MEDULLA OBLONGATA: ФУНКЦИЯ, АНАТОМИЯ, ПИРАМИДИ, ЗАБОЛЯВАНИЯ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В продълговатия продълговатия мозък, мозъчния ствол или средния мозък, е специфична област на мозъка. По-специално се образува сегмент от мозъчния ствол, който е разположен между мозъчния мост и гръбначния мозък.

Той има подрязваща форма на конус в долния връх и е дълъг приблизително три сантиметра. Той е една от най-вътрешните части на мозъка и неговите функции включват главно предаването на импулси от гръбначния мозък към мозъка.

Medulla oblongata в жълто

В този смисъл медулата продълговата представлява основен регион, за да може да комуникира мозъка с гръбначния мозък и останалите области на тялото. По същия начин тази невронна структура контролира сърдечните, дихателните, стомашно-чревните и вазоконстрикторните функции.

местоположение

Ситуацията и местоположението на тази структура ни позволява да разберем голяма част от операцията и дейностите, извършвани от крушката. Това е разположено между гръбначния мозък и мозъка, по-специално, между гръбначния мозък и моста на мозъчния ствол.

Удължената медула е свързана със гръбначния мозък чрез декусация на пирамидите, известна още като декусация на Мистихели.

Границата между двете структури (между продълговата медула и гръбначния мозък) е ясна и лесно се наблюдава на предното и страничното лице. На задната страна обаче разделението става по-малко ясно и е трудно да се разграничи началото на едната структура и края на другата.

Medulla oblongata в червено

За своето макроскопско описание медулата продълговата може да бъде разделена по общ начин на предно лице и преден среден сулукс.

Предното лице съдържа надлъжен канал в средната си линия. От своя страна, предната средна сулкус съдържа булбопротуберанциалния sulcus, който се намира през депресия, известна като foramen caecum или сляпа дупка.

От двете страни на този жлеб има два релефа (пирамидите), които представляват пирамидалния път. Релефите, които обменят нервни влакна с гръбначния мозък, пресичащ средната линия, образуват областта, известна като декусация на пирамидите.

Функции на продълговата медула

Както става ясно от собствената му анатомия, основната функция на продълговата медула е да свързва мозъка със гръбначния мозък. В този смисъл, въпреки че е малка структура, този мозъчен регион е от съществено значение за извършване на дейности, свързани с предаване на нерв.

Удължената медула е невровегетативен нервен център, поради което играе жизненоважна роля за автоматичното функциониране на органите. По този начин дейността на този мозъчен регион е отговорна за извършването на такива важни действия като:

1. Регулира сърдечната честота на тялото и контролира сърдечно-съдовата му функция.
2. Регулира кръвното налягане.
3. Регулира и контролира висцералните функции.
4. Регулира дихателната система.
5. Участвайте в процесите на гълтане.
6. Регулира секрецията на храносмилателни сокове.
7. Той контролира повръщането, кашлянето и кихането, както и действието на мускулите, необходими за извършване на такива действия.

Структура: части

Структура на продълговата медула.

Medulla oblongata има средна предна фисура на предната повърхност, която се свързва с гръбначния мозък. На кръстовището между двете структури се образува серия от пирамиди, които образуват кортикоспиналния тракт на пирамидалния път.

В страничния участък на продълговата медула се намират пирамидите, а на тяхна страна - антеролатералната сулкус, където се наблюдава хипоглосалният нерв (XII черепномозъчен нерв). Зад това стоят глософарингеалните (IX черепномозъчен нерв), вагусните (X черепния нерв) и аксесоарните (XI черепни нерви) нерви.

В булбопонтинния слуз на продълговата медула се наблюдава и абдукторният нерв (VI черепния нерв). От негова страна е черепният или лицевият нерв и вестибулоклеарният нерв.

И накрая, в задната част на продълговата медула има междинен заден сулукс в средната линия на продължаване. Този регион е подразделен от малък парамедиански сулукс в шнура на Гол и от куиниформен фаскул.

По този начин медулата продълговата е една от най-подкорковите, тоест най-дълбоките региони на мозъка. Това е пълно с нервни окончания и нерви, които модулират различни дейности на мозъка.

анатомия

Източник: daviddarling.info

При анатомичното изследване на продълговатия медула обикновено се разделя на три различни трети. По-нисък, среден и по-висок.

Долният участък на продълговата медула се характеризира с пирамидална декусация. Медиалната част има сензорна декусация, а горната част съдържа луковичните маслини.

По същия начин в анатомията на този мозъчен регион се откриват две различни организации: външната организация и вътрешната организация.

- Външна анатомия

Удължената медула е структура, разположена в долния участък на мозъчния ствол. Всъщност се получава по-ниска част от тази структура на мозъка, която включва региони, различни от продълговата медула.

От друга страна, трябва да се отбележи, че продълговата медула е последната област на мозъчния ствол и следователно на самия мозък. Поради тази причина тя се откроява с ограничението си с гръбначния мозък.

Преходът между гръбначния мозък и продълговата медула е постепенно във външния си вид. Тоест, не се спазва точна макроскопска граница.

На теоретично ниво обаче се определя, че продълговатата медула е удължена от долната част с гръбначния мозък до определена точка. По-конкретно, тази точка се отнася до региона, непосредствено превъзхождащ изхода на корените на първия гръбначен нерв.

С други думи, елементите, които дават възможност за разграничаване на гръбначния мозък от продълговата медула, не се намират толкова в анатомията на двата региона, колкото в наблюдението на последния нерв, отнасящ се до гръбначния мозък.

От друга страна, и двата региона представляват редица разлики във вечния си вид поради развитието на четвъртата камера. Тази структура също така служи за определяне, че задните структури са разположени постеролатерално.

а) Предно лице

Дълбока цепнатина се наблюдава на предната повърхност на луковицата, известна като средната предна фисура. Този мозъчен елемент се оказва продължение на едноименната структура в гръбначния мозък.

Тоест, има предна средна фисура, отнасяща се за продълговата медула, и предна средна фисура, отнасяща се до гръбначния мозък, които са директно свързани.

От всяка страна на тази структура са пирамиди, мозъчни региони, които са издути колони от бяло вещество и съдържат снопове моторни влакна.

Моторните влакна от пирамидите се спускат в гръбначния мозък и образуват кортикоспиналните трактори в този регион.

Ако човек продължава да наблюдава задната зона на тази структура на продълговата медула, се наблюдава декусация на пирамидите. На това място повечето от кортикосепиналните влакна се пресичат на противоположната страна, за да образуват страничния кортикоспинален тракт.

б) Задно лице

В задната част на продълговата медула има овална зона, наречена маслина. Отдолу са долните мозъчни дръжки, които образуват пода на страничната вдлъбнатина на четвъртата камера.

Хипоглосалните нервни корени се появяват в надлъжния канал между пирамидата (предно лице) и маслината (задното лице).

Този черепномозъчен нерв се формира от моторните корени на нервите на очните сегменти, така че корените му продължават последователно с предните корени на гръбначните нерви на цервикалните сегменти.

И накрая, в долната част на луковицата има две туберкули на gracilis, които показват положението на ядрото на gracilis. Отстрани на всеки груд е туберкулезният кюнетус, по-малко очевидна известност, която определя позицията на подлежащото ядро ​​на кюнетуса.

- Външна анатомия

Вътрешната структура на продълговата медула не е толкова равномерна като тази на гръбначния мозък. Поради тази причина секциите на крушката отразяват важни изменения в пространственото разположение на сивото и бялото вещество.

Появата и разширяването на четвъртата камера на мозъка по време на ембриологичното развитие на ромбенцефалона мотивира забележима промяна във външната анатомия на продълговата медула.

В този смисъл плочите на продълговата медула са разположени странично, а базалните плочи медиално по отношение на ограничаващия болус.

Пирамидите на Medulla oblongata

Най-важните региони на продълговата медула безспорно са пирамидите, които се образуват в най-видната й област до гръбначния мозък. Всъщност именно тези структури позволяват и двата региона да бъдат свързани и следователно да произвеждат връзката между мозъка и тялото.

