ПСИХОАНАЛИТИЧНА ПСИХОТЕРАПИЯ: ЗА КОГО Е ПРЕДНАЗНАЧЕНА И КАК РАБОТИ - ИКОНОМИЯ - 2026

В психоаналитичната психотерапия се основава на по-добро разбиране на нашия вътрешен свят, насочени към решаване на нашите емоционални проблеми. Корените му се крият предимно в психоаналитичния подход на Фройд, но други автори като Карл Юнг и Мелани Клайн също са се посветили на разширяването и развитието на концепцията и прилагането на тези терапии.

При терапията светът на пациента се изследва и той успява да осмисли положението, чувствата, убежденията, поведението и спомените си. Целта на това е да се разбере разбирането за това как да се отнасяте към себе си и към другите хора.

Психоаналитичната терапия е свързана с концепциите на топографския модел върху ума, които Фройд разработва. Австрийският невролог вижда човешката психика, структурирана в три части: id (инстинктивен компонент на личността), егото (част от id, модифицирано под влиянието на външния свят и което е рационално), и superego (включва ценности и морала на обществото да контролира id импулсите).

Психоаналитичната терапия също използва концепцията за „несъзнавано“, нивото на съзнание, което според Фройд включва психични процеси, които са недостъпни за съзнанието, но които влияят на съжденията, чувствата и поведението на хората.

За кого е психоаналитична терапия?

Въпреки че първоначално е създаден да помага на хора с неврози, психоаналитичната терапия не се ограничава само до хора с психични проблеми; много хора, които преживяват загуба на смисъл в живота си или търсят лично удовлетворение, също могат да се възползват от този тип терапия.

Тази терапия осигурява ефективно лечение на голямо разнообразие от психологически разстройства, както като лечение само по себе си, така и като допълнение към други видове терапия.

Понякога хората търсят помощ по конкретни причини като хранително разстройство, психосоматични състояния, обсесивно поведение или фобии. Друг път се търси помощ поради по-общи чувства на депресия, тревожност, затруднена концентрация, недоволство от работа или невъзможност за формиране на удовлетворяващи взаимоотношения.

Психоаналитичната терапия може да бъде от полза както за възрастни, така и за деца и юноши. Можете да помогнете на деца, които имат явни поведенчески затруднения у дома или в училище. Това включва личност, учене, проблеми с лягането…

Как действа психоаналитичната терапия?

Връзката с терапевта е решаващ елемент в психоаналитичната психотерапия. Терапевтът предлага частна и безопасна среда, която улеснява терапевтичния процес чрез следните техники:

Безплатна асоциация

Психоаналитичната терапия, за разлика от другите модалности, е лошо структуриран подход. В този случай терапевтът кани пациента да не се налага да планира това, което ще каже.

Безплатната асоциация насърчава пациента да каже всичко, което ви идва наум, независимо дали е свързано с това, което беше обсъдено на сесията миналата седмица или преди няколко минути.

Основната теория гласи, че само когато пациентът не изпитва нужда да произвежда целенасочени и съгласувани комуникации, той ще бъде в състояние да позволи на несъзнаваните значения да възникнат чрез своите спонтанни асоциации.

Интерпретация

Традиционно психоанализата се свързва с понятието „интерпретация“. Интерпретацията първоначално се определя като „привеждане на несъзнаваното в съзнание“. Основната функция на терапевта по времето на Фройд беше да тълкува, тоест да превежда несъзнаваните значения на съзнателните асоциации, направени от пациента.

Понастоящем тълкуването се определя също като интервенции, свързани с междуличностни въпроси.

прехвърляне

Терапевтичното пренасяне се отнася до пренасочването на чувствата, които пациентът изпитва към значим човек в живота си към терапевта. Трансферът е проекция на чувства и отношение към терапевта, възникваща чрез психоаналитичния диалог, който се поддържа по време на сесиите.

Пренасянето може да бъде положително, когато положителните чувства са изместени към терапевта, или отрицателни, когато прогнозираните чувства са във враждебност.

