НОЩНИТЕ УЖАСИ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2025

На нощни ужаси са подобни на кошмари прекъсвания, но много по-драматична, особено при децата, но също така може да се появят при възрастни и деца. Те се характеризират с поредица от симптоми по време на сън: крещене, изпотяване, нарушения и висок пулс.

Въпреки че симптомите могат да приличат на кошмари, те се появяват по време на SOL фазата (бавен вълнен сън) и следователно не са причинени от сънища.

Ако детето бъде наблюдавано с нощен терор, то изглежда ужасено, въпреки че за разлика от това, което се случва с кошмарите, на следващия ден те обикновено не се помнят. От друга страна, е трудно да ги събудиш, когато ги има.

Смята се, че 5% от децата могат да изпитат тези парасомнии, достигайки до 1% от възрастните.

Кога се появяват нощните ужаси?

Нощните ужаси се случват по време на нормален етап на сън и идват в серия от фази. Всяка фаза е свързана с определен тип мозъчна дейност и сънищата се появяват във фазата на REM.

Нощните ужаси възникват по време на фазата, която не е REM, наречена SOL (бавен вълнен сън), така че технически това не е сън или кошмар. По-скоро това е внезапна реакция на страх, която се проявява по време на прехода от една фаза на сън в друга.

Те обикновено се появяват след 2-3 часа след като детето заспи, в прехода от дълбоката SOL фаза към леката REM фаза.

Нощни ужаси при деца

Нощните ужаси при деца обикновено се случват на възраст между 3 и 12 години, като пик на интензивността е на възраст 3 1/2 години. Счита се, че приблизително 5% от децата изпитват и са засегнати както момчета, така и момичета. Обикновено решават сами по време на юношеството.

При деца под 3 1/2 годишна възраст най-високата честота е един нощен терор седмично. При други деца те обикновено се появяват веднъж месечно.

Педиатърът може да помогне на тези деца чрез провеждане на педиатрична оценка, по време на която други възможни нарушения, които могат да са причина за тях, са изключени.

Нощни ужаси при възрастни

Нощните ужаси при възрастни могат да се появят на всяка възраст. Симптомите са подобни на тези на подрастващите, въпреки че причините, лечението и прогнозата са различни.

При възрастни нощните ужаси могат да се появят всяка вечер, ако не спите достатъчно, не ядете правилна диета или ако настъпят стресови събития.

При възрастни това разстройство е много по-рядко срещано и често се коригира чрез последващо лечение или чрез подобряване на навиците за сън и начина на живот. В момента се счита за психично разстройство и е включен в DSM.

Проучване, проведено с възрастни с нощни ужаси, установи, че те споделят други психични разстройства. Има данни и за връзка между нощните ужаси и хипогликемията.

Когато се случи епизод, човекът може да стане да крещи или да рита и дори може да напусне къщата, което може да доведе до насилствени действия.

Установено е, че някои възрастни, които са получили дълготрайна интратекална терапия, проявяват подобни симптоми, като чувство на ужас в ранните етапи на съня.

Симптоми

Кошмарите и ужасите са различни:

• Човек, който има кошмар, се събужда и помни подробности.
• Човек с епизод на нощен терор остава спящ. Децата не помнят нищо, а възрастните могат да си спомнят нещо.
• Кошмарите обикновено се появяват през втората половина на нощта, а ужасите - през първата половина.

Това са типичните симптоми на епизод:

• Shout.
• Kick.
• Потете се и дишайте бързо.
• Седнете на леглото.
• Бъдете трудни за събуждане и ако се събудите, бъдете объркани.
• Погледни ме в очите.
• Станете от леглото и бягайте из къщата.
• Извършване на насилствено поведение (по-често при възрастни).
• За да бъде неутешим.

Причини

Нощните ужаси обикновено се случват от свръхективация на централната нервна система (ЦНС) по време на сън, което може да се случи, защото ЦНС все още узрява.

