ДЕЛЮЗИВНО РАЗСТРОЙСТВО: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

В налудно разстройство се характеризира с делириум, т.е. постоянна вяра, че не отговаря на действителността. Това е вярване, което хората в обществото по принцип нямат.

При това разстройство няма други характеристики на шизофренията като плосък афект, отрицателни симптоми или анхедония. Докато при шизофренията има много странни вярвания, тези от това разстройство биха могли да се появят в реалния живот, дори и да не съответстват на него.

Примери за хора с това разстройство би бил мъж, който вярва, че полицията е след него или жена, която вярва, че искат да го отровят.

Устойчивият делириум не е резултат от психоза на органи, мозък или други видове и може да продължи няколко години.

Друга характеристика е, че хората могат да бъдат социално изолирани, тъй като са склонни да недоверие на другите. Тъй като тези характеристики са по-често срещани при хора, които имат роднини със същото разстройство, изглежда, че има наследствен компонент на появата му.

Освен това някои учени предполагат, че социалната изолация или стресовите преживявания могат да играят роля в много случаи. От друга страна, важно е да се има предвид, че заблудите не се дължат само на това разстройство, но и на други условия:

• Злоупотребата с алкохол.
• Злоупотреба с наркотици.
• Мозъчни тумори.

Видове налудно разстройство

Има следните видове:

• Величие: човекът вярва твърде много в собствената си стойност.
• Еротомания: човекът вярва, че друг човек го обича, обикновено от висша икономическа класа.
• Соматично: човекът вярва, че има медицински или физически проблем.
• Преследване: човекът вярва, че другите се отнасят зле с него.
• Смесено: заблудите са от повече от един от горните.

Симптоми на делириум

Следните симптоми могат да означават делириум:

• Лицето изразява идея или вяра с необичайна сила или постоянство.
• Идеята изглежда оказва ненужно влияние върху живота на човека и начинът на живот се променя в необяснима степен.
• Въпреки дълбоката му убеденост, може да има някакво подозрение, когато пациентът е разпитан за това.
• Човекът обикновено има малко чувство за хумор и се чувства много чувствителен към вярата.
• Лицето приема вярата без съмнение, въпреки че това, което му се случва, е невероятно или странно.
• Опитът да противоречи на вярата може да предизвика неподходяща емоционална реакция на раздразнителност и враждебност.
• Вярата е малко вероятно да се основава на социалното, религиозното и културното минало на човека.
• Вярата може да доведе до ненормално поведение, макар и разбираемо в светлината на вярата.
• Хората, които познават пациента, наблюдават, че вярванията и поведението са странни.

Причини

Причината за заблудата е неизвестна, въпреки че генетичните, биомедицинските и екологичните фактори могат да играят роля.

Някои хора с това разстройство може да имат дисбаланс на невротрансмитери, химикали, които изпращат и получават съобщения в мозъка.

Изглежда, че има семеен компонент, социална изолация, имиграция (преследващи причини), злоупотреба с наркотици, женитба, безработица, прекомерен стрес, нисък социално-икономически статус, безбрачие при мъжете и вдовичество при жените.

епидемиология

В психиатричната практика това разстройство е рядкост. Разпространението на това състояние е 24-30 случая на 100 000 души, докато има 0,7-3 нови случая всяка година.

Тя е склонна да се проявява от средна възраст до ранна възраст, а повечето болнични приемни стават на възраст между 33 и 55 години.

Той е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете, а имигрантите изглежда са изложени на по-висок риск.

Диагностични критерии за налудно разстройство (DSM IV)

A) Не странни заблуди идеи, които включват ситуации, които се случват в реалния живот, като например: да бъдат следени, отровени, заразени, обичани от разстояние или измамени, имащи болест… Поне от 1 месец.

Б) Критерий А за шизофрения (1 месец заблуди, халюцинации, неорганизиран език, кататонично поведение и негативни симптоми) не е спазен.

В) С изключение на въздействието на заблудите или техните последствия, психосоциалната активност на личността не е значително нарушена и поведението не е рядко или странно.

Г) Ако е имало едновременни афективни епизоди със заблудите, тяхната обща продължителност е кратка спрямо продължителността на заблуждаващите периоди.

Д) Промяната не се дължи на физиологичните ефекти на вещества (лекарства или лекарства) или медицински заболявания.

лечение

Лечението на заблуждение често включва медикаменти и психотерапия. Може да бъде много трудно да се лекува, защото хората, които страдат от него, имат трудности да разпознаят, че има психотичен проблем.

Проучванията показват, че половината от пациентите, лекувани с антипсихотични лекарства, показват поне 50% подобрение.

Основните лечения са:

-Семейната терапия: може да помогне на семействата да се справят по-ефективно с човека с разстройството.

-Когнитивно-поведенческа психотерапия: тя може да помогне на човека да разпознае и промени моделите на поведение, които водят до проблемни чувства.

-Антипсихотици: наричани още невролептици, те се използват от средата на 50-те години за лечение на психични разстройства и работа, като блокират допаминовите рецептори в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, за който се смята, че участва в развитието на заблудите. Конвенционалните антипсихотици са Торазин, Локсапин, Проликсин, Халдол, Наване, Стелазин, Трилафон и Меларил.

- Атипични антипсихотици: изглежда, че тези нови лекарства са ефективни за лечение на симптоми на заблуждение, също с по-малко странични ефекти от конвенционалните антипсихотици. Те работят, като блокират рецепторите на серотонин и допамин в мозъка. Тези лекарства включват: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon и Zyprexa.

- Други лекарства: антидепресанти и анксиолитици могат да се използват за успокояване на тревожността, ако се комбинират със симптоми на това разстройство.

Предизвикателство при лечението на пациенти с това разстройство е, че повечето не признават, че има проблем.

Повечето се третират като амбулаторни, въпреки че може да се наложи хоспитализация, ако съществува риск от увреждане на други хора.

Усложнения и коморбидност

• Хората с това разстройство могат да развият депресия, често в резултат на трудности, свързани със заблудите.
• Заблудите могат да доведат до правни проблеми.
• Социална изолация и намеса в личните отношения.

Препратки

1. Manschreck TC. Делюзивен и споделен психотичен разстройство. Изчерпателният учебник по психиатрия на Каплан и Садок 7-мо изд.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Когнитивно-поведенческа терапия за шизофрения: преглед. Настоящи мнения Психиатрия. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Грохол, Джон. Делюзивно лечение на разстройства. Psych Central. Проверено на 24 ноември 2011 г.
4. Винокур, Джордж. »Цялостно психиатрично разстройство» Американска психиатрична асоциация. 1977. с. 513.
5. Шивани Чопра, доктор по медицина; Главен редактор и др. „Делюзивно разстройство - епидемиология - демографски данни на пациентите“. Получено 2013-04-15.
6. Kay DWK «Оценка на фамилните рискове във функционалните психози и тяхното приложение в генетичното консултиране. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
7. Semple.David. »Оксфордска книга по психиатрия» Oxford Press. 2005. с. 230.