Съвременните модели акцентират върху „тук и сега”, отнасящи се до изследване на текущите взаимоотношения на пациента, включително и приоритизиране на връзката с терапевта, разбирана като актуализация на вътрешните релационни модели.

Тълкуванията, следователно, наблягат на процеса на взаимодействие между пациента и терапевта (интерпретация на трансфера), което води до връзки с други взаимоотношения в живота на пациента).

контрапренос

Той се отнася до набора от съзнателни или несъзнателни афективни нагласи и реакции, които терапевтът формира към своя пациент през цялата терапия.

Необходимо е психотерапевтът да вземе предвид техните ограничения, комплекси и резистентности, преди да започне терапия, за да не окаже отрицателно влияние върху нея.

Цели на психоаналитичната терапия

Най-общо, психоаналитичната терапия се различава от другите видове терапия, тъй като има за цел да направи постоянни промени в личността и емоционалното развитие.

Тази терапия помага да се облекчи страданието чрез разбиране и промяна на емоционалните и релационни проблеми на човека, вкоренени в несъзнаваното. Тези проблеми се решават, като се помогне на индивида да изпита и разбере чувствата, които носи.

Целите на психоаналитичната терапия се развиват с течение на времето. Отначало те са формулирани в общи метапсихологични термини; „Осъзнаването на несъзнаваното“ беше централната цел на топографския модел на Фройд.

В съответствие с последващия му структурен модел на ума, лечението е било насочено към укрепване на позицията на себе си в личностната структура, насърчаване на неговата самостоятелност и подобряване на контрола над инстинктивните импулси.

„Психоанализата не е представена, за да направи патологичните реакции невъзможни, но за да даде на егото достатъчно свобода да реши по един или друг начин“ (Фройд, 1923 г.)

Със сигурност най-съществената промяна в целите на терапията от времето на Фройд е, че сега много по-малко психотерапевти смятат извличането на репресирани спомени за основна цел на аналитичната работа.

Вместо това целта на терапията е по-свързана с обогатяване на способността за саморефлексия. Саморефлексията се отнася до способността на ума да разбира собственото си поведение и поведението на другите по отношение на психичните състояния (мисли, чувства, мотивации, намерения).

Какви са разликите между психоанализата и психоаналитичната психотерапия?

Психоанализата, в първоначалната си форма, замислена от Фройд, е метод на лечение, ограничен до много специфична популация пациенти.

Фройд твърди, че психоанализата може да бъде от полза само за онези пациенти с невротични проблеми, които могат да развият трансферна връзка, които са мотивирани, образовани и в момента не са в криза.

Фройд не беше оптимистичен терапевт. Според него най-доброто, на което психоанализата може да се надява, е да размени невротичната мизерия за „обща тъга“ и той поддържа, че щастието на човека никога не е било включено в плана на Сътворението, така че той да не го счита за един от цели на психоаналитичното лечение.

Според тези стандарти психоанализата не би трябвало да предложи много на тези пациенти, които сега са насочени за психологическа помощ в обществените здравни служби.

Ограничаване на пациента при психоанализа

Както Фройд го е схващал (и както някои психоаналитици продължават да мислят и сега), психоанализата трябва да се ограничи до онези пациенти, които са достатъчно болни, за да се нуждаят от обширна работа, но които са достатъчно здрави, за да се възползват от този тип анализи. терапия.

С други думи, пациенти, които са били в затруднено положение, но които са запазили сили в егото, за да се справят с предизвикателствата и фрустрациите на класическата аналитична механика.

Същият теоретичен произход

Разликите между психоанализата и нейните потомци, като психоаналитичната психотерапия, пораждат интересни въпроси. От самото начало беше ясно, че въпреки че психоаналитичната терапия споделя теоретичния си произход с психоанализата и използва същите техники и следователно е законен потомък, тя не е една от най-предпочитаните.

