ОДОНТОГРАМА: ЗА КАКВО Е ПРЕДНАЗНАЧЕНА, ВИДОВЕ И СИМВОЛИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Един odontogram, наричан също dentogram, periodontogram, зъбна диаграма или зъбна диаграма, е диаграма на зъбни дъги. Показва графично и анатомично всички зъби. В тази схема зъболекарят посочва различните патологии и лечения с цветен код.

Обикновено числата се използват за идентифициране на всеки зъб, но понякога зъбите могат да бъдат номерирани с главни букви или двойки с цифри. На диаграмата са отбелязани както първичното (деца), така и постоянното съзъбие.

Диаграма на човешки зъб (Източник: KDS4444 през Wikimedia Commons)

Одонтограмата е част от денталната клинична история на пациент, тъй като събира цялата информация, свързана с устата, анатомичните характеристики на зъбите и други особености, като посочва лечението, което се изисква, проследяването и др.

Той е основен инструмент за диагностика, лечение и мониторинг на зъбните патологии на пациента. Одонтограмата се използва и от съдебната медицина за идентифициране на трупове, тъй като зъбите са много устойчиви и не се разлагат като другите органични тъкани.

Одонтограмите се попълват физически, тоест върху отпечатан лист; в момента обаче има много компютризирани програми, които позволяват цифрово водене на записи. Това улеснява записването на информация и съхраняването на медицинска документация.

Дигиталният регистър позволява бързо и лесно споделяне на информация и взаимодействие между специалисти в областта, без първоначално мобилизиране на пациента.

За какво е одонтограмата?

Той е важна част от медицинската история на пациента и по своето съдържание зъболекарят улавя информация, свързана с:

-Идентификация на пациента

-Общото състояние на устната лигавица

-Кои зъби трябва да се лекуват

-Леченията, които пациентът е имал преди

-Пациен мониторинг

-Временното и постоянното съзъбие при деца

Одонтограмата улеснява обмена на информация между зъболекарите за различните консултации. Поради важността му е необходимо да се актуализира често, за предпочитане при всяко посещение на пациента.

Одонтограмата е еквивалент на медицинската история на пациент, тя съхранява информация относно всички зъбни патологии, техните лечения и еволюция. В момента тази информация се съхранява цифрово.

Видове одонтограма

Има два вида одонтограми: една анатомична, а другата геометрична. Въпреки че всяка одонтограма може да бъде персонализирана, всеки тип следва определена методология.

Анатомична одонтология

Той използва представяне на точната анатомична форма на различните зъби. Има четири типа анатомични одонтограми, които са:

-Диаграма на Уолтър барабан: наричана още системата FDI, тя използва две цифри, едната за определяне на квадрант или позиция, а другата за идентифициране на зъба.

-Сигнална схема: използва отрицателен знак за зъбите на долната арка и положителен знак за горната арка.

-Числена диаграма: наричана още универсална диаграма за това, че е една от най-използваните. Всеки зъб има число, горният десен първи кътник е номериран с 1, последният е долният десен трети кътник, номериран с 32.

-Zsigmondy диаграма: разделете устната кухина на квадранти и идентифицирайте всяко парче с число.

Odontogram

Прави представяне, използвайки геометрични фигури, като кръгове и квадратчета, за да представи всяко от лицата на всеки зъб

Предложение на Международната стоматологична федерация

Международната стоматологична федерация, с одобрението на Световната здравна организация, предлага номенклатура, която включва два числа за всеки зъб.

Първото число се отнася до квадранта, където се намира зъбът. Зъбните арки са разделени на четири квадранта, които са номерирани от 1 до 4.

Второто число показва позицията на зъба в съответния квадрант. Има осем постоянни или пет временни зъба (деца до шест години), които съставляват всеки квадрант.

