ДЕТСКА ПСИХОПАТОЛОГИЯ: ОСНОВНИ НАРУШЕНИЯ И ТЕХНИТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ - ИКОНОМИЯ - 2026

В психопатологията дете може да се определи като наука за поведенчески разстройства при децата и младите хора. За да се изследват детските патологии или разстройства, трябва да се вземат предвид серия от характеристики, които ги отличават от тези, които са налице при възрастни.

На първо място не е обичайно детето да осъзнава, че има проблем и да поиска психологическа помощ, обикновено това, което се случва е, че някой около него открие проблема и поиска помощ. Този човек обикновено е роднина или някой от училищната среда (учител, учител или съветник).

Второ, трябва да се има предвид, че не всички деца узряват с една и съща скорост, обаче има интервал, в който присъствието или не на поведение може да е нормално. Например, нормално е децата да не пишат в леглото от около две години, но не се счита за разстройство, ако детето не навърши 5-годишна възраст.

И накрая, семейството и близкият социален кръг, който заобикаля детето, трябва да бъдат взети под внимание, тъй като децата са силно податливи и това, което се случва около тях, може да ги засегне много повече от възрастен, както на психологическо, така и на физиологично ниво. те дори могат да страдат от проблеми със зрелостта на мозъка.

След това ще бъдат открити нарушенията, които се появяват или започват в детска или юношеска възраст.

Хранителни разстройства

В наръчниците за диагностика обикновено анорексията нервоза, булимия и други неуточнени хранителни разстройства са включени в тази група, но разстройствата на пика и руминация също ще бъдат включени тук, тъй като, както ще видите по-късно, те са тясно свързани с Хранителни разстройства.

-Анорексия нерва

Това разстройство обикновено се появява в детството, въпреки че случаите все по-често се срещат при по-млади хора и дори при деца. Има два възрастови пика, при които появата на това разстройство е по-честа, първата е на 14 години, а втората на 18.

Изчислено е, че засяга приблизително 1% от подрастващите, от които 90% са момичета, въпреки че все повече момчета са засегнати от това заболяване.

Хората, които страдат от това, обикновено се описват като отговорни и нормални млади хора. Но с напредването на разстройството те все повече се оттеглят.

Основният симптом, който алармира членовете на семейството на младия човек, е недохранването, на пръв поглед при човека може да се наблюдава физическо понижение, което в дългосрочен план може да доведе до намаляване на жизнените му признаци, да спести енергия, а в тежки случаи дори може да доведе до до смъртта.

За да се диагностицира нервната анорексия, трябва да бъдат изпълнени следните критерии на ICD-10-MIA:

1. Значителна загуба на тегло или в периода преди пубертета, не получаване на правилното тегло за периода им на растеж. MC = Kg / m2 <17.5
2. Чрез: 1) избягване на консумацията на "угояващи храни" и чрез един или повече от следните симптоми: 2) самостоятелно предизвикано повръщане, 3) самостоятелно предизвикани чревни пречиствания, 4) прекомерно физическо натоварване и 5) консумация на аноректични или диуретични лекарства
3. Изкривяването на телесния образ с характера на натрапчива надценена идея, страхът от мазнините или хладливостта на тялото се формира, така че пациентът да се наложи да се задържи под максималната граница на телесното тегло
4. Генерализирано ендокринно заболяване, което засяга хипоталамо-хипофизната-гонадна ос, проявяващо се при жените като аменорея, а при мъжете като загуба на сексуален интерес и потентност
5. Ако началото е преди пубертета, последователността на проявите на пубертета се забавя или дори спира (растежът престава, гърдите не се развиват при жените и има първична аменорея; инфантилните гениталии продължават да съществуват при мъжете). Ако настъпи възстановяване, пубертетът може да е пълен, но менархе закъсня.

Наличието на прочистващи методи като самостоятелно повръщане, самоиндуцирани чревни пречиствания, употреба на аноректични или диуретични лекарства, злоупотреба с лаксативи и екстракти на щитовидната жлеза. Подчертаните критерии са чистителни методи. Наличието на тях е показател, че заболяването отнема много време.

