КРАТКО ПСИХОТИЧНО РАЗСТРОЙСТВО: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

Най- психотични разстройство кратко е състояние, при което психотични симптоми, включително халюцинации, умствени заблуди или дезорганизиран реч obnubilación появяват. Тя се отличава от другите психотични разстройства по това, че се появява внезапно, в кратката си продължителност (поне един ден и най-много един месец) и в този период след този период пациентът обикновено се възстановява напълно. Много рядко епизодът се повтаря повече от веднъж при един и същи човек.

Друга отличителна черта на краткото психотично разстройство е, че той не е причинен от шизофрения, заблуждаващо разстройство, биполярно разстройство, шизоафективно разстройство, употреба на наркотици или някои медицински състояния като мозъчен тумор.

Честотата и разпространението на това разстройство не е точно известно, обаче се знае, че е рядко заболяване. Изглежда, че се появява за първи път на възраст между 30 и 50 години и се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Той е свързан и с нисък социално-икономически статус, с това, че е имигрант, или с наличието на личностни разстройства, като параноично или антисоциално разстройство на личността.

Причини

Конкретните причини за това разстройство не са известни, но вероятно е резултат от комбинация от наследствени, биологични, екологични и психологически рискови фактори.

Установено е, че краткото психотично разстройство има тенденция да протича в едно и също семейство, така че следва, че то трябва да има някакъв наследствен компонент. Семейната анамнеза за психоза или разстройства на настроението като депресия или биполярно разстройство също се оказва рисков фактор.

Обичайно е тези генетични фактори да се комбинират със стресови фактори за появата на разстройството, като конфликти в семейството, травматични събития, проблеми в работата, сериозни заболявания, смърт на близки, несигурен имиграционен статус и др.

От психоаналитична гледна точка се потвърждава, че се появява кратко психотично разстройство поради недостатъчност в механизмите за справяне. С други думи, човекът няма необходимите умения да се защитава в изключително стресова ситуация или това представлява неприемлив импулс. Така това състояние се проявява като форма на бягство.

Други фактори, които изглежда увеличават риска от появата на кратко психотично разстройство, са наличието на токсини като марихуана или някои лекарства.

Нивата на невротрансмитерите, тези вещества, които позволяват на нервните клетки да комуникират, също изглежда оказват влияние. Основните участващи невротрансмитери са глутамат, допамин и серотонин.

Видове кратки психотични разстройства

Изглежда има три основни начина за класифициране на кратки психотични разстройства според техния тригер:

- Ако възниква от разпознаваем стрес: той се нарича също кратка реактивна психоза и възниква причинена от травма или много стресиращо събитие за човека. Например злополука, нападение, смърт на любим човек или природно бедствие.

- Няма разпознаваем стрес: в този случай очевидно няма стресори или травми, които биха могли да причинят разстройството.

- Ако възникне след раждането: този тип се случва, разбира се, при жени, приблизително в рамките на 4 седмици след раждането.

Според Nolen-Hoeksema (2014), приблизително 1 на 10 000 жени изпитва кратко психотично разстройство малко след раждането.

Симптоми

Както споменахме, симптомите трябва да присъстват най-малко един ден и най-много един месец. Ако те траят по-дълго от 6 месеца, е възможно да се касае за друго разстройство, като шизофрения.

Няколко от тези симптоми (като заблуди и халюцинации) традиционно са свързани с прекомерното количество допамин или неговите рецептори в мезолимбичния път на мозъка.

Основните симптоми на кратко психотично разстройство са:

Заблуди

Това са вярвания, които пациентът държи много категорично, но които нямат обосновка, не могат да бъдат демонстрирани чрез опит или са неподходящи по отношение на тяхната култура.

Също така, дори ако са показани по друг начин, лицето ще пренебрегне доказателствата, които противоречат на техните идеи и ще продължи да ги защитава.

Има много видове заблуди, но най-честите са заблудите от преследване (мислите, че ви търсят или искат да ви навредят), за величие (смятате, че сте изключителен човек, със свръхестествени таланти), заблуди на референтността (подозирате, че всичко вижда или чува е насочено към него, обиждайки го), наред с други.

Халюцинации

Друг симптом на психозата са халюцинациите. В този случай пациентът живо преживява събития, които всъщност не са се случили. Освен това вярвайте с пълна сигурност, че вашите преживявания са реални. Това се различава от перцептивните изкривявания, които в случая индивидът подозира, че те са резултат от неговия ум.

От друга страна халюцинациите се състоят в това да виждате, чувате, усещате или ухаете на елементи, които не съществуват, тъй като само засегнатият човек може да ги възприема.

Неорганизирано мислене

Логичната връзка на вашите мисли е загубена, така че идеите възникват хаотично, без да имат нищо общо.

Неорганизиран или безсмислен език

В резултат на неорганизираното мислене и проблеми с вниманието и паметта езикът е значително засегнат.

По-конкретно, тези пациенти изглежда свързват глупости изречения, говорят непрекъснато по една и съща тема или прескачат внезапно от една тема в друга. Накратко, езикът им е пълен с несъответствия.

Кататонично поведение

Отнася се до голямо разнообразие от двигателни отклонения. Те могат да бъдат неподвижност, прекомерна активност с голяма възбуда, краен негативизъм (или съпротива да следвате инструкциите или да бъдете мобилизирани без видима причина) или мутизъм (липса на реч).

Тук също са включени стереотипни движения, ехолалия (ненужно повтаряне на думите, които събеседникът изрича) или ехопраксия (неволно повтарящи движенията, които събеседникът прави).

Неорганизирано поведение или странно поведение

Това са поведения, които са извън здравия разум като ядене на супа с вилица, събличане на публично място, смях, когато не е социално удобно да се направи и т.н.

Промени в навиците

Такива са променените схеми за сън и хранене, както и нивата на енергия или активност. Също така е често да се наблюдава, в резултат на рутинни промени, наддаване или загуба на тегло.

Други

- Дезориентация и объркване

- Промени в вниманието и паметта: конкретно, намаляване на тези възможности.

- Пренебрегване на личната хигиена и дрехи.

- Невъзможност за вземане на решения.

диагноза

На първо място, трябва да се вземе предвид диагнозата, че поведението е културно подходящо. Тоест, те съвпадат с културата, вярванията и религиозните дейности, които преобладават в средата на пациента.

В DSM V (Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства) са установени редица критерии за поставяне на диагнозата на кратко психотично разстройство.

Пациентът задължително трябва да представи 1 или повече от следните симптоми: заблуди, халюцинации или неорганизиран език. Друг симптом, който е включен в списъка, е кататонично или много неорганизирано поведение.

Ръководството посочва, че поведението, което е възприето в културно отношение, не може да бъде включено като симптоми. Пример е да се говори с Бог. Не можем да го считаме за симптом, ако човекът е много религиозен и се счита за нормален в своята среда.

Друг диагностичен критерий е, че разстройството продължава поне един ден и максимум един месец, след което се връща към предишното състояние, съществувало преди заболяването.

И накрая, се посочва, че нарушението не може да се дължи на физиологичните ефекти на всяко вещество, като лекарство или лекарства, медицинско състояние; или друго психическо разстройство като основно депресивно разстройство, биполярно или други психотични разстройства.

От друга страна, е необходимо да се уточни към кой тип принадлежи (които са изброени по-горе). Тоест, ако е причинено от много очевиден стрес (кратка реактивна психоза), ако няма забележими стресори или ако се появи след раждането.

За да завършите диагнозата, тежестта на нарушението може да бъде определена с помощта на 5-точкова скала (0 означава отсъствие, а 4 - максималната тежест). Това се оценява количествено според заблудите, халюцинациите, речта, поведението и негативните симптоми (апатия, липса на интерес, депресия, изолация). Въпреки това, диагнозата на кратко психотично разстройство може да бъде поставена без уточняване на тежестта.

прогноза

Това разстройство като цяло има добра прогноза. Това е така, защото трае по-малко от месец и след това пациентът се връща в предишното си функциониращо състояние.

