Вътрешните клапи, гънките на Керкренг или просто кръгли гънки са постоянни гънки, намиращи се в лигавицата и субмукозата на тънките черва. Това са напречни гънки, които образуват макроскопични спирални или полукръгли възвишения, които могат да обхванат целия вътрешен периметър на храносмилателния тракт.
Наред с чревните ворсини и микроворси, коннивентните клапи са сред най-важните модификации, открити на луминалната повърхност на тънките черва.
Секция на храносмилателния тракт, показваща вдлъбнатите клапи (Източник: А. Бирмингам; Канингам през Wikimedia Commons)
Те са особено изобилни в частите на червата, известни като дванадесетопръстника и йеюнума, тоест в първите две части на този участък на храносмилателния тракт, и те намаляват до най-отдалечените части на илеума.
Основната им функция е да увеличат повърхностната площ за усвояването на хранителни вещества по време на храносмилането на храната, но изглежда също участват в потока на химуса (предварително усвоена хранителна маса в устата и стомаха).
Те са открити от немския анатомофизиолог Томас Теодор Керкинг през 1958 г., за когото са кръстени.
Онези, разположени напречно на надлъжната ос на червата, се наричат също "коннивентни клапи", тъй като те стесняват или намаляват диаметъра на чревния лумен, въпреки че не се държат като истински клапи.
Характеристики и хистология
Тънкото черво, което е тръба с дължина приблизително 7 метра, е разделено на три сегмента: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дванадесетопръстникът е чревната част, която се свързва със стомаха и го прави през пилорната област.
Дванадесетопръстникът продължава с йенума, а последният с илеума. От своя страна илеумът е връзката на тънките черва с дебелото черво, чрез илеоцекалния клапан.
Ако се наблюдава напречно сечение на стената на тънките черва, могат да се видят 5 добре дефинирани слоя. Те са известни като лигавица, субмукоза, кръгов мускул, надлъжен мускул и сероза.
От всичко това лигавицата е тази, която представя специализации, които й позволяват значително да увеличи повърхността си.
От тези специализации най-изявени са коннизационните клапи, които са в изобилие в горните части на червата и намаляват, когато наближаваме крайните части на илеума.
Морфология и подредба
Кръговите керкинг гънки могат да бъдат с височина от 3 до 10 мм и дължина до 5 см и се разпределят през равни интервали на всеки 3 см. В червата на нормален възрастен човек може да бъде открит в число, което варира между 400 и 900.
Патологичните изследвания показват, че средната дължина на мукозните клапи в разгънато състояние е около 14 метра, докато във клапното състояние на лигавицата тази дължина е повече или по-малка от половината (7-те метра на червата), Не всички гънки, наблюдавани в червата, покриват целия периметър на тръбата. Някои клапи на Kerckring се простират около цялата обиколка, докато други обхващат само две трети от обиколката или по-малко (полумесеци), а трети могат да се въртят няколко пъти по обиколката.
Те са наречени „клапи“ поради способността им да намаляват луминалното пространство, но квалификаторът „connivent“ реагира на разрешителния им характер и в двете посоки, тъй като не са оклузивни клапи.
Всяка гънка е богато васкуларизирана и получава голяма мрежа от лимфни съдове. И двата типа съдове протичат един в друг през субмукозния слой, който е непосредствено под лигавицата.
Повърхността на всяка гънка е покрита с чревни ворсини и те от своя страна имат микроворси, което й придава характерен кадифен вид.
Аномалиите в разпределението и конформацията на коннивиращите клапани са свързани с някои случаи на частични или пълни интралуминални запушвания на тънките черва. Промените в ориентацията на тези структури са свързани с някои заболявания на тънките черва.
Характеристика
Най-важната функция на клапаните Kerckring е, без съмнение, да осигуряват огромна повърхностна площ за усвояване на хранителни вещества, в допълнение към снабдяването на функционалните структури за тази цел.
С други думи, всички функции на тези постоянни структури, присъстващи в чревния лумен, са пряко свързани с функциите на другите повърхностни модификации, свързани с тях, като вили и микроворси.
Заедно наличието на гънки на Kerckring, ворсини и микроворси постига до 600-кратно увеличение на общата повърхност на гладка тръба.
Графично представяне на чревните ворсини и свързаните с тях микроворси, които са тези, които покриват кръговите гънки (Източник: Бял кит чрез Wikimedia Commons)
Тъй като ворсините, които подреждат тези клапи, съдържат голямо разнообразие от клетки с секреторни и абсорбционни функции, можем да се отнесем към храносмилателните и абсорбционните функции на вдлъбнатите клапи.
абсорбция
Ентероцитите (клетките, присъстващи в червата) изпълняват различни абсорбционни функции в тънките черва.
Желязо, калций, липиди, захари, вода, протеини, витамини, магнезий и натрий се абсорбират главно в дванадесетопръстника. Клетките, присъстващи на луминалната повърхност на йеюнума, са отговорни за усвояването на захарите и протеините главно.
Накрая, жлъчните соли, витамин В12 и хлорните йони се абсорбират отново в илеума.
Свързани патологии
Малко болести са пряко свързани с вдлъбнати клапи, извън тези, свързани с малформации или вродени дефекти в развитието им.
Въпреки това, тъй като са трайно изложени на контакт с потенциални патогени, тези структури на лигавиците могат да претърпят инфекция, нараняване, възпаление и растеж.
Както споменахме, някои състояния, свързани с чревни запушвания, могат да се дължат на оток или удебеляване на лигавичните гънки.
Примери за патологии от този тип са лимфоми и регионален ентерит, характеризиращи се с процеси на малабсорбция в тънките черва, причинени от удебеляване на гънките на Керкинг.
Болестта на Уипъл в 80% от случаите се дължи на наличието на изпъкнали гънки в областта на дванадесетопръстника и йеюнума, в допълнение към пролиферацията на клетки, подобни на макрофагите, в рамките на ламината проприо на тънките черва.
Препратки
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Физиология. Mosby; Международно издание Ed.
- Ganong, WF (1980). Наръчник по медицинска физиология.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Текстов атлас на хистологията (2-ро изд.). Мексико DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Хистология и клетъчна биология (второ издание). Балтимор, Мериленд: Националната медицинска поредица за независимо изследване.
- Netter, FH и Colacino, S. (1989). Атлас на човешката анатомия. Корпорация Ciba-Geigy
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Хистология. Текст и атлас с корелирана клетъчна и молекулярна биология (5-то изд.). Lippincott Williams & Wilkins.