-Булимия нерва

Това разстройство обикновено започва по-късно от анорексията. Изчислено е, че между 1 и 3% от подрастващите и младежите страдат от него, от които 90% са момичета, както беше случаят с анорексията.

Физическите симптоми на булимия са подобни на тези на анорексия, въпреки че няма толкова драстичен спад в теглото.

По отношение на психологичните симптоми те споделят характеристики с анорексията, като страх от наддаване и неподходящо компенсаторно поведение. Те обаче се различават по това, че хората с булимия участват в поведението на биене и почистване от самото начало.

За да се диагностицира булимия нерва, трябва да бъдат изпълнени следните критерии на ICD-10-MIA:

1. Непрекъсната загриженост с храна, с неустоими желания за ядене, така че пациентът в крайна сметка да се поддаде на тях, представяйки епизоди на полифагия, по време на които консумират големи количества храна за кратки периоди от време
2. Пациентът се опитва да противодейства на увеличаването на теглото, така произведено чрез един или повече от следните методи: самостоятелно повръщане, злоупотреба с лаксативи, периоди на интервали на гладно, консумация на лекарства като подтискащи апетита, екстракти на щитовидната жлеза или диуретици. При поява на булимия при пациент с диабет той може да изостави лечението с инсулин.
3. Психопатологията се състои от болезнен страх от наддаване на тегло и пациентът стриктно определя праг с много по-ниско тегло, отколкото е имал преди заболяването, или оптималното му или здравословно тегло. Често, но не винаги, има предишна анамнеза за нервна анорексия с интервал между двете нарушения от няколко месеца или години. Този ранен епизод може да се прояви в цъфтяща форма или, напротив, да приеме незначителна или ларва форма, с умерена загуба на тегло или преходна фаза на менорея.

Наличието на прочистващи методи като самостоятелно повръщане, самоиндуцирани чревни пречиствания, употреба на аноректични или диуретични лекарства, злоупотреба с лаксативи и екстракти на щитовидната жлеза. Подчертаните критерии са чистителни методи. Наличието на тях е показател, че заболяването отнема много време.

-Pica

Pica се състои от постоянното поглъщане на не-хранителни вещества, като камъчета или пясък, без да проявява всякакъв вид отвращение или отвращение. Преминавайки от най-малките деца към подрастващите и възрастните, веществата, които обикновено консумирате са:

• Боя, мазилка, въже, коса или дрехи
• Капки, пясък, насекоми, листа или камъчета
• Мръсотия или оборски тор

За да се диагностицира pica, трябва да бъдат изпълнени следните критерии ICD-10-MIA:

1. Устойчиво приемане на хранителни вещества, два пъти седмично
2. Продължителност най-малко един месец
3. Липса на други психиатрични критерии по ICD-10, с изключение на умствена изостаналост
4. Хронологичната и умствената възраст трябва да бъде най-малко две години
5. Разстройството не може да бъде културно приет навик.

-Rumination

Смята се за ранно разстройство, тъй като обикновено се появява преди първата година от живота на детето. Децата с това разстройство изригват част от частично храносмилателната храна, изплюват малко и дъвчат останалите, за да я погълнат и да я усвоят отново.

Характерна особеност на това разстройство е, че детето често извършва движения преди регургитация, като извиване на гърба на гърба.

За да се диагностицира руминацията (посочена като хранително разстройство в ICD-10-MIA и нарушение на храненето в DSM-IV), трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Постоянно неизпълнение на правилното хранене или постоянна руминация или регургитация на храната.
2. Ако не спечелите или отслабнете в период от поне един месец.
3. Начало на разстройството преди 6-годишна възраст.
4. Критериите за всяко друго психиатрично разстройство по ICD-10 не са изпълнени.
5. Няма органично заболяване, което да обясни провала на хранителното поведение.