По-добрата прогноза е свързана с внезапна поява, кратка продължителност на симптомите, отсъствие на шизоидни черти на личността, объркване и дезориентация, идентифицируем и много интензивен стрес, липса на семейна психиатрична история и добра адаптация към средата преди болестта. В тези случаи е много трудно краткото психотично разстройство да се появи отново в бъдеще.

Прогнозата е още по-добра, ако пациентите нямат анамнеза за психиатрични или други нарушения, развили се преди краткото психотично разстройство. За щастие, според проучвания, проведени в Европа, между 50 и 80% от пациентите нямат значителни допълнителни психиатрични разстройства.

По-късно обаче други малцинствени случаи развиват хронични психични разстройства като шизофрения или разстройства на настроението.

В някои случаи, след като психотичните симптоми са разрешени, могат да се появят симптоми на депресивен тип, които също трябва да бъдат лекувани.

лечение

По дефиниция краткото психотично разстройство отзвучава за по-малко от месец. Човек обаче трябва да бъде предпазлив и да третира това разстройство възможно най-скоро, тъй като е свързано с голям риск да навредите на себе си или на другите. Както и вероятността да се самоубие, която е по-висока по време на психотични епизоди (особено ако има депресивни симптоми).

Друга причина за консултация възможно най-скоро е, че краткото психотично разстройство може да е знак, че се развива друго сериозно психическо разстройство. Всъщност не е известно до изминат месец дали това е било кратко психотично разстройство или появата на друго състояние с подобни симптоми, като шизофрения.

Следователно лечението е от съществено значение, което ще бъде подобно на това, установено за остър епизод на шизофрения.

образование

По принцип, след като пациентът бъде диагностициран, е от съществено значение да се запознаят подробно него и семейството му за болестта. В допълнение към обяснението на вида на лечението и възможните странични ефекти на лекарствата.

лечение

Медикаментът е от съществено значение за облекчаване на психотичните симптоми и стабилизиране на пациента. Най-широко използвани са антипсихотичните лекарства, които обикновено се използват при шизофрения. Сред тях са типичните антипсихотици или "невролептици" като халоперидол, локсапин, хлорпромазин, тиоридазин, перфеназин, флуфеназин и др.

Тези лекарства обикновено са ефективни при положителни симптоми (халюцинации, заблуди…), но не и за отрицателни. В допълнение, те могат да причинят странични ефекти, които засягат нервната система, като мускулна скованост, тремор или нервност.

Поради тази причина обикновено се използват по-новите атипични антипсихотици като рисперидон, оланзапин, зипрасидон, клозапин и др.

От друга страна, тъй като хората с кратко психотично разстройство са изложени на по-висок риск от поява на депресивни симптоми, понякога се включват лекарства с антидепресант. Това често са серотонинергични лекарства като: флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам и др.

Ако пациентът също е много тревожен или има нарушения на съня, може да се предписват транквиланти като диазепам или лоразепам. Дозите и перфектният баланс варират в отделни случаи и трябва да се коригират от медицински специалист.

терапия

Установено е също, че когнитивно-поведенческата психологическа терапия е от съществено значение за правилното възстановяване на личността. Това ще помогне на пациента да разбере състоянието си, да открие възможния произход на разстройството и да управлява своите мисли и поведение, за да ги направи по-адаптивни.

Препратки

1. Американска психиатрична асоциация (APA). (2013). Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства, пето издание (DSM-V).
2. Кратко психотично разстройство. (SF). Произведено на 9 ноември 2016 г. от Wikipedia.
3. Кратко психологическо разстройство. (SF). Произведено на 9 ноември 2016 г. от MedicineNet.
4. Речник на техническите термини. (SF). Проверено на 9 ноември 2016 г. от Psicomed.
5. Мемон, М. (втори). Кратко психологическо разстройство. Произведено на 9 ноември 2016 г. от MedScape.
6. Нолен-Хоексема, Сюзън (2014). Ненормална психология (6-то изд.). Ню Йорк, Ню Йорк: Образование McGraw-Hil. стр. 230-231.
7. Schulz, S. (юли 2016 г.). Кратко психологическо разстройство. Получено от ръководството за MSD.