КОЙ ХИДРАТАЦИЯ ПЛАНИРА - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

Плановете за хидратация на СЗО (Световната здравна организация) са дефинирани според това образувание като съвкупност от поведения и мерки, които трябва да се следват, чиято цел е възстановяване и поддържане на хидроелектричния баланс на индивида. Те също се наричат ​​планове за рехидратация.

Тези планове са добре описани и диференцирани. Те особено отчитат хидратационния статус на пациента чрез характерни признаци или симптоми. Има много заболявания, синдроми, състояния и клинични образувания, способни да променят хемодинамиката на човешкото тяло поради техните патофизиологични характеристики.

На този етап е посочено значението на хидратационните планове, тъй като те предотвратяват дехидратацията рано или я лекуват незабавно, като по този начин избягват еволюцията до състояния, в които животът на индивида е компрометиран.

Физиология на телесните течности

Течностите са основен компонент на човешкото тяло, те представляват 70% от общото телесно тегло на индивид при нормални условия. Въпреки това телесните течности се отделят в рамките на човешката анатомия.

Отделите са наименовани във връзка с това дали са вътре в клетките или извън тях. Двете най-обемни отделения са вътреклетъчното и извънклетъчното отделение.

Вътреклетъчното отделение съдържа две трети от общата вода в тялото; от друга страна, извънклетъчното отделение има останалата трета част.

За неговите виждания; Извънклетъчното отделение е разделено на два подчастици, наречени вътресъдови (25% извънклетъчни течности) и интерстициални (75% извънклетъчни течности).

Орални рехидратационни соли

Оралните рехидратационни соли (ORS) са набор от соли и / или вещества, използвани в планове за рехидратация съгласно WHO за лечение на дехидратация.

СЗО описва ORS като най-бързият, безопасен и най-евтиният начин за предотвратяване и лечение на електролитни дисбаланси. Най-честото му представяне е под формата на пликове, вътре в които са солите в прахообразна форма. Те се разреждат в определено количество вода.

Много различни лаборатории по света издават ORS, но независимо от източника или марката, оралните рехидратационни соли трябва да бъдат съставени от следните елементи:

- 20 г безводна глюкоза.

- 3,5 g натриев хлорид.

- 2,5 g натриев бикарбонат.

- 1,5 g калиев хлорид.

В случай, че няма ORS на разположение за прилагане на плановете за рехидратация, които ги включват, СЗО предлага да се използва тази рецепта: разреждане в литър вода с 6 нива супени лъжици захар и супена лъжица сол. Някои лекари в слаборазвитите страни са включили сока от лимон или ¼ чаена лъжичка бикарбонат.

Тази последна рецепта обаче е много противоречива и нейната употреба се пренася в случаи на крайна нужда, тъй като е доста неточна и в определени случаи може да генерира сериозни усложнения, като хиперозомоларна кома при педиатрични пациенти.

Кристалоиди и колоиди

Името на кристалоидите се приписва на течности, които в медицината се използват за възстановяване или снабдяване на нуждите на човешкото тяло от вода и електролити.

Най-често използваните днес са 0,9% физиологични разтвори (изотонични), 3% физиологичен разтвор (хипертоничен) и 0,45% физиологичен разтвор (хипотоничен), лактатиран разтвор на звънец и разтвор на декстроза.

От своя страна колоидните разтвори в медицината са тези, чието онкотично налягане е подобно на онкотичното налягане на плазмата.

Поради тази причина те се използват за задържане на вода във вътресъдовото пространство; затова се наричат ​​плазмени разширители. Най-широко използваният днес е албуминът.

дехидрация

Дехидратацията се определя като дисбаланс на водата и електролитите, чийто мултифакторен генезис се дължи на два основни фактора: намален прием и увеличена загуба на течности. В контекста на загуба на течности са описани два механизма:

Чувствителни загуби

Течност, която се отделя чрез урина, изпражнения или пот. Те са измерими.

Безчувствени загуби

Течност, която се губи чрез дишане (бели дробове) или изпаряване (кожа). Той има характеристиката, че не е измерим.

Знаци и симптоми

В зависимост от тежестта на дехидратацията, тя ще се изрази със специфична симптоматика. Оттам възниква следната класификация:

Лека дехидратация

При този тип дехидратация процентната загуба на телесни течности е <6%. Клиничният му преглед обикновено е нормален; пациентът може да е жаден.

Умерена дехидратация

При този тип дехидратация процентната загуба на течности е> 6% до 30%, тя представлява намаляване на тургора и еластичността на кожата, хлътнали очи, сухи лигавици, раздразнителност, гадене, повръщане и голяма жажда.

Тежка дехидратация

Процентна загуба на телесни течности> 30%, сънлив, летаргичен пациент, хлътнали очи, суха лигавица, тахикардия, хипотония, положителен знак на сгъване и анурия. Общ хемодинамичен компромис.

Планове за хидратация според СЗО

Световната здравна организация класифицира планове за рехидратация в зависимост от тежестта на състоянието на дехидратация. Тези планове се прилагат за лица с потенциално дехидратиращо заболяване или синдром, като остра диария.

План a

Пациент, който толерира оралния път. Ако е на възраст под 2 години, се прилагат 50 до 100 куб. См перорални рехидратационни соли за всяка течна евакуация.

Ако сте по-възрастни от 2 години, трябва да консумирате 100 до 200 cc ORS за всяка евакуация на течност.

План А се прилага за хора, които нямат никакви симптоми, или за пациенти с лека дехидратация.

План Б

Пероралните рехидратационни соли трябва да се прилагат от 50 до 100 куб. См на kg телесно тегло за период от 4 до 6 часа и след това да се преоценява.

План Б се прилага за хора с умерена дехидратация симптоми, които понасят оралния път.

План С

Прилага се при лица с тежки симптоми на дехидратация или при лица с умерена дехидратация, които не могат да понасят оралния път.

Умерена дехидратация, която не може да се понася през устата

25 cc на kg тегло трябва да се прилага интравенозно физиологичен разтвор през първия час, като същото количество трябва да се повтори през втория и третия час. Тогава тя трябва да бъде преоценена.

Тежка дехидратация

50 cc на kg тегло трябва да се прилага интравенозно физиологичен разтвор през първия час, 25 cc разтвор на kg тегло през втория час, а последният да се повтори през третия час. След това се преоценява.

Препратки

1. Лечение на диария. Възстановени от: who.int
2. Телесни течности и бъбреци. Възстановено от: dyndns.org
3. Статии от СЗО Орални рехидратационни соли за намаляване на смъртността от холера. Възстановени от: who.int
4. дехидрация Cienfuegos Health Science Journal. Възстановена от: sld.cu
5. Хидратация и дехидратация. Възстановени от: meditip.lat