Елиминационни нарушения

Нормалното усвояване на функциите за обучение на тоалетни става в следния хронологичен ред:

1. Нощен ректален преглед
2. Дневна ректална проверка
3. Контрол на пикочния мехур през деня
4. Нощен контрол на пикочния мехур

-Enuresis

Енурезата се определя като честото доброволно или неволно отделяне на урина в леглото или върху дрехите на деца, които вече са достатъчно зрели, за да я контролират и които не страдат от някакъв органичен проблем.

Разпространението на нощната енуреза засяга 7% при момчетата и 3% при момичетата. Разпространението на енурезата през деня е 1-2% и се среща по-често при момичетата.

В зависимост от времето на деня се предвиждат три вида: само нощно, само дневно, нощно и дневно (ICD-10-MIA). Въпреки че дневната енуреза често се нарича просто енуреза.

В зависимост от това дали е имало предишен период на континенция на урината, има два подтипа: първичен (когато този период никога не е съществувал) и вторичен, ако детето вече се е научило да контролира емисиите.

Най-често срещаните видове са нощна и първична енуреза.

За да се диагностицира енурезата, трябва да бъдат изпълнени следните критерии на ICD-10-MIA:

1. Хронологичната и психическата възраст трябва да бъде най-малко пет години.
2. Неволно или умишлено отделяне на урина в леглото или дрехите, което се случва поне два пъти месечно при деца под седем години и поне веднъж при деца над години.
3. Енурезата не е следствие от епилептични припадъци, неврологична инконтиненция или структурни аномалии на пикочните пътища или други физически нарушения.
4. Картината трябва да е присъствала поне три

-Encopresis

Енкопрезата се определя като многократна евакуация на изпражненията на неподходящи места, неволно или умишлено при деца, които вече са достатъчно зрели, за да я контролират и при липса на органичен проблем.

Този проблем засяга около 1% от децата на възраст 5 години и е по-често срещан при момчета, отколкото момичета.

В допълнение, тя се подразделя на първична / вторична и нощна / дневна, като енуреза, има и друго подразделение: поради неадекватно преподаване в контрола на сфинктера, умишлено отлагане на изпражненията на неподходящи места или течни изпражнения поради преливане вторично за задържане

Диагностични критерии за неорганична енкопреза (ICD-10-MIA):

1. Повтарящото се изхвърляне на изпражнения на неподходящи места или неволно или умишлено (включва инконтиненция при преливане, вторично спрямо функционалното задържане на фекалиите).
2. Хронологична и умствена възраст от поне четири години.
3. Поне един епизод на енкопреза на месец.
4. Продължителност най-малко шест месеца.
5. Липса на органични снимки, които биха могли да бъдат достатъчна причина за енкопреза.

Нарушения на съня

-Dysomnias

Тези видове нарушения влияят на количеството, качеството или графика (продължителността) на съня.

Безсъние

Безсъние като затруднено спиране или спи, или усещане за неспане.

Те могат да бъдат категоризирани:

• В зависимост от момента: съгласуване, поддръжка и терминал.
• Според тежестта му: често срещана ранна и тежка ранна (може да се прояви по два начина: спокойна и раздразнена, особено честа при деца, които впоследствие са диагностицирани с ASD).
• Според продължителността му: преходна и постоянна

Приблизително 10% от децата имат проблеми с безсънието, въпреки че това може да бъде объркано с трудности при заспиване.

Диагностични критерии за неорганично безсъние (DSM-IV-R):

а) Оплаквания, които обикновено се състоят в трудности при заспиване или поддържане или в лошо качество.

б) Споменатата манифестация е представена най-малко три пъти седмично в продължение на поне един месец.

в) Прекомерно притеснение, както през деня, така и през нощта, относно неспането и последствията от него.

г) Незадоволителното количество или качество на съня причинява общ дискомфорт или пречи на социалните и професионални функции на пациента.

Трудност за сън

Тя е по-честа от безсънието и може да достигне до 20% в предучилищна възраст.

От съществено значение е да се проведе добро интервю, за да се получи информация от родителите за навиците, които те и детето им имат преди лягане и през нощта (полезно е също да получите информация за условията на стаята).

