10 ЗАНИМАНИЯ ЗА ДЕЦА С ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В тази статия ще обсъдим 10 дейности за деца с церебрална парализа, които могат да бъдат полезни за подобряване на способностите и качеството на живот. Церебралната парализа е група нарушения в развитието на движение и стойка, които причиняват подчертано ограничаване на активността.

Това заболяване произхожда от непрогресираща агресия върху развиващ се мозък, тоест поради някаква вреда, нанесена през периода на плода или първите години от живота.

Етиологията на церебралната парализа може да се отдаде на различни фактори. Като цяло те могат да бъдат разделени на три основни групи: пренатални фактори, перинатални фактори и следродилни фактори.

По отношение на пренаталните фактори има промени в коагулацията, автоимунни заболявания или вътрематочна инфекция на майката, промени в плацентата като тромбоза или съдови промени и фетални фактори като полихидрамниони.

Най-честите перинатални фактори са недоносеността, ниското тегло при раждане, майчината треска по време на раждането, продължителна хипогликемия и вътречерепно кръвоизлив.

И накрая, церебралната парализа, която се развива при раждането на детето, обикновено се дължи на инфекции, наранявания на главата, припадък, интоксикация или сърдечно-респираторен арест.

Имайте предвид, че не всички мозъчни палми са еднакви, тъй като има различни видове. Можем да открием тетраплегия (засягане на горните и долните крайници), диспарезия (по-голямо засягане на горните крайници), хемипареза (засягане на двата крайника от едната страна на тялото) и монопареза (засягане на един крайник).

Въпреки това, независимо от вида на претърпяната церебрална парализа и етиологичните фактори на разстройството, няма съмнение, че това заболяване причинява голяма инвалидност на детето. Поради тази причина провеждането на дейности от първите етапи на живота са от съществено значение за стимулиране на дефицитите на детето и насърчаване както на физическото, така и на умственото развитие.

Дейности за деца с церебрална парализа

1- Научете се да контролирате главата

Първата дейност, която трябва да се направи, за да се стимулира развитието на дете с церебрална парализа, е да се контролира главата. За да може едно дете да стане, да се преобърне, да седне, да пълзи или да извършва каквото и да е движение, първо трябва да развие някакъв контрол над главата си.

Тази задача е трудна за всички новородени, тъй като размерът и теглото на главата им, в сравнение с останалата част от тялото и силата му, са много високи. За децата с парализа обаче тази дейност е още по-сложна, така че родителите трябва да работят и обучават това действие с бебето.

Преди да научите дете да се движи, да се обръща или да седи, контролът над главата му трябва да бъде засилен. За да направите това, детето трябва да бъде насърчавано да повдигне главата си, когато лежи по корем. Това можете да направите, като привлечете вниманието си с ярки предмети или цветове.

Ако установите, че детето има проблеми с повдигането на главата си поради слаби участъци на тялото, често е полезно да поставите сгънато одеяло под гърдите и раменете си.

В случай, че детето не може да стане, вземете го и го поставете на гърдите си, така че да практически седи. С тази поза ще бъде по-лесно да повдигнете главата си.

Веднъж стъпило на гърба, детето трябва да се хване за раменете и леко да се повдига, докато главата виси леко назад. Това действие трябва да се извършва с повишено внимание и трябва да се избягва, ако главата ви виси много.

И накрая, друго действие, което позволява да се извърши тази дейност, се състои в това да поставите зърното (или бутилката) до устните, вместо да го държите в устата, така че детето да трябва да се приближи до храната сам.

2- Научете се да завивате и завивате

Едва когато детето има добър контрол върху главата си, то може да започне да практикува завиване и завиване. За да извършим това действие, можем да започнем, както в предишната дейност, привличайки вниманието на детето, когато то лежи.

След като сте привлекли вниманието им с играчка, трябва да я завъртите настрани, така че детето да обърне глава. Ако след няколко опита детето не извърши действието, можете да му помогнете, като повдигнете единия крак.

След като детето овладее това движение, той може да бъде научен да се преобръща встрани, докато е на гърба си. В този случай трябва да поставите детето на гърба му и да му предложите играчка от едната страна, като го насърчавате да се обърне, за да го вземе.

3- Практикувайте координация око-ръка

Една от характеристиките на децата с церебрална парализа е, че много често те нямат хватка релаксация през първите месеци от живота.

Ако сложите пръста си близо до него, вероятно няма да го хванете с ръка до по-късни етапи. Този факт може да попречи на развитието на детето, затова е важно да се практикува тази дейност.

За да направите това, първо трябва да наблюдавате дали бебето винаги има затворена ръка. Ако е така, ръката трябва да се разтрива внимателно от малкия пръст до китката.

Това ще отвори ръката ви и най-вероятно ще вземете пръста си. В случай, че детето не затвори ръката си, е полезно да вземете предмет, да го поставите в ръката си, да го затворите, за да го държите и бавно да освободите ръката си, за да поддържате хващащото действие.

4- Стимулирайте контрола на тялото

Когато бебетата контролират главата си, те започват да седят и да се движат. Въпреки това, за да седи добре, детето трябва да контролира тялото си, да използва ръцете си и да балансира.

Появата на тези умения често се забавя при деца с церебрална парализа, така че те трябва да се практикуват и да им се помогне да се развият. За целта е ефективно да седне детето нагоре и когато падне, го научи да спира, като протегне ръце.

Полезна дейност за практикуване на това действие е да поставите детето с лицето надолу върху дънер, да го хванете за бедрата и бавно да го навиете настрани.

Докато го правите, трябва да насърчавате детето да спре, когато се балансира с помощта на ръката. Можете също да извършите същото действие, като поставите детето на корема.

Когато детето може да се издържа, докато лежи, същото се прави, като го седите и го люлеете отстрани, и нагоре и назад.

След като имате някакъв контрол, можете да направите същото, като седнете детето на краката и леко ги движите, така че детето да се опита да противодейства на дестабилизацията, произведена от движението.

5- Започнете да влачите и да пълзите

Важно е обхождането и пълзенето да започне, когато детето има известен контрол над тялото си. Удобно е да следвате реда на дейностите, които обсъждахме досега.

За да направите това, полезно е да започнете, като поставите детето с лицето надолу на пода и привличате вниманието му с предмет, който на практика е на разстояние.

Ако детето се опита да се приближи до обекта, то не може да огъне крака си, трябва да му бъде помогнато чрез повдигане на бедрата. Ако на бебето ви е трудно да започне да пълзи по пода, можете да практикувате същото действие на крака си.

Седнете на пода и сложете детето с лицето надолу на крака. Привлечете вниманието си с предмет, поставен в краката ви, за да може детето да пълзи нагоре. Когато детето ви е овладяло тази дейност, насърчете го да го прави толкова пъти, колкото е възможно.

Пълзенето нагоре по планина от слама е друго особено полезно занимание, тъй като укрепва крайниците на детето.

6- Научете се да ходите

За да започне детето в движение, бебето трябва предварително да се е научило да пълзи и контролира тялото си. След овладяването на тези две действия детето трябва да се хване под мишниците, да се насърчава да приеме права поза и леко да опира краката си на земята.

Това действие ще позволи на детето да използва рефлекса на походката и да укрепи краката си. Когато детето се подкрепя на пода, застанете пред него, дръжте го за бедрата и разперете краката си, така че да има достатъчно опора.

По-късно трябва леко да облегнете детето отстрани, така че да се научи да прехвърля тежестта си от единия крак на другия. Когато детето почти може да ходи самостоятелно, но се страхува, е полезно да завържете кърпа около гърдите.

Трябва да застанете зад него, като държите платното, без да използвате сила и да наблюдавате детето по всяко време, в случай че то падне.

7- Подобряване на баланса

Освен това можете да практикувате различни дейности, които позволяват на детето да подобри баланса си. Това умение ще ви помогне както да подобрите способността си да ходите, така и да избегнете опасни пози при седене или легнало положение.

