СЛОЕСТ ЖЛЪЧЕН МЕХУР: ПРИЧИНИ, ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

А прегъната жлъчния мехур е състояние, чиято основна характеристика е, че жлъчния мехур е ненормално или различна форма от обикновено. В рамките на това определение промените в размера, известни като хипо или хиперплазия, са изключени.

Жлъчният мехур е пириформен отделящ орган, разположен върху висцералната повърхност на черния дроб. Функцията му е да служи като резервоар за жлъчка, която се произвежда от черния дроб. По време на храносмилането на мазнините жлъчният мехур се свива и изхвърля жлъчката през общия жлъчен канал към дванадесетопръстника, където действа върху хранителния болус.

Източник: Flickr.com

Вариациите във формата на жлъчния мехур не са толкова рядко срещани и често остават незабелязани. Те понякога се диагностицират като случайна находка по време на коремен преглед за други причини. Произходът на кикването не е известен със сигурност, но изглежда са свързани генетични причини и усложнения на други заболявания.

Симптомите са много разнообразни и могат да се държат остро или хронично. Това състояние засяга както деца, така и възрастни, без дискриминация по пол. Лечението, което може да бъде медицинско или хирургично, ще зависи от тежестта на симптомите и свързаните с тях патологии.

Причини

Етиологията на това състояние не е точно установена. Дълги години се смяташе, че това е изключително заболяване на възрастните хора и че е следствие от някои заболявания, характерни за възрастта. Тази хипотеза обаче беше изоставена, когато се появиха няколко случая при деца.

В момента се смята, че има вроден фактор, който допринася за малформацията на жлъчния мехур. Това би обяснило случаите, които се появяват в ранна детска възраст. Свързвания или фланци също са свързани, които се образуват в резултат на възпалителни процеси или инфекции на самия жлъчен мехур.

При възрастни слоевият жлъчен мехур е свързан с усложнения от определени хронични заболявания. Има случаи на анатомични малформации на жлъчния мехур при диабетици, вероятно свързани с предишни асимптоматични инфекции. Някои деформиращи скелетни патологии са свързани с малформации на жлъчния мехур.

характеристики

Анатомични характеристики

От анатомична гледна точка жлъчният мехур се описва като шия, тяло и фундус. Същото се прави с всякакви вътрешности във формата на чувал.

Когато говорим за слоест везикул, зоната на същото, която е засегната, е фундусът. Това се съобщава в проведените образни проучвания.

Основната характеристика на кинк е появата на гънка във въображаемата линия, която отделя тялото от везикуларния фундус. Поради това дъното се огъва над тялото, както предмишницата се огъва над ръката, когато лакътът е огънат. Това е появата на жлъчния мехур и оттук и името „измъквам“.

Клинични характеристики

Изчислено е, че 4% от световното население има счупен жлъчен мехур. Само това това състояние обаче не причинява никакво заболяване. Всъщност повечето от докладваните случаи се дължат на случайни хирургични находки или доказани при аутопсии на пациенти, починали от други причини.

Въпреки че слоевият жлъчен мехур няма свое собствено клинично значение, неговото присъствие се свързва с различни коремни патологии. Хроничният алитиазен холецистит - възпаление на жлъчния мехур без наличието на камъни вътре в него - е едно от тези заболявания, свързани с киченето на жлъчния мехур.

Пациентите с хроничен алитиазичен холецистит са с дифузна болка в корема, загуба на апетит, гадене и повръщане. Тъй като тази клинична картина е много неспецифична, са необходими образни доказателства, за да се постави диагноза, като удебеляване на везикуларните стени или изкълчване на същото.

Други клинични снимки

Изследователски проучвания показват статистически значими доказателства, че хората с ъгъл на жлъчния мехур са изложени на по-висок риск от остър холецистит. Това може да се дължи на факта, че гънките на коляното са идеалното място за задържане на клетъчни отпадъци и бактерии.

Описано е и забавено изпразване на жлъчния мехур. Тази картина се появява особено след консумация на обилни храни или диети, богати на мазнини.

В някои случаи кинкът се бърка с тумори или калкули, за които образните изследвания трябва да бъдат точни и да се извършват от експерти.

диагноза

Ъгловият жлъчен мехур може да бъде идентифициран чрез ултрасонография, компютърна аксиална томография, холецистография и ядрено-магнитен резонанс. Коремният ултразвук не е много точен и може да доведе до объркване с чернодробни тумори или камъни в жлъчката.

Ядрено-магнитен резонанс е изследването par excellence за определяне наличието на огънат везикул. В случай на противопоказание идеалът е компютърна аксиална томография. И двете проучвания позволяват лесно да се разграничи кингирането на тумори или чернодробни маси, както и камъни вътре в жлъчния мехур.

лечение

Слоевият жлъчен мехур няма свое собствено клинично значение, поради което няма специфично лечение. Въпреки това, болестите, свързани с неговото присъствие, го изискват. Управлението на тези патологии може да се извърши с фармакологична или хирургична терапия, в зависимост от тежестта на случая.

Хроничният алитиазен холецистит първоначално се управлява консервативно. Показано е лечение с прокинетични, спазмолитични и храносмилателни лекарства, придружени от диетични модификации.

Ако няма клинично подобрение, тогава се обмисля възможността за отстраняване на жлъчния мехур чрез открита холецистектомия или лапароскопия.

Обичайното лечение на остър холецистит е холецистектомия. Когато симптомите на възпаление на жлъчния мехур са придружени от треска и клинични признаци на инфекция или сепсис, антибиотиците трябва да бъдат посочени веднага след приемането на пациента. Лечението се допълва с аналгетици, спазмолитици и диета с ниско съдържание на мазнини.

холецистектомия

Отстраняването на жлъчния мехур е известно като холецистектомия. Тази процедура може да се извърши по традиционен начин, чрез десен подкостален наклонен разрез в коремната стена (линия на Мърфи) или лапароскопски, въвеждайки тънки троакари в корема, през които преминават хирургическите инструменти.

Източник: Pixabay.com

Този последен маршрут е най-използваният днес. Процедурата е по-малко инвазивна, белезите или белезите са по-малки, болката е по-лека и възстановяването е по-бързо.

Лапароскопската холецистектомия е една от най-проведените операции в световен мащаб и са описани различни техники, които я правят още по-малко травматична.

Препратки

1. Бараса, Патрисио; Paredes, Gonzalo и Rojas Eduardo (1976). Ъглова или неправилна форма на жлъчния мехур. Чилийски журнал по педиатрия, 47 (2): 139-142.
2. Хасан, Ашфак и др. (2013). Хирургично значение на вариациите в анатомията в жлъчния регион. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
3. Карбаджо, Мигел А. и сътрудници (1999). Вродени малформации на жлъчния мехур и кистозен канал, диагностицирани с лапароскопия: висок хирургичен риск. Списание на Дружеството на лапароендоскопските хирурзи, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Вариации във външната морфология на жлъчния мехур. Journal of Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). До фригийска шапка. Справки в гастроентерологията, 7 (2): 347-351.
6. Рейес Кардеро, Хорхе и Хименес Каразана, Августин (1995). Хроничен алитиазен холецистит: диагноза на изключване? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).