Въз основа на историята и записите можем да идентифицираме дали се появява някой от тези проблеми:

1. Проблеми в отношенията, които не отговарят на критериите за някакво специфично психическо разстройство, но водят до клинични препоръки за оценка или ресурси (включва затруднения при лягане или хранителни навици при малки деца).
2. Проблем, свързан с недостатъчен родителски контрол и надзор (няколко аспекта биха били засегнати).
3. Фобично тревожно разстройство в детска възраст или F40.2 Специфична фобия.

Нарколепсия

Определя се като наличието на неустоими атаки, при които човекът заспива, може да продължи от няколко секунди до 20 минути или повече и обикновено се утаява от монотонни или скучни ситуации.

Обичайното е, че не се проявява до юношеството, в общата популация има разпространение от приблизително 0,1%.

Наред с основния симптом се появяват „атаки на съня“, едно или повече от следните:

• Катаплексия: внезапни епизоди, при които мускулният тонус се губи (от няколко секунди до няколко минути), възникват след силни емоции и субектът остава в съзнание.
• Парализа на съня: невъзможност за извършване на доброволни движения при събуждане или заспиване при сън или събуждане (от секунди до няколко минути) и обикновено изчезва при докосване на обекта.
• Хипнагогични халюцинации: те приличат на сънищата, които понякога изпитваме, преди да заспим или след събуждане.

Сънна апнея

Апнеята в съня се състои от периодично появяване на епизоди на спиране на дишането по време на сън (за повече от 10 секунди), до 10 епизода от този тип на час могат да бъдат преброени. Те са свързани с силен хъркане и сънливост през деня, което при децата е свързано с лоша училищна работа, пристъпи на сън и сутрешно главоболие.

Това е рядко разстройство, броят на децата с това разстройство не достига 1%.

Има три подтипа: обструктивен, поради запушване на горните дихателни пътища (той е най-често срещаният подтип), централен, поради дисфункция на механизмите на ЦНС, и смесен (последният подтип е рядък).

Субектите са с намалена продължителност на фазите на дълбок сън (събуждане или суперфициализация на съня).

-Parasomnias

Тази категория включва нарушения, които се появяват по време на сън или по време на прехода сън-събуждане.

Кошмарите

Кошмарите се определят като отвратителни сънища, които събуждат детето. Детето е в състояние да направи структуриран отчет на лошия си сън, чието съдържание е заплашително и запомнено.

Епизодите протичат във фазата на REM (REM фаза), с изключение на кошмарите, които възникват поради посттравматично стресово разстройство. Около 1 на 4 деца над 3-годишна възраст имат случайни кошмари.

Според ICD-10, за установяване на диагнозата трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Събуждане от нощен сън или дрямка с подробни и много ярки спомени от ужасяващи сънища, които обикновено представляват заплаха за оцеляването, безопасността или самочувствието. Пробуждането може да се случи по всяко време на периода на сън, въпреки че обикновено се случва през втората половина.
2. Веднъж буден, индивидът бързо достига будно състояние и е ориентиран и бдителен.
3. Както самото преживяване на съня, така и нарушаването на съня причиняват голям дискомфорт на пациента.

Нощни ужаси

Децата с това разстройство често се събуждат с писък и голямо вегетативно активиране. По време на епизоди на нощни ужаси децата „гледат, но не виждат“, те не реагират на опитите на родителите да ги успокоят или да ги събудят.

След няколко минути терорът изчезва и детето се връща в леглото или завършва да се събужда, без да си спомня епизода или най-многото да може да си спомня смътно преживяното от терора.

Тези епизоди възникват във фази III-IV от съня на NMOR (не-REM фаза), бавен вълнен сън. По-често се наблюдава между 4-12 години, като в този интервал около 3% от децата имат нощни ужаси.