Около 80% от децата с това разстройство имат член на семейството, който също е имал подобно нарушение на съня.

Терорите се наблюдават при деца, които:

• Те са уморени или стресирани.
• Те приемат нови лекарства.
• Те спят в нова среда далеч от дома.

диагноза

Това разстройство обикновено се диагностицира въз основа на описанието на пациента за събитията или симптомите. Професионалистът може да направи психологически или физически тестове, за да установи какви условия могат да допринесат или какви други заболявания съществуват едновременно.

Ако диагнозата не е ясна, могат да се използват други техники:

• Електроенцефалограма (ЕЕГ): измерва мозъчната активност.
• Полизомнограма: това е тест, който измерва цикъла на сън. Той измерва мозъчната активност (електроенцефалограма), движението на мускулите (електрокулограма), движението на очите (електроокулограма) и сърдечните движения (електрокардиограма). За този тест ще прекарате една нощ в медицински център.

• ЯМР изображения обикновено не са необходими.

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

А) Повтарящи се епизоди на внезапно събуждане, които обикновено се появяват през първата трета от главния епизод на съня и които започват с вик на бедствие.

Б) Поява на страх по време на епизода и признаци на интензивна вегетативна активация, например тахикардия, тахипнея и изпотяване.

В) Индивидът показва относителна липса на реакция на усилията на другите да се успокоят.

Г) Има амнезия на епизода: индивидът не може да опише подробен спомен за случилото се през нощта.

Д) Тези епизоди причиняват клинично значителен дискомфорт или влошаване на социалните, работните или други важни области от дейността на индивида.

Е) Промяната не се дължи на директните физиологични ефекти на веществото или на общо медицинско състояние.

лечение

Лечението на често срещаните нощни ужаси обикновено не е необходимо. За родителите е стресиращо, въпреки че в действителност детето не е увредено.

Родител може просто да върне детето в леглото и да се опита да го отпусне, разговаряйки с него, и често епизодът завършва сам.

Удрянето или крещенето на детето може да влоши епизода. Ако това разстройство причинява значителен дискомфорт, може да се наложи лечение.

Опциите са:

• Подобрете навиците за сън: Понякога спите по-дълго и определянето на времето за събуждане и събуждане разрешава епизодите.
• Разрешете стреса: ако детето изпитва стрес, може да има повече епизоди. В този случай източниците на стрес могат да бъдат премахнати или да се проведе когнитивна терапия или техники за релаксация.
• Решаване на други медицински състояния: Терорите могат да бъдат свързани с други нарушения на съня, като сънна апнея.
• Медикамент: рядко се използва при деца. В крайни случаи бензодиазепините или трицикличните антидепресанти могат да бъдат ефективни.
• Планирани събуждания: Това е терапия, която е показана, че лекува терори при 9 от 10 деца. Изисква детето да се събуди 15-30 минути преди времето, в което терорът обикновено настъпи, за да прекъсне цикъла на съня и да предотврати епизода.
• Осигурете околната среда: за да предотвратите наранявания, затворете прозорците и вратите преди сън. Блокирайте врати или стълби и премахнете опасни предмети като кабели или стъкло.

Рискови фактори

Те обикновено се срещат в семейства, които са имали нощни ужаси или други нарушения на съня.

Някои възрастни с ужаси също имат анамнеза за тревожност или разстройство на настроението.

Усложнения

Може да има няколко усложнения:

• Дневна сънливост
• Трудности в работата или училището.
• Семейно неразположение.
• Наранявания

Какъв е опитът ти с нощните ужаси?

Препратки

1. Хокенбъри, Дон Х. Хокенбъри, Сандра Е. (2010). Откриване на психологията (5-то изд.). Ню Йорк, Ню Йорк: Уърт издатели. стр. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Бьорватн, Б.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). „Преобладаване на различни парасомнии в общата популация“. Медицина на съня 11 (10): 1031–1034.