Когато детето лежи, трябва да го насърчите да премества тежестта си от едната ръка към другата. За да направите това, можете да привлечете вниманието им с предмет и да накарате детето да иска да го вземе.

Когато се опитва да го хване, детето ще балансира теглото си към едната ръка, така че трябва да се насърчава да го хваща всеки път с различна ръка.

За да подобрите баланса в седнало положение, е полезно да поставите детето на люлееща се дъска. Нестабилността на повърхността ще принуди детето да практикува своите умения за баланс. Когато детето пълзи, трябва да го насърчите да премества тежестта си от едната ръка към другата и от единия крак към другия. Също така той може да бъде научен да пълзи напред и назад.

Тези дейности ще развият баланса ви, като същевременно помагат за укрепване на мускулите ви.

Когато ходите е полезно да помолите детето да стои и да балансира на колене (стига да няма спастичност) и да се научи да стои неподвижно, държейки се за предмет.

8-Контрол на мускулното напрежение

Децата с церебрална парализа са много по-склонни към контрактури, така че е препоръчително да се извършват дейности, които могат да ги предотвратят. В този случай е важно при изпълнение на упражнения спастичността да не се увеличава, а по-скоро мускулите да се отпускат.

За да отпуснете спастичните мускули, често е полезно да поставите топли кърпи върху спастичните мускули на детето. По-късно на детето може да се помогне да се завърти от една страна в друга, като разтяга мускулите си и намалява спастичността.

9- Включване на играта

Най-добрият начин децата да се учат е чрез игра, така че е важно да представите всяка дейност като игра. Удобно е дейностите да се извършват за определено време (не много дълго) и да включват нови и атрактивни елементи за детето.

Важно е детето да се научи да играе с други деца и да играе сам, така че трябва да му се даде възможност да прави забавни занимания. От друга страна, играта е изключително важен елемент, който може да позволи работа и развитие на вашите умения.

Включването на играчки за засилване на сетивата им при допир, като глина, въжета, шайби, мрамори, пясък и играчки за подобряване на зрителните им сетива като огледала, цветове или кукли, е изключително полезно.

По същия начин играчките за баланс като люлки или хамаци и играчките за ухото като дрънкалка, флейта или барабани не само ще позволят на детето да се забавлява, но и ще служат за увеличаване на неговото развитие.

10- Започнете с уменията за ежедневния живот

И накрая, детето постепенно трябва да развие поредица от основни умения. Церебралната парализа кара този набор от умения да отнеме повече време, така че трябва да се практикува и развитие.

За да помогнете на детето си да развие нови умения, първо трябва да погледнете какво може да прави и какво не може. Детето често ще се нуждае от много помощ в говоренето и общуването, така че трябва да му се помогне да общува по какъвто и да е начин.

По същия начин той трябва да бъде насърчаван да се научи да се храни, облича, къпе и сам да изпълнява ежедневните си нужди.

За да практикуват тези видове дейности, трябва да се вземат предвид способностите на детето и да се насърчават да ги използват.

Препратки

1. Тилтън AH. Подход към рехабилитацията на спастичност и нервно-мускулни разстройства при деца. Neurol Clin. 2003; 21: 853-881.
2. Harum KH, Hoon AHJr, Casella JF Фактор V Leiden: рисков фактор за церебрална парализа. Dev Med Child Neurol 1999; 41: 781-5.
3. Delgado MR, Albright AL. Нарушения в движението при деца: определения, класификации и системи за класификация. J Детски неврол. 2003; 18 (доп. 1): S1-S8.
4. Дейвид Вернер. Деца с увреждания на село Ръководство за здравните работници в общността и за семействата. Електронно издание: Cap. 9 Церебрална парализа.
5. Varela X, Kleinsteuber K, Avaria M: A_: Церебрална парализа В: David P., Förster J., Devilat M. Pediatric Neurology.. Редакция Mediterráneo 2012 Santiago-Чили.