ПАНЕНДОСКОПИЯ: ЗА КАКВО Е, ПОКАЗАНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В panendoscopy, известен също като горна ендоскопия (EDS), е утвърдена техника от края на миналия век, за да видите на хранопровода, стомаха и тънките черва част, известна като на дванадесетопръстника.

Това беше през 1868 г., когато Куссмаул за пръв път въведе отворена тръба във фаринкса, използвайки светлината, отразена от бензинова лампа като осветление; Много неща се промениха оттогава. В началото тази техника беше просто диагностична.

През годините науката успява да приложи инструменти, които позволяват лечение на определени процедури и получаване на тъкани за анализ. Тази процедура се извършва със седирана от пациента и през устата се вкарва гъвкава тръба със светлина и камера, наречена ендоскоп, без да пречи на дишането им.

Тази тръба ще премине през елементите на гърлото (фаринкса и ларинкса), след това хранопровода, докато стигне до стомаха и дванадесетопръстника. Той излъчва живи изображения чрез екран, което позволява незабавни съответни интервенции, като лечение на малък кръвоизлив или вземане на тъканна проба за анализ (биопсия).

За да се видят по-добре стените на стомаха, ще се въведе въздух, който да го разсее. Приблизителното време е от 20 до 60 минути. Един от проблемите с този тест е, че пациентът, след като приключи, обикновено продължава под въздействието на замъгляване на успокоителните за променлив период от часове.

Показания

Тази процедура може да се използва при пациенти, които идват в лекарски кабинет, представящи симптоми като постоянна болка в горната част на корема, гадене, повръщане, проблеми с преглъщането или парене в ямата на стомаха.

Това дори може да бъде симптоми, които включват глас и гърло, като дисфония (дрезгавост) или затруднения при преглъщане.

Може да се препоръча и когато се подозира наличието на тумори, чужди тела, кървене в горната част на храносмилателния тракт, възпаление или язви в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника.

Подозрението за тумор в храносмилателния тракт не се ограничава изключително до пациента, който твърди симптоми на дискомфорт, тъй като до момента, в който има симптоми, болестта може вече да е в напреднал момент от своята естествена история.

Уместно е да се идентифицира популацията, която е изложена на по-голям риск от представяне или развитие на рак в която и да е от структурите, оценени по тази процедура, особено рак на хранопровода и стомаха, тъй като те могат да не проявяват симптоми по всяко време.

Рисковите фактори, които оправдават извършването на тази превантивна или скринингова процедура (при откриване на заболяването в ранен стадий) включват възраст, фамилна анамнеза за рак (особено на стомаха или хранопровода), раса (азиатците са изложени на по-голям риск от развитие на тези тумори) и кръвна група (група А), наред с други.

¿

Панендоскопията често се използва за поставяне на диагноза. Въпреки това към ендоскопа могат да бъдат прикрепени аксесоари за различни цели, като премахване на чужди тела (щипци), контролиране на области на кървене (алкохол, емболи), отстраняване на полипи или други повърхностни лезии.

Възможно е също да се вземат различни тъканни проби за анализ и по този начин да се открият тумори в началните етапи (биопсия), ултразвукови техники и дори може да се използва за поставяне на кристали от радиоактивен материал за лечение на тумор; последното обаче не е рутинна процедура (локална лъчева терапия).

Днес инструментите, използвани за панендоскопия, имат вградено ултразвуково оборудване, което има специфични приложения, като диагностицирането на инфекциозен ендокардит (инфекция на вътрешните стени на сърцето), защото точно пред хранопровода е лявото предсърдие сърце.

Друга много важна употреба на този инструмент е при рак на хранопровода, тъй като в ранните му стадии той има тенденция да нахлува в дълбоки структури на хранопровода, известни като лимфни възли, решаваща стъпка за разпространението на тумора в тялото.

Подготовка на пациента

Преди теста стомахът трябва да е напълно празен. Поради тази причина пациентът не трябва да пие или да яде нищо през 8 часа преди теста.

Трябва да информирате дали страдате от сърдечни или белодробни заболявания, както и да дадете подробности за лекарствата, които приемате и ако имате някакъв вид алергии.

Това е важно, тъй като използваните за процедурата анестетици могат да причинят неблагоприятни реакции, ако пациентът има основно заболяване или приема лекарства, които пречат на нормалното действие на успокоителните.

Разлики между панендоскопия, ендоскопия и гастроскопия

Ендоскопията е терминът, използван за описване на директния визуален оглед на всяка част от вътрешността на човешкото тяло, чрез гъвкава тръба, оборудвана с миникамера и ръководена от лостове, наречени ендоскоп.

Този инструмент се въвежда чрез естествени отвори или чрез минимален хирургически разрез. Има различни видове ендоскопия в зависимост от входния отвор и частта от тялото, която трябва да се изследва, това са:

Гастроскопия

Гастрокопията, както е посочено от нейната етимология, се отнася изключително до визуализацията на стомаха, която може да бъде чрез естествен или предварително направен отвор (например, когато повърхността на стомаха е приближена за хранене на пациенти с обструкция на хранопровода или гърлото).

Колоноскопия или фиброскопия на дебелото черво

Колоноскопията позволява да се изследва дебелото черво или дебелото черво от ректума до долния край на тънките черва.

Бронхоскопия или бронхиална или белодробна фиброскопия

Бронхоскопията ви позволява да изследвате трахеята и бронхите. Подобно на панендоскопията, сондата се вкарва през устата.

Цистоскопия на урината или фиброскопия

Цистоскопията позволява да се наблюдават уретрата, пикочния мехур и простатата при мъжете. Ендоскопът се вкарва през пикочните пътища и се покрива с анестетичен гел.

артроскопия

Това е процедура, която позволява достъп до големи стави (например коляното). Той представлява голям напредък в спортната медицина от самото й създаване; Благодарение на това сложните хирургични процедури могат да се извършват бързо и минимално инвазивно.

Усложнения

Панендоскопията се счита за много минимално инвазивна процедура и усложненията могат да включват перфорация или кървене, реакция на лекарствата, използвани за успокояване, и инфекция на области, които са отрязани или осезани.

Лекарите трябва винаги обстойно да обсъждат рисковете и усложненията с пациента, преди да извършат процедурата.

Препратки

1. Д-р Емилио Леон, д-р Йоланда Куджано, сф., Орална панендоскопия, болница Мадрид: cirugiasanchinarro.com
2. Доц. Татяна Рудлоф F, Мануел Кабрера R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Парендоскопия на горната стомашно-чревна система при деца: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Д-р Ернесто Торес Дуразо, (2017), Какво е Панендоскопия? Гастро клиники: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Панендоскопия: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay и юг devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Ендоскопия: колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия и цистоскопия, (2016), GentSide: esgentside.com