По-конкретно в продълговата медула има две пирамиди, които са разположени отпред и се отделят през средната предна фисура.

Всяка от пирамидите съдържа кортикоспинални влакна, които пътуват към гръбначния мозък. По същия начин те имат и някои кортикоядрени влакна, които се разпределят през различните двигателни ядра на черепните нерви на луковицата.

Другите елементи, съдържащи се в пирамидите на продълговата медула са:

1. Долни церебрални дръжки: те са разположени в постеролареалния регион, от другата страна на четвъртата камера.
2. Заден спиноцеребеларен тракт: той е разположен близо до дръжките и се присъединява към тях.
3. Преден спиноцеребеларен тракт: той е повърхностно между долния маслинен комплекс и гръбначния тригеминален ядро.
4. Медиален лемнискус: това е дълга и фина структура, която се намира от всяка страна на медиалната линия на продълговата медула.
5. Междинен надлъжен фасцикулус: това е регионът, който се намира до всеки медиален лемнискус. Той съдържа голям брой възходящи и низходящи влакна и е жизненоважна структура за координацията на движенията на очите и регулирането на промените в позицията на главата.

Пирамидална декусация

Пирамидалната декусация е друга от ключовите структури на продълговата медула. Те се отнасят до пирамидите, които са разположени точно по линията, която разделя крушката от гръбначния мозък.

В този регион има голям брой влакна, които свързват продълговата медула с гръбначния мозък. От всички тях по-голямата част (90%) пресичат средната линия в постеролатерална посока и представляват страничния кортикоспинален тракт.

Декусацията на пирамидите и следователно на техните моторни влакна причинява откъсването на сивото вещество от предния участък. По същия начин в задната област те имат fasciculus gracilis, което се оказва разширение на централната сива материя.

И накрая, в постеролатералната област на луковицата се намира ядрото на тригеминалния нерв, което съдържа влакната, съставляващи гръбначния тракт.

Четвърта камера

Четвъртият вентрикул на мозъка е триъгълна кухина, която се намира между продълговата медула, понс и среден мозък.

В долната си част той е свързан с гръбначния мозък чрез акведукта Силвио. По горната си част и чрез страничните и медиалните си отвори тя е свързана със субарахноидното пространство.

Течностите циркулират през всички камерни вериги, така че камерната система е анатомично свързана, докато стигне до гръбначния мозък.

Свързани заболявания

Въз основа на дейностите и функциите, изпълнявани от продълговатия мозък, промените в този мозъчен регион могат да доведат до появата на определени симптоми и заболявания.

От своя страна има различни здравословни проблеми, които могат да повлияят на работата на крушката по решаващ начин. Както вродените заболявания, така и дегенеративните, туморните и съдовите патологии могат да повредят продълговата медула. Основните от тях са:

1. Мултисистемна атрофия: това е невродегенеративна патология с неизвестна причина, която предизвиква значителна атрофия в малкия мозък.
2. Амиотрофична странична склероза: това е заболяване, което уврежда кортикоспиналните влакна. Това е най-разпространената патология на продълговата медула.
3. Множествена склероза: това също често срещано заболяване води до значително намаляване на подвижността на индивида и уврежда различни мозъчни участъци, включително продълговата медула.
4. Болест на Бехчет: тази рядка патология причинява язви от различни видове и лезии от възловия клас.
5. Рак на Medulla oblongata: Това е сериозно заболяване, което причинява проблеми със зрението, повръщане, слабост и летаргия.

Препратки

1. Carlson, NR (2014). Физиология на поведението (11 издание). Мадрид: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Каминеро, АА.; Амбросио, Е.; Гарсия, С.; де Блас MR; de Pablo, J. (2009) Основи на психобиологията. Мадрид. Санц и Торес.
3. Мадрид: редакция Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Психобиология. Въведение в поведенческата, когнитивната и клиничната невронаука. Барселона: Ариел.
5. Nolte, J. (2009) Човешкият мозък в снимки и диаграми (3rd Ed.). Барселона: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Основи на човешкия мозък. Филаделфия, Пенсилвания: Мосби / Елзевиер.