Според ICD-10, за установяване на диагнозата трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Преобладаващият симптом е наличието на повтарящи се епизоди на събуждане по време на сън, като се започне с вик на паника и се характеризира с интензивна тревожност, двигателна възбуда и вегетативна хиперактивност като тахикардия, тахипнея и изпотяване.
2. Тези повтарящи се епизоди обикновено траят от 1 до 10 минути. Обикновено се появяват през първата третина от нощния сън.
3. Има относителна липса на реакция на опитите на други хора да повлияят на терора и тези опити често са последвани от няколко минути дезориентация и постоянни движения.
4. Паметта на събитието, ако има такова, е минимална (обикновено един или два фрагментарни ментални образа).
5. Няма данни за соматично разстройство, като мозъчен тумор или епилепсия.

сомнамбулизъм

Това разстройство се описва като наличие на двигателна активност при дете, което е било здраво заспало. Дейността може да бъде повече или по-малко сложна и да не реагира на хората около вас. Децата обикновено имат отворени очи по време на епизода.

Това е дисоциация между двигателната активност и нивото на съзнание, тъй като човекът не е наясно с движенията, които прави. Епизодите могат да продължат до 20 минути.

По-често се наблюдава между 4-8 години, в този интервал приблизително 3% от децата страдат от него. Според ICD-10, за установяване на диагнозата трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

1. Преобладаващият симптом е наличието на повтарящи се епизоди на ставане от леглото по време на сън и скитане за няколко минути или до половин час, обикновено през първата третина от нощния сън.
2. По време на епизода индивидът има празен поглед, не отговаря напълно на усилията на другите да променят поведението си или да общуват с него и е много трудно да го събудиш.
3. При събуждане от епизода или на следващата сутрин индивидът няма спомен за случилото се.
4. В рамките на няколко минути след събуждането след епизод не се забелязва влошаване на умствената дейност или поведение, въпреки че първоначално може да има кратък период от време, в който да има известно объркване и дезориентация.
5. Няма данни за органично психично разстройство, като деменция или епилепсия.

Психомоторни нарушения: тикове

Тиковете се определят като неволни, бързи, повтарящи се и аритмични движения, които обикновено засягат описаната група мускули или вокализация с внезапно начало и които нямат никаква видима цел.

Той се преживява като неустоим и неконтролируем, но може да бъде потиснат за различни периоди от време. Последицата от неговото изпълнение е временно намаляване на напрежението, претърпяно от лицето. Тези, които се срещат в горната част на тялото, са по-чести.

Тези нарушения обикновено започват на възраст между 6 и 12 години и са по-чести при момчетата, отколкото момичетата. 15% от тези деца страдат от преходно разстройство на тика, 1,8% страдат от хронично нарушение на двигателната или речевата тика, а 0,5% страдат от синдрома на Gilles de la Tourette.

Наблюдението е най-сигурният начин за диагностициране на това разстройство. В най-сериозните случаи е препоръчително да се извърши неврологичен преглед, да се провери дали има анамнеза за инфекциозни и неврологични състояния (собствени и семейни).

Класификацията прави разлика между:

• Преходно разстройство на тиковете.
• Хронично двигателно или фонаторно тиково разстройство.
• Комбинирано множествено и фонаторно тиково разстройство (синдром на Gilles de la Tourette).
• Други разстройства на тика.
• Неопределено разстройство на тиковете.

Критерии за диагностициране на преходно тиково разстройство (съгласно DSM-IV-R):

1. Наличие на прости или множество тикове от моторен и / или фонаторен тип, които се повтарят многократно през повечето дни през период от поне 4 седмици.
2. Продължителност не повече от 12 месеца.
3. Няма история на синдрома на Жил де ла Турет. Разстройството не е второстепенно спрямо други физически разстройства, нито съответства на страничните ефекти на всяко лекарство.
4. Външен вид преди 18-годишна възраст.

Критерии за диагностициране на хронично двигателно или фонаторно тиково разстройство (съгласно DSM-IV-R):

1. Наличие на двигателни или фонаторни тикове, но не и двете, които се повтарят многократно най-много дни през период от поне 12 месеца.
2. През тази година няма периоди на ремисия повече от два месеца.
3. Няма запис на Жил де ла Турет. Разстройството не е второстепенно спрямо други физически разстройства, нито съответства на страничните ефекти на всяко лекарство.
4. Външен вид преди 18-годишна възраст.

