КОНВЕРСИОННО РАЗСТРОЙСТВО: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

На разстройството превръщане е психично разстройство се характеризира с неизправност физически без неврологично заболяване или медицинско. Известни са много странни случаи в психопатологията, като хора, които спират да ходят или ослепяват без видима физическа причина. Например, някой може да стане временно сляп поради стреса от загубата на близък член на семейството.

Хората с това разстройство обикновено са в състояние да действат нормално, въпреки че казват, че не могат. Между сетивното преживяване и съзнанието има дисоциация. Например, при парализа те могат да бягат в спешни случаи и в слепота могат да избегнат препятствия.

Някои симптоми на конверсия са слепота, парализа, дрезгавост, тотален мутизъм или загуба на чувството за допир. В много случаи стресът възниква преди появата на симптоми на конверсия. В случаите, когато няма стрес, има по-голяма вероятност физическа причина.

Въпреки че терминът преобразуване се използва от Средновековието, именно със Зигмунд Фройд той става популярен; Той смяташе, че несъзнателните конфликти се превръщат във физически симптоми.

Симптоми

Конверсионното разстройство може да се прояви със сензорни или двигателни симптоми.

Моторни симптоми

• Проблеми с координацията или баланса.
• Слабост или парализа на част от тялото или на цялото тяло.
• Загуба на глас или дрезгавост.
• Затруднено преглъщане или усещане на възел в стомаха.
• Задържане на урина.
• Психогенни припадъци или неепилептични припадъци.
• Устойчива дистония.
• Припадък.

Сензорни симптоми

• Слепота, проблеми със зрението или двойно виждане.
• Глухота или проблеми със слуха.
• Загуба на допир

Причини

Въпреки че точните причини за разстройство на конверсията са неизвестни, изглежда, че симптомите са свързани с възникването на психологически конфликт или стресово събитие.

Има и хора, за които се смята, че са изложени на риск от развитие на това разстройство, като например тези със заболяване, хора с разстройства на личността или хора с дисоциативно разстройство.

Едно от обясненията на еволюционната психология е, че разстройството би могло да бъде изгодно по време на войната. Боец със симптоми може невербално да покаже, че е в безопасност за друг човек, който говори друг език.

Това би могло да обясни, че разстройството на конверсията може да се развие след заплашителна ситуация, че може да има група, която да развие разстройството и разликата между половете в разпространението (среща се повече при жените).

диагноза

Диагностични критерии съгласно DSM-IV

А) Един или повече симптоми или дефицити, засягащи доброволни или сензорни двигателни функции и предполагащи неврологично или медицинско заболяване.

Б) Психологическите фактори се считат за свързани със симптома или дефицита, тъй като появата или обострянето на състоянието се предхожда от конфликти или други задействания.

В) Симптомът или дефицитът не се произвежда умишлено и не се симулира (за разлика от това, което се случва при фактическо разстройство или симулация).

Г) След правилен клиничен преглед, симптомът или дефицитът не се обясняват с наличието на медицинско заболяване, с преките ефекти на веществото или с нормално културно поведение или опит.

Д) Симптомът или дефицитът причинява клинично значителен дискомфорт или влошаване на социалните, професионалните или други важни области от дейността на субекта или изисква медицинска помощ.

Е) Симптомът или дефицитът не се ограничава до болка или сексуална дисфункция, не се появява изключително в хода на разстройство на соматизацията и не се обяснява по-добре с наличието на друго психично разстройство.

Диференциална диагноза

Понякога е трудно да се разграничат хората с разстройство на конверсията от хора, които наистина са симулатори (те фалшиви симптоми с някаква цел). Ако бъдат открити, симулаторите имат причини да симулират симптомите. Те могат да бъдат от икономически причини до семейни или емоционални интереси.

Съществува и фактическо разстройство, при което човекът симулира симптомите, въпреки че нямат основателна причина, освен да получи грижи или да се освободи от отговорност. От друга страна, има синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник, при който засегнатият родител използва начини, за да предизвика явно заболяване у детето си.

Изключване на неврологично заболяване

Конверсионното разстройство обикновено представлява симптоми, които наподобяват неврологично разстройство като инсулт, множествена склероза или епилепсия.

Неврологът трябва внимателно да изключи заболяването, чрез правилно изследване и изследване. Въпреки това, не е рядкост пациентите с неврологични заболявания да имат и разстройство на конверсията.

Например, ниска информираност или загриженост относно симптомите може да се появи и при хора с неврологични разстройства. Също така, агитацията

лечение

Основна стратегия за действие е да се премахнат източниците на стрес или стресови събития, които съществуват в живота на пациента, независимо дали присъстват в реалния живот или в нейните спомени.

Освен това е важно професионалният терапевт да не поддържа вторичните печалби, тоест последиците за пациента за проявяване на симптоми. Примери за вторични доходи могат да бъдат:

• Избягвайте отговорностите.
• Получете повече внимание.
• Положителни последици за членовете на семейството.

Важно е да се отбележи, че от симптомите на конверсия може да се възползва член на семейството. Например има случай на момиче, което без физическа причина спря да ходи. В интерес на майката беше дъщеря й да прекарва много време на едно място, докато работи.

В тези случаи е по-трудно да се премахнат последствията и да възникнат рецидиви, ако членът на семейството не е запознат с проблема или не намери други начини да получи положително подкрепление.

Въпреки че понякога симптомите отминават сами, пациентът може да се възползва от разнообразни лечения. Те могат да бъдат:

• Обяснение: трябва да е ясно, тъй като приписването на физическите симптоми на психологическите причини не е добре прието в западната култура. Трябва да се подчертае истинността на разстройството, че е често срещано, че не показва психоза и че е потенциално обратимо.
• Психотерапия в определени случаи.
• Трудова терапия за поддържане на самостоятелност в ежедневието.
• Лечение на коморбидни разстройства, като депресия или тревожност.
• Лечения като когнитивно-поведенческа терапия, хипноза, преработка на движението на очите или психодинамична терапия се нуждаят от повече изследвания.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на разстройството могат да бъдат:

• Скорошен значителен стрес или емоционална травма.
• Да бъда жена; жените са по-склонни да развият разстройството.
• Имате психично разстройство, като тревожност, дисоциативно разстройство или разстройства на личността.
• Наличие на неврологично заболяване, което причинява подобни симптоми, като епилепсия.
• Да имаш член на семейството с нарушение на конверсията.
• История на физическо или сексуално насилие в детството.

Препратки

1. Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, Пето издание, Американска психиатрична асоциация.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). „Нови подходи към истерията на конверсията“. BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). „Хипнотична чувствителност при пациенти с конверсионно разстройство“. J Abnorm Psychol 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
4. Никълсън TR, Kanaan RA (2009). „Разстройство на преобразуването“. Психиатрия 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.