COPROLALIA: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

В Копролалия е неврологично разстройство, характеризиращо се с тенденцията да вербализират мръсотии. Хората с това разстройство имат речеви импулси, които ги водят до неконтролируемо и неволно използване на унизителни думи. Често се свързва със синдрома на Турет, въпреки че не е единственото заболяване, което може да го представи.

Coprolalia засяга всеки тип думи, които са обидни или считани за социално неприемливи. По този начин тази промяна не се ограничава до вербализирането на конкретни думи или обиди.

Терминът coprolalia идва от обединението на две гръцки думи, които означават "фекалии" и "бабини". Самата етимология на думата вече позволява приблизително тълкуване на характеристиките на промяната.

Coprolalia, известна още като cacolalia, е тенденцията да изрича нецензурни думи и фрази, които се изразяват по импулсивен и автоматичен начин. Този факт показва, че преките ефекти от промяната (казвайки лоши думи) не се извършват доброволно.

Лицето, което страда от това изменение, може да излъчва лошо звучене и позорно изражение по напълно неволен начин и без какъвто и да е вид намерение. Обикновено изречените думи се изразяват с висок и интензивен тон на гласа, различаващ се от нормалната реч, която човекът може да развие.

За практически цели е така, сякаш човекът изпитва внезапни изблици на гняв, които автоматично се превеждат в нецензурни думи.

Симптоми.

Основните симптоми на копролалия се основават на излъчването на лошо звучащи думи. Това изменение не предполага повече прояви, отколкото вербализациите, които човек прави.

Внезапна поява

Лошо звучащите думи, характерни за coprolalia, обикновено се появяват внезапно. Индивидът с тази промяна може да прави "нормална" реч и изведнъж да избухне експлозия от нецензурни и обидни думи.

Най-изявените обикновено са свързани със сексуалните компоненти. Въпреки това, в coprolalia могат да се излъчват всякакъв вид неверни думи и изрази.

След като думата е предадена, тонът на речта има тенденция да се променя значително. Това има тенденция да се увеличава и човекът може да изрази обобщена емоционалност на враждебност или гняв.

Психично повторение

По същия начин, освен директните вербализации, обикновено е и човекът с тази промяна психически да повтаря неподходящи думи.

Тази втора проява е по-малко правдоподобна в очите на другите, но се появява често при копролалия. Освен това, душевно повтарящите се нецензурни думи често имат пряк ефект върху способността на човек да се концентрира.

Когато индивидите с копролалия изпитват внезапна експлозия на нецензурни думи (независимо дали са вербализирани или психически повторени), вниманието на субекта става изцяло фокусирано върху думите, така че концентрацията им е нулева.

Причини

В момента факторите, които причиняват копролалия, не са известни. Всъщност не е известно какви са физическите и химичните отклонения, възникващи в мозъчната структура, които да доведат до това изменение.

Най-научно приетата позиция е, че тя предполага „мулти-ефект“ на мозъчната функция. Тоест, хипотезата е, че неизправността на няколко невротрансмитери в мозъка би довела до копролалия.

Изглежда, че промяната може да възникне в по-дълбоките и първични слоеве на мозъка. Тоест структурите, които са отговорни за контрола на импулсите и неволните движения и рефлекси.

По същия начин, настоящите изследвания се фокусират върху изучаването на аномалии във функционирането на инхибиторните механизми, които причиняват типичните тикове на синдрома на Турет.

Някои проучвания предполагат, че промените в химичните вещества, които са отговорни за инхибирането на импулсите, биха причинили невъзможността за потискане на мислите, свързани с типичните неприличности на копролалиите.

От друга страна, някои изследователи се фокусират върху изследването на генетичните фактори на промяната. Предполага се, че те биха могли да бъдат от значение за развитието на копролалиите, но както и при останалите елементи, няма категорични данни.

Последствия

Копролалията е важна промяна в човека. Всъщност това състояние има тенденция да засегне индивидите, които страдат от него както психологически, така и преди всичко социално.

Изразяването на лъжливи думи внезапно и агресивно често оказва значително влияние върху социалния живот на човек. Обичайно е за хората с това състояние да имат намален социален кръг и прогресивно да губят приятелства.

По същия начин копролалията обикновено има пагубен ефект върху работната среда на засегнатите. Поддържането на стабилна работа и начин на живот с това разстройство често е много сложно.

И накрая, трябва да се вземе предвид, че психологическата промяна, която копролалията може да причини, има тенденция да бъде сериозна.

Хората с тази промяна не искат да изразяват доброволно лоши думи, още по-малко в социални и релационни контексти, където подобно изразяване може да навреди или да навреди на другите.

Поради тази причина е обичайно хората с копролалия да изпитват срам и самоуправление след издаване на нецензурни думи.

В този смисъл копролалията обикновено генерира нарушения на тревожност и / или социална фобия. Лицето е наясно, че се държи зле в социални ситуации постоянно, факт, който се отразява на самочувствието му да се отнася с другите.

курс

Копролалията се счита за хронично разстройство. Тоест, човекът с това състояние винаги ще го проявява. Този факт се обяснява с инхибиторния дефицит на импулса, който присъстват субекти с копролалия.

Всички хора могат да имат по-голям или по-малък капацитет да инхибират своите импулси. Обаче субектите с копролалия са напълно неспособни да инхибират появата на нецензурни лекции.

