- Причини
- Вродени причини
- Травматични причини
- Вторични причини за системни патологии
- Симптоми
- лечение
- Препратки
В onicogriphosis е удебеляване или хипертрофия на нокътната плочка, което следователно води до удължаване и hipercurvatura нокти се появата на охлюв черупки рог. Ноктите са ясно епидермални структури, които покриват дисталните и дорзалните крайници на пръстите, както на ръцете, така и на стъпалата.
Най-важната му функция е да защитава дисталната фаланга и основният компонент, който ги съставя, се нарича алфа кератин. Този елемент съдържа голямо количество аминокиселини цистин и аргинин, в допълнение към сярата. Противно на обикновено казаното, калцият не е елементът, който придава на ноктите твърдост или дебелина на кожата.
Средният растеж на ноктите е 3 мм на месец, докато при ноктите на ноктите е 1,5 мм на месец. Онихогрифозата или онихогрипозата най-често се проявява на пръстите на краката или на големите пръсти на краката и ръцете.
Обичайно е да се открие тази патология при възрастни хора и по изключение при млади хора, при които тя може да бъде свързана с други патологии или вродени причини.
Причини
Патологиите на ноктите или онихопатиите са по-чести, отколкото се смята, и причините за тях могат да се дължат на вътрешни фактори (вторични за системни патологии) или външни фактори (вторични за травма или дефекти на нокътната плочка).
Механизмът, по който се появява, винаги се дължи на дисфункции на нокътната матрица, която произвежда клетките на ноктите по-бързо и в по-голямо количество, отколкото обикновено би, насища нокътната плочка и нокътят се сгъстява, като не може да извърши правилно оборот на клетката.
Вродени причини
Може да се появи при пациенти с вродена пахионихия, рядко разстройство, свързано с палмоплантарна кератодермия (което може да бъде болезнено), удебеляване на нокътната плочка и леглото и белезникави устни плаки или кисти.
Доминиращ алел за определен ген, който определя появата на онихогрифоза, е регистриран в две различни семейства.
Травматични причини
Травмата на нокътната плочка или корена на нокътя може да причини частично или пълно разрушаване или несъответствие на матричните клетки, които са отговорни за производството или произхода на нокътното тяло.
Силна травма не е необходима за производството на онихогрифоза. С лека повтаряща се травма, като например носенето на неподходящи обувки, може да се получи и увреждане на матрицата на ноктите.
Тези матрични клетки нямат способност за регенерация: когато претърпят някакви щети, те са необратимо и трайно засегнати.
Ето защо растежът на нокътя след травма ще бъде ненормален, а в новия нокът ще се наблюдават неправилни удебеления, както и общо сгъстяване, ако клетките са били засегнати напълно.
Вторични причини за системни патологии
Определени са различни причини, които влияят на ненормалния растеж на нокътя, по същество в неговото сгъстяване.
Най-известният патофизиологичен механизъм е намаляването на кръвоснабдяването на нокътната матрица, което води до дисфункция в тези клетки, която ще повлияе на производството на нова нокътна плочка.
Именно поради тази причина възрастните хора и диабетиците са тези, които най-често страдат от онихогрифоза, тъй като те са възрастовата група с най-висока честота на циркулаторни патологии, които пречат на правилното напояване на утробата и вследствие на това нейното оптимално функциониране при производството на ново острие.
Поради факта, че ноктите са ясно епидермални структури, някои дерматологични патологии могат да причинят удебеляване на ноктите, както и те го произвеждат в кожата.
Псориазисът е пример за тези патологии. Това е автоимунно заболяване, което произвежда хронично възпаление на кожата с удебелени лезии, което първоначално може да засегне само ноктите и след това да се разпространи в останалата част на тялото.
Когато се появява в ноктите, той е известен като псориазис на ноктите и се различава от посттравматичната онихогрифоза по това, че удебеляването е равномерно и се наблюдава във всички нокти.
Симптоми
Прекомерното удебеляване на нокътя пречи на растежа им по права линия и те в крайна сметка се извиват.
Някои нокътни плочи могат да бъдат по-дебели при някои хора и по-тънки при други, без да имат патологични конотации. За да се определи, че удебеляването е патологично, дебелината или дебелината на нокътя трябва да бъде по-голяма от 0,8 мм.
Това удебеляване е асиметрично с отклонение на една страна, което му придава онзи вид на рога и след което получава името си.
Напречните ивици обикновено се доказват и имат почернен цвят, сив, с тенденция към черно, а в някои случаи дори кафяв и жълт. Те винаги губят характерния блясък на нокътя и изглеждат скучни.
В вродени случаи може да се докаже на всички 20 нокти; в противен случай това може да бъде доказано само на ноктите на краката или на специфични нокти, ако е посттравматично. В допълнение, понякога мазоли и остатъци от ноктите се появяват под нокътя.
лечение
Като такова, няма окончателно лечение, което да възстанови състоянието преди появата на онихогрифоза, след като матрицата на ноктите е унищожена или неправилно подравнена.
Лечението трябва да се извършва от ортопед, то е чисто механично и основно се състои в поддържането на нокътя в нормални граници, изтъняването му чрез използване на електрически микромотори.
Не се препоръчва процедурата да се извършва у дома с нормални хигиенни инструменти, тъй като нокътът може да се счупи отдолу, а в някои случаи дори няма да е възможно да се генерират промени поради неговата твърдост и дебелина.
В някои по-тежки случаи специалистите предполагат хирургично отстраняване на нокътя напълно. Процедурата се извършва под упойка и нокътът се отстранява, както и пълното унищожаване на матрикса.
Пациентът може да се почувства отвратен от козметичния аспект, но отговорността на лекаря е да обясни възможните усложнения, които могат да бъдат предизвикани от не ексцизия, като гъбични или бактериални инфекции.
Препратки
- (2017) eHealth. Възстановено от: esalud.com
- Едуардо Лаузурица. Дерматолог. Питинг на ноктите. Кожен тефтер. Мадрид (2016) Възстановен от: lauzuricaderma.com
- Британски медицински журнал. Случай на Онихогрифоза. 9, 1954. Възстановено от:.ncbi.nlm.nih.gov
- Агустин Карабало. Наръчник за клиничен преглед. Университета на Андите. Съвет за публикации. Венецуела (2008). Изследване на кожата и нейните приложения. Страница 40.
- Аргенте - Алварес. Медицинска семиология. Физиопатология, семиотехника и пропедевтика. Преподаване въз основа на пациента. Редакция Panamericana. Септември 2011 г. Страници. 180-183.