Човешки зъбни арки (Източник: Kaligula чрез Wikimedia Commons)

След междуребрената средна линия зъбните арки се разделят на четири квадранта: два горни (една дясна и една лява) и две долни (една дясна и една лява). Номерацията на квадрантите е следната:

1. Дясна горна полу-арка или квадрант 1
2. Горна лява полу-арка или квадрант 2
3. Долна лява полу-арка или квадрант 3
4. Долен десен полу-арка или квадрант 4

Втората цифра поставя зъба в квадранта, който се нарича хеми-арка или полу-арка. Зъбите са номерирани от средната линия назад от 1 до 8.

1. Централен резец
2. Страничен резец
3. кучешки
4. Първа премолар
5. Втори премолар
6. Първи кътник
7. Втори молар
8. Трети кътник

За първични или първични зъби първото число се отнася до квадранта със същото деление, описано по-горе, но с числата от 5 до 8, както следва:

1. Дясна горна полукръг или квадрант 5
2. Ляв горен полукръг или квадрант 6
3. Ляв долен полукръг или квадрант 7
4. Дясна долна полукръг или квадрант 8

Зъбите във всеки квадрант се идентифицират от 1 до 5, както следва:

1. Централен резец
2. Страничен резец
3. кучешки
4. Първи кътник
5. Втори молар

Има някои букви, които се използват за идентифициране на лицето на зъба по следния начин:

V = вестибуларен

M = мезиален

D = дистално

Р = палатален

L = езикова

O = оклузална

Символи

Линейните символи и цветове се използват за идентифициране на зъбни лезии или патологии. Използваните цветове са червено, синьо, оранжево и зелено. Линиите са хоризонтални, зигзагообразни, коси или кръгли.

Цветното червено се използва за локализиране на зъбни кухини на зъба и на съответното лице. Синьото се използва, когато лечението е в добро състояние. Зелено за временни лечения. Оранжевият цвят се използва за смоли.

Идентификатори в одонтограма (Източник: Изображения на книги от Интернет архив чрез Wikimedia Commons)

Всеки зъб има геометрично изображение на лицата си. Нагоре е букалното лице, надолу палаталното или езичното, ако съответно е от горната или долната арка, централният квадрат на всеки зъб представлява оклузалното лице, а десният и левият квадрат представляват дисталното и мезиалното лице.

Поради дължината (повече от 20 символа и специфични съкращения), само няколко символа ще бъдат посочени като представителни примери.

- Кухините са боядисани в червено, разположени в цялото разширение на компрометираните зъбни лица, опитвайки се да имитират формата и разширението.

- Коса синя линия, която преминава през чертежа на зъб, показва липсващ зъб.

- Две хоризонтални червени линии на всички изображения на лицата на зъба показват остатък от корен.

- Някои зони с различни зъбни лица, боядисани в зелено, показват временни пломби.

- Някои участъци от различни зъбни повърхности, боядисани в синьо, показват запълване с амалгама. Съкращението ME се поставя в горното поле, ако е в лошо състояние.

- Някои участъци от различни зъбни лица, боядисани в оранжево, показват запълване със смола. Съкращението ME се поставя в горното поле, ако е в лошо състояние.

Препратки

1. Adams, C., Carabott, R., & Evans, S. (2013). Съдебна одонтология: съществено ръководство. John Wiley & Sons.
2. Ericka J. Grisales R., Norma Espinal B. (2010) Характеристики на одонтограмата, неговата символика и система, която трябва да се използва. Национален автономен университет в Хондурас Училище по здравни науки катедра по дентална медицина
3. Lugo, AJD, Avila, AES, Gutiérrez, MPV, & Montenegro, EJM (2016). Създаване на одонтограма с уеб приложения / Създаване на одонтограма с уеб приложения. RECI Ibero-Американско списание за изчислителни науки и информатика, 5 (10), 20-32.
4. Pitoyo, RP (2013). Prosentase kelengkapan odontogram antemortem terhadap odontogram postmortem dalam proses identificii (докторска дисертация, universitas airlangga).
5. Solarz, N., Collins-Hooker, L., Soh, J., & Schleyer, T. (2014). Дентална симфония.