Критерии за диагностициране на синдрома на Gilles de la Tourette или множество двигателни или фонаторни тикови разстройства (съгласно DSM-IV-R):

1. Наличието на множество двигателни тикове заедно с един или повече фанатични тикове трябва да присъства в някакъв момент от хода на разстройството, но не непременно заедно.
2. Тиковете трябва да се появяват много пъти на ден, почти всеки ден в продължение на повече от година, без период на ремисия през тази година повече от два месеца.
3. Разстройството не е второстепенно спрямо други физически разстройства, нито съответства на страничните ефекти на всяко лекарство.
4. Външен вид преди 18-годишна възраст.

Тревожни разстройства

Тревожните разстройства са открити в раздела „Нарушения на емоциите със специфично начало в детството“ в DSM-IV. Те са по-чести при момичетата.

Този раздел включва тревожно разстройство при детска раздяла (САД), фобично тревожно разстройство при деца (TAF) и разстройство на детска тревожност (свръхчувствителност) (TAH).

-Сепарационно тревожно разстройство

Диагностичните критерии за това разстройство са:

1. Най-малко три от следните:
2. ирационална загриженост за евентуална вреда, която може да нанесе значителни други, или страх да не бъдат изоставени;
3. ирационална загриженост, че неблагоприятното събитие ще ви отдели от значимите други (като например загубени, отвлечени, приети в болница или убити);
4. упорито нежелание или отказ да ходят на училище от страх от раздяла (повече от други причини, например страх от нещо, което може да се случи в училище);
5. упорито нежелание или отказ да си лягат без компанията или близостта на значим друг;
6. неподходящ и постоянен страх да не останете сами или без значителни други у дома през деня;
7. многократни кошмари за раздяла;
8. Повтарящи се соматични симптоми (като гадене, гастралгии, главоболие или повръщане) в ситуации, които включват отделяне от значимо друго, като напускане на дома, за да отиде на училище;
9. прекомерен и повтарящ се дискомфорт (под формата на безпокойство, плач, истерици, тъга, апатия или социално оттегляне) в очакване на, по време или непосредствено след раздяла със значителен друг;
10. Липса на генерализирано тревожно разстройство в детска възраст.
11. Външен вид преди 6 години.
12. Липса на генерализирани изменения в развитието на личността или поведението (F40-48: Невротични разстройства, вторични за стресови ситуации и соматоформа), психотични разстройства или разстройства поради употреба на психоактивни вещества.
13. Продължителност най-малко 4 седмици.

-Фобно тревожно разстройство

Диагностични критерии съгласно ICD-10:

1. Началото е станало в правилния еволюционен период.
2. Степента на тревожност е клинично ненормална.
3. Тревожността не е част от по-генерализирано разстройство.

В DSM-IV това разстройство се нарича специфична фобия и характеристиките са следните:

• Непропорционален страх от обект или ситуация.
• Силна възбуда: интриги, обездвижване, плач, прегръдка и т.н.
• Те провокират избягване или се издържат с големи усилия.
• Ирационален характер.
• Те значително пречат на адаптацията на детето
• Изискват се да присъстват в продължение на 6 месеца.
• Не може да се обясни с друго основно тревожно разстройство.
• Мнозина се предават спонтанно години по-късно.

-Социално разстройство на свръхчувствителност в детска възраст

Диагностични критерии съгласно ICD-10:

1. Постоянно безпокойство в социални ситуации, в които детето е изложено на присъствие на непознати хора, включително съученици, и което се проявява под формата на поведение на социално избягване
2. Самонаблюдение, чувство на срам и прекомерна загриженост за целесъобразността на поведението им при среща с непознати фигури
3. Значителна намеса в социалните отношения (включително със съучениците), които имат ограничени последици. Когато те са принудени да се сблъскат с нови социални ситуации, възниква състояние на силен дискомфорт и дискомфорт, проявени чрез плач, липса на спонтанен език или бягство от ситуацията
4. Социалните отношения с семейни личности (членове на семейството или много близки приятели) са задоволителни
5. Критериите за GAT не са изпълнени
6. Липса на генерализирани изменения в развитието на личността и поведението, психотични разстройства или употреба на психоактивни вещества.