Мнозина го смятат за отслабване на класическия подход, като твърдят, че той е довел до много по-повърхностна промяна. С възхода на психоаналитичната терапия психоанализата, както Фрейд прогнозира, се озова в опасност.

Разлика в броя на сесиите

Конвенционално разликата между психоанализата и психоаналитичната терапия се концептуализира, отчасти прагматично, по отношение на честотата на сеансите. Психоанализата говори за най-малко четири или пет седмични сесии, докато психоаналитичната терапия се отнася до максимум три сесии седмично.

цели

Психоанализата обикновено се характеризира и с липсата на конкретни цели с цел значителна промяна в личността, докато психоаналитичната терапия се описва като вид терапия, по-фокусирана върху по-конкретни цели, като промяна на поведението и структурата на характер.

В действителност целите на двата подхода не се различават съществено; почти няма разлики в използваните техники или в теориите, на които се основават.

И двата подхода са фокусирани върху интерпретацията на пренасянето, въпреки че в някои по-къси и не толкова интензивни психоаналитични терапии се интерпретират само някои аспекти на пренасянето.

Ефективна ли е психоаналитичната психотерапия?

През последните две десетилетия се наблюдава увеличение на броя на изследванията, свързани с психоаналитичната психотерапия и нейната ефикасност. Понастоящем спокойно може да се твърди, че емпиричните доказателства за тази терапия са силни и достоверни. Доказано е, че психоаналитичната психотерапия е ефективна при лечение на голямо разнообразие от психични състояния и разстройства.

Доказателствата от проучвания и прегледи показват, че ползите от психоаналитичното лечение не са преходни: те продължават с времето и дори след ремисия на симптомите.

За много хора тези терапии насърчават развитието на вътрешни ресурси и капацитет, които им позволяват да живеят по-богат, по-свободен и удовлетворяващ живота. През 2009 г. Американската психологическа асоциация (APA) призна ефективността на терапиите, базирани на психоаналитици, поради демонстрираните силни емпирични доказателства.

Предполага се, че ефективността на терапията е по-свързана с качеството на терапевта, отколкото с използваната техника или полученото обучение.

Критика, емпирични доказателства и актуално състояние

Психоанализата и психоаналитичната терапия създадоха много противоречия в историята и получиха много критики. Въпреки че основните са свързани с липсата на емпирични изследвания, психоанализата е критикувана по други причини.

продължителност

Някои критики към класическата психоанализа имат връзка с продължителността на терапиите, което направи разрешаването на емоционалните проблеми твърде скъпо и продължително, и по същество конфликтния характер на несъзнаваното.

Биологичен и културен аспект

Психоаналитичната теория също така твърди, че определени психични процеси протичат по начина, по който се проявяват поради фиксиран биологичен детерминант и оправдават определени идеологии и ценности въз основа на предполагаем биологичен произход.

Тези предположения игнорират значението на културата за развитието на хората, което силно влияе на нагласите, ценностите и мислите на всеки един от тях.

Остарели теории и липса на строгост

Трябва да се има предвид, че времето, през което Фройд установява своите теории, е много различно от сегашното, така че има малко, които не са остарели. Фройд е живял във време, когато сексуалността е била много потисната; следователно теориите му са толкова тясно свързани със секса.

В исторически план психоаналитичната общност не се е справила много добре с емпиричните изследвания. Фройд имаше позиция на отхвърляне на емпиричните изследвания под аргумента на противопоставянето на установяването на закони в името на особеностите на индивидите.

По този начин психоанализата в някои случаи е белязана с псевдонаука поради липсата на научна строгост, която да демонстрира, че теориите и терапиите са били ефективни. Когнитивната психология, еволюционната психология, невролобиологията и психиатрията критикуват психоанализата за това, че разчитат на остарели теории и хипотези, на които им липсва емпирично доказателство.

Препратки

1. Лемма, А. (2003). Въведение в практиката на психоаналитичната психотерапия. Чичестър: Джон Уайли и синове.