ЗНАК ХЕГАР: КАКВО Е, ФИЗИОЛОГИЯ НА БРЕМЕННОСТТА, АНАТОМИЯ - ИКОНОМИЯ - 2026

В знак Hegar е един от първите признаци на бременността вероятността очевидни за физическа проверка гинекология жена. Състои се от промяна на консистенцията на матката, конкретно в провлака, която е областта, където долната или горната част на матката се присъединява към шийката на матката.

Този знак е очевиден при бимануална палпация. Тоест матката трябва да се палпира интравагинално и коремно, за да може специалистът да усети промяната в консистенцията.

От изображения на книги в Интернет архив - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/ Страница на книгата: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, Без ограничения, При нормални условия и матката, и шийката на матката се усещат за твърда консистенция. При бременни жени обаче от първите 4 седмици може да се почувства по-меко.

Въпреки че това е един от първите признаци, които се появяват, той не присъства при всички бременни жени, а при многоплодни жени е по-трудно да се покаже. Трябва да се отбележи, че фактът, че знакът Хегар не присъства, не изключва възможността пациентът да е бременна.

Какъв е знакът на Хегар?

Промяната в консистенцията на фундуса и провлака на матката е известна като знак на Хегар. Може да се усети от лекаря специалист чрез бимануална палпация (интравагинална и коремна).

Той е описан през 1895 г. от немския гинеколог Ернст Лудвиг Алфред Хегар (1830-1914), който е професор в Фрайбургския университет. Този лекар е признат по целия свят за своите иновативни асептични и антисептични техники и за разработването на инструменти и хирургични техники в областта на гинекологията, включително описанието на знака, който носи неговото име.

Маневрата за показване на знака на Хегар се състои в извършване на докосване чрез въвеждане на два пръста на доминиращата ръка през влагалището. При намиране на шийката на матката пръстите се поставят в пространството пред шийката на матката (преден форникс).

В същото време палпацията на корема се извършва с другата ръка, опитвайки се да идентифицира фундуса на матката. Ако пръстите на двете ръце се срещнат чрез тази маневра, знакът е положителен и означава, че маточният провлак е мек и гъвкав.

Промяната в консистенцията възниква, тъй като увеличената наличност на женски хормони по време на бременност, особено прогестерон и естрадиол, оказват влияние върху колагеновите влакна, открити в матката.

Хормоналното влияние кара колагена да се удължава и разсейва, образувайки много по-еластична тъкан.

Знакът на Хегар е един от първите, които лекарят показва при физикален преглед. Проявява се от 4-та гестационна седмица.

Женски вътрешни гениталии

Гениталните органи са тези, които са предназначени за сексуалност и размножаване. Има външни гениталии и вътрешни гениталии. При жените външните са вулвата и mons pubis, докато вътрешните гениталии са изградени от матката, яйчниците, фалопиевите тръби и влагалището.

Матката, яйчниците и фалопиевите тръби са разположени в таза. Те са органи, напълно зависими от хормоните и се променят непрекъснато според менструалния цикъл. Основната му цел е възпроизвеждането.

Яйчниците са контейнерите за яйцеклетките или яйцата, които зреят месечно и преминават през фалопиевите тръби към матката.

От NIH Medical Arts - Това изображение е публикувано от Националния раков институт, агенция, част от Националните здравни институти, с идентификатор 4369 (изображение) (следващ)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Матката

Матката е органът, който получава оплодената яйцеклетка за бременността на плода, по време на бременността. Състои се от широк фундус, провлак и шийка, който стърчи във влагалището.

Въпреки че матката съдържа значително количество мускулни влакна, особено в средния си слой, колагенът също е важен елемент от нейната структура. Твърдо-еластичната консистенция на матката се дължи на високото й съдържание на колаген.

От http://training.seer.cancer.gov/cervical-uterine/cervix/intro/, Public Domain, Матката на жената е изградена от три слоя, като серозата е най-външният слой; миометриум или мускулен слой; и ендометриума, който подготвя леглото за имплантиране на оплодената яйцеклетка.

Маточните артерии и вени са отговорни за кръвното хранене на матката. Една от най-важните физиологични промени в бременността е увеличаването на кръвния поток и съдовата система на матката.

Физиология на бременността

Когато яйцеклетката се опложда от сперма, започва процес на делене на клетките и се образува ембрион. Той се прикрепя към ендометриума, дълбокия слой на матката, чрез сложен хормонален и молекулен процес.

Това е първият етап на бременността и въпреки че няма видими физически промени с просто око, те започват серия от физиологични промени, които се откриват както чрез кръвни изследвания, така и чрез преглед на специалист.

Всички промени, които настъпват при жената, имат за цел да задържат плода в утробата до момента на раждането. По време на 38-42 седмицата на бременността плодът трябва да расте и да се развива напълно в рамките на матката, получавайки хранене от майката.

За да се случи това, настъпват важни физиологични промени като увеличаване на кръвообращението към матката, което задейства процес на разделяне на колаген, който кара матката да стане по-еластична.

От този момент нататък матката расте с растежа на плода, без да причинява травма на органа. Тоест матката става по-еластична и може да увеличи размера си, за да се развие плода, без да се счупи или разкъса.

Всички промени, които настъпват в матката, за да плодът да завърши вътрематочния си стадий на живот, се наричат: етап на зреене.

диагноза

Диагнозата на бременността се установява на няколко етапа. На първо място пациентът представя типичните симптоми, които я карат да отиде при специалиста.

Някои от симптомите, които предизвикват съмнение за бременност са сутрешна болест, пропуснати периоди и възпалени гърди.

Още при прегледа при гинеколога това може да покаже физически признаци, които имат по-висока степен на подозрение. Някои от тези признаци включват обезцветяване на вагиналната лигавица и промяна в консистенцията на матката.

Това обаче са все признаци на вероятност. Тоест, от наличието на един или повече от тези признаци може да се подозира бременност, но не може да се постави окончателна диагноза, тъй като никой не гарантира, че в матката се развива ембрион.

За да се постави точна диагноза, се използват по-специализирани тестове като ултразвук на таза или демонстрация на сърдечна дейност на плода чрез ултразвук, който разкрива сърдечната дейност на плода.

От © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0,

Препратки:

1. Gossman, W; Фаган, SE; Sosa-Stanley, JN; и др. (2019). Анатомия, корем и таз, матка. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Фаулер, JR; Джак BW. (2019). Бременност. StatPearls (FL). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Rådestad, A. (1992) Омекотяване на шийката на матката в ранна бременност. Drife JO, Calder AA Prostaglandins and the Uterus. Спрингер, Лондон
4. Акинс, М. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Омекотяване на шийката на матката по време на бременност: регулирани промени в кръстосано свързване на колаген и състав на матрицелуларни протеини в мишката. Биология на репродукцията. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Uldbjeger, N; Ulmsten, U. (1990). Физиологията на зреене на шийката на матката и дилатация на шийката на матката и ефектът на абортиращите лекарства. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov