БУРСА: ПОНЯТИЕ, ВИДОВЕ, МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ, СВЪРЗАНИ НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В бурса или синовиална торбата е анатомична структура, която дължи името си на факта, че той е оформен много подобна на тази на торба, с тази особеност, че тя е херметически затворен.

Бурса или бурса се състои от тънка мембрана, която обгражда или обгражда вискозна и хлъзгава течност, която произвежда, и от своя страна образува вътрешната лигавица на ставната капсула. Вътрешната течност се нарича синовиум или синовиална течност.

Предпателарна синовиална бурса. Jmarchn. Редактирано изображение

Синовиалната торба е структура, която изпълнява защитна функция на анатомичните стави, където има движение, тоест не позволява на костите да се търкат директно с други структури.

Ако чантата не съществуваше, костите и другите структури биха се износвали една друга, а движението на ставите би било почти невъзможно да се извърши поради болката, която би причинила.

Следователно, както се вижда, бурсите са стратегически разположени между две анатомични структури, в които има плъзгане или движение; поемайки работата на триене или триене.

Синовиалната течност, която съдържа бурсата, е това, което поддържа стените на бурсата смазани във вътрешната й част; което позволява плъзгането между стените му.

Синовиалната торба трябва да се държи непокътната, за да се предотврати изтичане или проникване на синовиалната течност. Участието на бурсата произвежда възпалителна клинична картина, наречена бурсит, която може да има различни причини.

понятие

Името синовиална торба идва от латинското bursa, което означава „торба“. Докато думата synovial идва от латинската synovia, съставена от гръцкия префикс syn- (с, заедно) и латинския термин ovum, което означава (яйце), плюс наставката al (спрямо).

След това, според значението на думите, може да се заключи, че това е въздухонепроницаема торбичка, която съдържа вътре течност, подобна на яйчен белтък по отношение на външен вид, цвят и текстура.

Видове бурса или синовиална торба

Синовиалните бурси присъстват в ставите от диартрозен тип или наричани още синовиални, различаващи се от твърди стави, при които бурсата отсъства.

Синовиалните бурси не само защитават кръстовището между две кости, но присъстват и в други анатомични места, тоест отделят кост от лигамент, сухожилие или просто от кожата. Има два вида бурса, дълбока и повърхностна.

Дълбока синовиална бурса

Този тип синовиална бурса е това, което предпазва от триене или триене между две костни структури или между кост с близки мускули или връзки.

Покривна или повърхностна синовиална бурса

Този тип синовиална бурса, както подсказва името й, е по-скоро към повърхността и предпазва от триене или триене между костна структура (костна или костна издатина и кожата).

Местоположение на синовиалната бурса

Има много синовиални бурси, разпределени по цялото тяло. Те се намират главно в ставите с много движение или там, където се изисква защитата на определени конструкции. Смята се, че човешкото тяло може да има до хиляда синовиални торбички, разпределени в опорно-двигателния апарат.

Имената, дадени на бурси, са свързани с анатомичния обект и съответната структура. Най-подходящите от тях ще бъдат показани в следната таблица.

Източник: Подготвено от автора MSc. Мариелса гил

Важно е да се подчертае, че бурсата и структурите, които я заобикалят (капсула и връзки) получават кръвоносни съдове, които ги хранят. Той също получава сензорни нерви, които изпращат информация до мозъка по отношение на стреса върху ставите.

Свързани разстройства

- Бурсит

Това участие се дължи на възпаление на бурса или синовиална торбичка. Бурсата се възпалява по различни причини, като например: от прекомерна употреба и повтаряща се употреба на определена става, инфекция или травма.

Той може да бъде следствие и от предишни заболявания, като ревматоиден артрит, прогресираща системна склероза, подагра, наред с други.

Най-честите симптоми на възпаление на бурса са: болка при палпация, ограничаване на движението на засегнатата става и, което е много важно, има увеличение на обема, защото бурсата отделя повече синовиална течност от нормалното, наред с други.