-Генерализирано тревожно разстройство

• Прекомерно притеснение (минали или бъдещи събития) и страшно поведение, не ограничено до конкретно събитие или обект
• Загриженост за собствената им компетентност в различни области
• Свързани симптоми (няколко месеца): опасения, умора, намалена концентрация, раздразнителност, мускулно напрежение, нарушения на съня
• Не е по-добре обяснено от Phobias, Panic T., OCD, нито се появява изключително по време на депресивен T.

Нарушения на настроението: депресия в детството

Това разстройство се дефинира като постоянна област в поведението на дете, състояща се от намаляване на способността му да се наслаждават на събития, да общуват с другите и да изпълняват в своите области на компетентност във връзка с техните възможности, и това също е придружено на множествени протестни акции (Del Barrio, 1998).

В Испания се изчислява, че 1,8% от децата между 8 и 11 години страдат от основно депресивно разстройство, докато до 6,4% страдат от дистимично разстройство. По време на детството няма разлика между половете, но в юношеството е много по-честа при момичетата.

-Мажър депресивен епизод

Диагностичните критерии за основно депресивно разстройство са следните (DSM-IV):

1. Наличие на пет (или повече) от следните симптоми за период от 2 седмици, което представлява промяна от предишната активност. Един от симптомите трябва да е (1) или (2).
   • потиснато настроение през по-голямата част от деня, почти всеки ден, както е посочено от самия обект (напр. тъжно или празно) или наблюдение от други хора (напр. плач). Или раздразнително настроение при деца и юноши
   • забележимо понижение на интереса или способността за удоволствие във всички или почти всички дейности, през по-голямата част от деня, почти всеки ден (както съобщава самият субект или наблюдавано от другите) (анхедония)
   • значителна загуба на тегло без диета или наддаване на тегло или загуба или увеличаване на апетита почти всеки ден. Или неуспех да наддаде на тегло при деца
   • безсъние или хиперсомния почти всеки ден
   • психомоторна възбуда или забавяне почти всеки ден (наблюдава се от другите, а не само чувство на неспокойствие или мудност)
   • умора или загуба на енергия почти всеки ден
   • прекомерни или неподходящи чувства на безполезност или вина (които могат да бъдат заблуди) почти всеки ден (не просто самообвинение или вина за това, че сте болни)
   • намалена способност за мислене или концентрация или нерешителност почти всеки ден (или субективно признание или външно наблюдение)
   • повтарящи се мисли за смъртта (не само страх от смъртта), повтаряща се самоубийствена идея без конкретен план или опит за самоубийство или конкретен план за самоубийство (не е необходимо да се проверява дали това се случва почти всеки ден).
2. Симптомите не отговарят на критериите за смесен епизод
3. Симптомите причиняват клинично значим дистрес или нарушаване на социалната, професионалната или други важни области на дейност на индивида
4. Симптомите не се дължат на директните физиологични ефекти на вещество или общо медицинско състояние.
5. Симптомите не се обясняват по-добре с наличието на мъка (напр. След загубата на любим човек), симптомите продължават повече от два месеца или се характеризират с подчертано функционално увреждане, болезнени притеснения за безполезност, самоубийствена идея психотични симптоми или психомоторно забавяне

-Дистимно разстройство

Диагностичните критерии за дистимично разстройство са следните (DSM-IV):

1. Хронично потиснато (раздразнително) настроение през по-голямата част от деня, повечето дни в продължение на поне 1 година.
2. През тази година той не е без симптоми повече от два месеца подред.
3. Няма голям депресивен епизод през тази първа година (нито хроничен, нито в ремисия). След това двойна депресия.
4. Без маниакални или смесени епизоди.
5. Не само по време на психотичен епизод.
6. Не се дължи на вещество или медицинско заболяване.
7. Симптомите причиняват значителен дискомфорт или увреждане.

