъдат причислени към физиологичните ефекти на дадено вещество (напр. Лекарство, лекарства) или друго медицинско състояние (например, хипотиреоидизъм).

8-Симптомите причиняват клинично значим дискомфорт или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране.

лечение

Настоящото лечение на депресивна невроза е сложно и противоречиво. Субектите с тази промяна обикновено изискват лекарства, въпреки че не винаги са задоволителни. Интервенцията на тази психопатология обикновено включва както психотерапия, така и фармакологично лечение.

фармакотерапия

Фармакологичното лечение на депресивната невроза е обект на спор. Понастоящем няма лекарство, което да може напълно да обърне промените.

Въпреки това, селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) са най-ефективните антидепресанти и следователно лекарственото лечение от първа линия. Сред тях най-често използваните лекарства са флуоксетин, пароксетин, сертралин и фловоксамин.

Действието на тези лекарства обаче е бавно и ефектите обикновено не се проявяват чак след 6-8 седмици от лечението. От своя страна, ефикасността на антидепресантите е ограничена и при лечението на депресивна невроза.

Няколко проучвания показват, че ефикасността на тези лекарства ще бъде под 60%, докато приемането на плацебо би достигнало 30% ефикасност.

Психологически лечения

Психотерапията придобива особено значение при лечението на депресивна невроза поради ниската ефективност на фармакотерапията. Повече от половината от субектите с това разстройство не реагират добре на лекарства, така че психологическите лечения са ключови в тези случаи.

Понастоящем когнитивно поведенческото лечение е психотерапевтичният инструмент, който е доказан като най-ефективен при лечението на разстройства на настроението.

Най-използваните когнитивно-поведенчески техники при депресивна невроза са:

1. Модификация на средата.
2. Повишена активност.
3. Обучение за умения.
4. Когнитивно преструктуриране.

Препратки

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Когнитивните функции при депресивни разстройства: данни от популационно проучване. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Гуредже О. Дистимия в междукултурна перспектива. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Американска психиатрична асоциация. DSM - IV - TR Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства Ревизиран текст. Мексико: Масон; 2002 година.
4. , Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Неврохимични и невроанатомични основи на депресията. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Дистимия и апатия: диагноза и лечение. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1–7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. В: Рока Бенасар М. (координат.). Нарушения на настроението Мадрид: Панамерикана, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Дистимия и други немеланхолични депресии. В: Vallejo J, Gastó C. Афективни разстройства: тревожност и депресия (2-ро изд.). Барселона: Масон, 1999.