МЪТНА УРИНА: ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Най -мътни урина и вонящо понякога може да е признак за тежко заболяване на пикочните пътища. Този знак се подценява от повечето пациенти, когато в действителност това трябва да е алармен сигнал, тъй като показва, че нещо не е наред в тялото ни.

Урината е резултат от сложен процес на филтрация, който протича в бъбреците; тя се състои главно от вода и някои разтворители (продукти на отделяне), които присъстват в такова количество, че не променят прозрачността на водата, която е част от урината.

Когато по някаква причина количеството на разтворените вещества се увеличава или има наличие на материали, които обикновено не биха били в урината, тя вече не е прозрачна и придобива мътен вид, сякаш в нея се вижда някакъв вид разтворен материал.

В биохимичното поле това се дължи на увеличаване на концентрацията на някои разтворители, като протеини, наличието на материали, които обикновено не са в урината (като уратни кристали) или увеличаване на броя на клетките (които обикновено е много ниска).

Простият тест за урина обикновено дава много ясна представа какво се случва микроскопично и химически в урината, така че лекарят да може да насочи диагнозата доста точно от резултатите от този тест.

Възможни причини

Урината може да стане мътна поради множество състояния, които биха заели цял обем от урологична книга. Следователно в тази публикация ще се съсредоточим върху най-честите причини, сред които са:

- Инфекция на урината.

- Хематура (кръв в урината).

- Протеинурия (повишено количество протеин в урината).

- Диабет.

- Камъни в бъбреците.

От всички причини, които могат да направят урината мътна, инфекциите са най-честите; Други условия обаче не трябва да се подценяват, тъй като, когато са налице и не бъдат диагностицирани навреме, може да има необратимо увреждане на пикочните пътища.

Уринарна инфекция

UTI са най-честата причина за мътна урина. В тези случаи наличието на голям брой бактерии, мъртви уротелиеви клетки, клетки на имунната система (бели кръвни клетки), както и химически вещества като антитела, правят урината вече не прозрачна.

В най-тежките случаи, когато се открива гной в урината (пиурия), урината вече не е мътна, но напълно губи прозрачност.

Всички инфекции на пикочните пътища - както ниски (цистит), така и високи (пиелонефрит) - се проявяват с промени в прозрачността на урината, която също става плодна.

Въпреки че повечето хора свързват дизурията (парене при уриниране) с инфекции на пикочните пътища, този симптом понякога липсва и единственият индикатор за уринарна инфекция е мътна урина, особено при много малки бебета и по-възрастни, особено тези с известна степен на когнитивен дефицит.

Хематурия

Хематурия е наличието на червени кръвни клетки в кръвта. В случаи на груба хематурия (където количеството на кръвта е значително) урината става червена; това обаче не са по-голямата част от случаите, като микрогематурията е по-честа.

Микрогематурия е наличието на червени кръвни клетки в урината (тези клетки обикновено не присъстват в урината или те правят това в изключително ниски количества), което прави урината мътна.

Колкото повече червени кръвни клетки, толкова по-мътна е урината. В тези случаи обаче е от съществено значение да се установи причината, за да се започне лечение, тъй като причините за микрогематурията варират от инфекции на пикочните пътища до рак на бъбреците, до камъни в бъбреците и възпалителни бъбречни заболявания (нефрит).

протеинурия

Протеинурията е увеличаването на количеството протеин в урината, главно албумин. Въпреки че наличието на определено количество протеин в урината е нормално, то не трябва да надвишава нивата, считани за нормални.

Когато това се случи, това се дължи на увреждане на порите на бъбреците, които позволяват повече от нормалния протеин да избяга от кръвния поток в урината.

Това се дължи на множество причини, вариращи от нефротичен синдром до хипертонична нефропатия, през безброй бъбречни заболявания, които се проявяват с протеинурия.

Диабет

Диабетът е една от най-честите причини за протеинурия поради развитието на диабетна нефропатия.

Освен това, в случаите на декомпенсиран или лошо контролиран диабет, излишната захар в кръвта започва да се изхвърля чрез урината, явление, известно като гликозурия.

Тъй като нормалните нива на глюкоза в урината са много ниски (понякога неоткриваеми), наличието на глюкозни молекули в урината често прави урината мътна.

Както при хематурия и протеинурия, колкото по-висока е концентрацията на разтворени вещества (в случая глюкоза), толкова по-мътна ще бъде урината.

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни се дължат на повишено присъствие на уратни кристали в урината. Колкото повече кристали има, толкова повече камъни ще се образуват, но и концентрацията на кристали в урината ще се увеличи.

Тези кристали действат точно като всеки друг разтворен разтвор (червени кръвни клетки, гной, протеини и др.), Така че колкото по-висока е концентрацията, толкова по-мътна ще бъде урината.

Ако прибавим към това факта, че камъните в бъбреците обикновено се свързват с по-висока честота на пикочните инфекции, условията се дават така, че урината на пациенти с това състояние да е мътна.

лечение

Добрата стратегия и в двата случая е да се увеличи консумацията на вода, тъй като по този начин разтворените вещества се разтварят и урината има тенденция да бъде по-кристална.

Тази стратегия обаче е полезна само за предотвратяване на разпространението на уринарния тракт и в никакъв случай не решава проблема; дори може да го влоши, както при случаи на нефротичен синдром; следователно, задължително се консултирайте със специалист винаги, когато урината стане мътна.

След задълбочен клиничен преглед и някои тестове ще бъде възможно да се установи диагнозата със сигурност и от там да се реши кое е най-доброто лечение.

Както често се случва с неспецифични симптоми, които могат да присъстват при различни заболявания, специфичното лечение ще зависи от причината за проблема.

В случаите на инфекции приемът на подходящи антибиотици ще е достатъчен. От друга страна, когато има бъбречна литиаза (камъни или камъни), може да се наложи някакъв вид инвазивна интервенция за отстраняване на камъните, както и приемането на лекарства, които ограничават образуването на кристали в урината.

Заболяване на бъбреците

В случаи на бъбречни заболявания като нефрит, диабетна нефропатия или хипертонична нефропатия, ще е необходимо не само да се лекува състоянието на бъбреците, но и да се контролира основното заболяване, което го е причинило.

Препратки

1. Simerville, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Анализ на урината: цялостен преглед. Американски семеен лекар, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Забавена спрямо същия ден перкутанна нефролитотомия при пациенти с аспирирана мътна урина. Списание за урология, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Валидност, точност и прогнозна стойност на признаците и симптомите на инфекция на пикочните пътища при индивиди с увреждане на гръбначния мозък при периодична катетеризация. Списанието за медицината на гръбначния мозък, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, JW (1995). Симптоми на нарушения на пикочно-половия тракт. Обща урология на Смит. 14-то изд. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, & Vargas-Zalazar, R. (1946). Абактериална пиурия. Британски медицински журнал, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Плоскоклетъчен карцином на бъбречния таз. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Инфекция на пикочните пътища: причини, симптоми, диагноза и нейното управление. Индийско списание за изследвания в областта на фармацията и биотехнологиите, 1 (2), 226.