Видове бурсит

Имената за бурсит зависят от засегнатия анатомичен сайт или става. Например възпалението на бурсата на нивото на скапулоторакалната става се нарича скапулоторакален бурсит, това на лакътя (олекранонов бурсит) поради олекраноновата кост.

Докато възпалението на бурса, присъстващо между бицепс брахии и тубероза на радиуса, се нарича бициторадиален бурсит и др. Вижте следната таблица.

Източник: Подготвено от автора MSc. Мариелса гил

Рискови фактори за бурсит

Консумацията на алкохол увеличава вероятността от посттравматично инфекциозно бурсално заболяване. Същото се случва и с страданията от имуносупресивни заболявания, тъй като тези пациенти са по-склонни да страдат от инфекция на ставно ниво.

Пациентите, страдащи от прекомерно повишаване на пикочната киселина или калция, могат да образуват кристали, които се натрупват в ставите и подлежащите тъкани. Тези кристали увреждат и възпалят бурсата.

От друга страна, учениците и хората, подложени на хемодиализа са склонни да поставят лакътя с часове върху много твърда повърхност, така че непрекъснатото компресиране възпалява ставата, причинявайки бурсит на олекранон.

Спортистите са изложени на по-висок риск да страдат от бурсит, както и тези, които извършват дейности, които изискват големи физически усилия (повдигане на тежки предмети) или които включват повтарящо се движение.

И накрая, хората с автоимунни и дегенеративни заболявания, като остеоартрит, артрит, наред с други.

диагноза

Наличието на счупване се изключва чрез рентгенографско изображение и ако не съществува, тогава се прави ултрасонография. При съмнение за инфекциозно бурсално заболяване е необходима проба за синовиална течност за микробиологичен анализ.

лечение

Почивка, криотерапия и елиминиране на нарушаващия агент, или от механичен тип (специфично движение), или детоксикация на елементи, които се натрупват в кръвта, като приемане на лекарства за понижаване на нивата на пикочна киселина или накрая снабдяването с антибиотици, ако причината това е инфекциозен проблем.

Масажът е противопоказан при бурсит.

- Синовиална хондроматоза

Това е рядка доброкачествена патология, причината за която е неизвестна. Характеризира се с причиняване на болка, възпаление и остеоартритни промени на нивото на засегнатата става. Болката е особено подчертана след някои физически усилия.

Диагнозата му се поставя чрез наблюдение радиологично вътре в синовиалната течност или в ставната капсула без ярки бели структури.

Тези фрагменти са с хрущялен или остеокартилагенен произход, които се наричат ​​"хлабаво тяло", наподобяващи снежна буря. Те могат да бъдат открити и в сухожилията и връзките.

Засегнатите стави могат да бъдат следните по честота: коляно, бедро, лакът, китка, глезен, като най-слабо засегнатите стави са рамото и мандибуларното темпо. Обикновено е засегната само една става.

Въпреки че причината му е неизвестна, съществуват теории за нейния произход.

В частност, някои автори смятат, че тези свободни тела са педикулални възли, които са се откъснали от синовиалната мембрана, за да плават по-късно в синовиалната течност, те започват да растат и по-късно се раздробяват на малки парчета поради движението на самата става.

Фрагментираните частици могат да растат назад и цикълът се повтаря. Най-големите запазени фрагменти са тези, които са се настанили в синовиалните вдлъбнатини.

Препратки

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Екстраартикуларна синовиална хондроматоза: Преглед на епидемиологията, образни изследвания, микроскопия и патогенеза, с доклад за допълнителен случай при дете. Международен журнал по хирургична патология 2004; 12 (3): 273-280. Достъпно от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Синовиална хондроматоза на рамото. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Достъпно на: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; вторична синовиална остеохондроматоза (SOC) на раменната става. Професионален Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Синовиална бурса. Уикипедия, Свободната енциклопедия. 22 окт 2019, 23:26 UTC. 9 ноември 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Диагностика и лечение на олекранонов бурсит. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Предлага се в: scielo