Провеждане на разстройства: поведение нарушения

Нарушенията в поведението се характеризират с постоянна и повтаряща се форма на агресивно или предизвикателно нарушение на поведението и в тежки случаи от нарушаване на социалните норми.

Обикновено разстройствата се влошават, ако не се лекуват, а децата имат малко или никакво съзнание за проблема. Повечето от децата с това разстройство са момчета, има съотношение 3/1 в полза на момчетата.

Нарушенията в поведението включват:

• Поведение на разстройството, ограничено до семеен контекст: това е най-лекото разстройство, последвано от опозиционно предизвикателство. Често срещано е случаят, когато някой от родителите има нов партньор.
• Поведение на разстройство при несоциализирани деца: Това разстройство е най-сериозното. Обичайно е детето да общува с други равни, които са също толкова дисоциални, колкото и той.
• Провеждане на разстройство при социализирани деца.
• Разстройство на нарушение и опозиционно поведение.

- нарушения в поведението

Диагностични критерии съгласно ICD-10:

• Продължителността трябва да бъде най-малко 6 месеца
• То поражда четири подкатегории плюс смесени

Някои от следните симптоми са налице, често или често:

• Тежки истерици
• Дискусии с възрастни
• Предизвикателства пред изискванията за възрастни
• Правете неща, за да дразните другите хора
• Обвинява другите за техните грешки или неправилно поведение
• Раздразва лесно с другите
• Ядосва се или негодува
• Той е злобен и отмъстителен

Агресия към хора и животни:

• Страх от други хора
• Започва битки (освен със братя и сестри)
• Използва оръжие, което може да причини сериозна вреда на другите
• Физическа жестокост към други хора
• Физическа жестокост към животни
• Принуждаване на друг да прави секс
• Насилие или конфронтация

Унищожаване на имущество:

• Умишлено унищожаване на чуждо имущество (без пожари)
• Умишлени пожари, за да причинят щети

Измама или кражба:

• Кражба на стойност без конфронтация с жертвата (извън или вътре в дома)
• Лъжи или нарушава обещанията за получаване на облаги и облаги
• Преминаване към чужд дом или превозно средство

Сериозни нарушения на правилата:

• Напускане на дома поне 2 пъти на нощ (или 1 повече от една нощ), освен за да се избегне злоупотреба
• Стои далеч от дома през нощта, въпреки забраната на родителите (начало <13)
• Отсъствия в училище (старт <13)

Нарушение на дефицита на вниманието и хиперактивност

Хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е нарушение в развитието, което се дефинира чрез деактивиране на нивата на невнимание, дезорганизация и / или хиперактивност-импулсивност.

Липсата на внимание и организация води до невъзможност да останат или да изпълнят задачите, съответстващи на образователното им ниво, за което често създават впечатление, че не слушат.

Хиперактивността-импулсивността включва свръхактивност, неспокойствие, неспособност да седи неподвижно, натрапчивост в дейностите на другите и невъзможност за изчакване.

Разпространението е 5% при деца и 2,5% при възрастни. Това е доста стабилно разстройство, въпреки че в някои случаи се влошава в юношеска възраст. В зряла възраст хиперактивността е по-малко очевидна, но някои симптоми продължават, като сънливост, невнимание, импулсивност и липса на организация.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация. (15 април 2016 г.). Нарушения в детската, детската или юношеската възраст.
2. Световна здравна организация. (14 април 2016 г.). ПОВЕДЕНИЯ НА ПОВЕДЕНИЕТО И ЕМОЦИОНАЛНИТЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ, КОИТО САМО ПРЕДСТАВЛЯВАТ РЕЗУЛТАТНО В ДЕТСКОТО И АДОЛЕССЕНЦИЯ (F90-F98). Получено от Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ и Lozano Oyola, JF (2009). Основна детска психопатология. Мадрид: Пирамида.