Хората с coprolalia трябва да удовлетворят по безспорен начин, който настоява да изразят нецензурни думи и фрази. По същия начин импулсите могат да се натрупват и засилват, докато появата на лоши думи е неизбежна.

По този начин поривът да казвате неуважителни и нецензурни думи винаги се появява у човек с копролалия. Въпреки това, конкретният избор на език, изразен може да има нещо общо с емоционалното съдържание на човека. По този начин съществува забележима връзка между копролалията и стреса.

Хората с това разстройство, които са подложени на високи нива на стрес или имат отрицателно емоционално състояние, са по-склонни да изразяват нецензурни думи.

Поради тази причина е уместно да се намеси в психическата и емоционалната сфера на човека с копролалия. Стабилизирайки тези области на индивида, появата на импулси и изразяването на нецензурност може да бъде по-малко изявена.

Свързани заболявания

Копролалията е едно от най-типичните нарушения на синдрома на Турет. Всъщност повечето случаи на това състояние се срещат при пациенти с това заболяване.

Копролалията обаче не е основният симптом на синдрома на Турет. По същия начин тази патология не е единствената, която може да предизвика вербализирането на неверни думи.

Друго заболяване, което може да представи тази промяна (макар и по-рядко), е шизофренията. Хората, засегнати от тази невроразвиваща се патология, могат да представят множество поведенчески разстройства, включително копролалия.

Копролалия при синдром на Турет

Синдромът на Турет е генетично невропсихиатрично заболяване. Тя започва в детството и се характеризира с представянето на множество физически и вокални тикове. Тези тикове се колебаят във времето. Тоест, те се увеличават и намаляват в хода на заболяването. По същия начин те са предшествани от неконтролируем предупредителен импулс.

Един от най-известните тикове на болестта е изразяването на нецензурни думи, тоест копролалия. Обаче само 10% от пациентите със синдром на Турет представят тази промяна.

Както копролалиите, така и останалите характерни тикове на това заболяване обикновено се появяват преди 18-годишна възраст. Той може да засегне хора от всякаква етническа група и пол, въпреки че мъжете имат разпространение на заболяването между 3 и четири пъти по-високо от жените.

Копролалия при шизофрения

Шизофренията е невроразвиващо се заболяване, което засяга приблизително 1% от общата популация. Това е хронично и сериозно заболяване, засягащо множество области на човека.

Най-типичните прояви на заболяването са добре познатите положителни симптоми; тоест заблуди и халюцинации. Шизофренията обаче не представя само психотични прояви. Симптоматологията на това заболяване включва много повече промени.

Сред останалите прояви се открояват негативни симптоми като афективно сплескване, апатия или вярност, неорганизирани симптоми, влошаване на когнитивните функции и афективни разстройства.

Така сред голямата симптоматична група на заболяването шизофренията може да причини копролалия, както и подобни изменения като ехолалия или ехопраксия. Копролалията обаче не е един от най-изявените симптоми на шизофрения и разпространението й при тази популация е сравнително ниско.

лечение

Тъй като факторите, които причиняват появата на копролалия и мозъчните механизми, участващи в това изменение, не са известни, в днешно време не съществува лечение, което позволява да се излекува.

В момента обаче се прилагат интервенции, които позволяват намаляване на разпространението и особено тежестта на симптомите.

Ботулинов токсин

Едно от най-използваните методи за лечение днес е прилагането на ботулинов токсин. Това вещество, обикновено известно като "ботокс", е вид токсични бактерии, които могат да се инжектират в различни региони на тялото.

При интервенцията на копролалия се използва приложението на този токсин в гласните струни на субекта. Прилагайки "ботокс" в тези региони, мускулите в областта временно се парализират, факт, който спомага за успокояване на вербалните изблици.

Използването на тази интервенция обаче има умерена ефикасност, поради което не се използва при всички лица. Прилагането на "ботокс" само леко намалява словесните импулси, но като цяло не намалява тяхното разпространение.

Психологическа терапия и релаксация

От друга страна, субектите с копролалия могат да имат по-голяма промяна във времена на стрес и емоционална нестабилност. При тези индивиди състоянието обикновено се лекува чрез психологически терапии, които намаляват тревожността на човека.

Техники за релаксация, упражнения за намаляване на стреса или когнитивно преструктуриране за подобряване на адаптацията към копролалиите обикновено са най-използваните интервенции.

Други интервенции

Последните проучвания показват, че някои хора със синдром на Турет и копролалия намират стратегии и механизми, за да скрият неподходящите си вербализации.

Тези механизми се прилагат главно в обществени, социални или работни ситуации, като основната цел е намаляване на ефекта и негативните последици на социално ниво.

Една от основните стратегии е да плъзнете първите букви на думата или фразата с цел да не произнесете цялата дума и нейното значение. Говоренето на "Ccccooo" всеки път, когато има импулс да изречем проклятие, започващо с "co", би било пример.

От друга страна, други стратегии, използвани за избягване на изразяване на значението на грубите думи, се състоят в изразяване на думите между зъбите или покриване на устата, за да се заглуши тяхната възприемчивост.

Използването на тези техники служи на двойна функция при човек с копролалия. От една страна, това й позволява да изрази думата, задвижвана от мозъка й. От друга страна, тя позволява на другите да не възприемат и интерпретират словесното значение.

Препратки

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Арипипразол: лечение на тежка копролалия при „рефрактерна“ синдром на Жил де ла Турет. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Копрофеномени при синдрома на Турет. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Копролалия при по-млади пациенти със синдром на Gilles de la Tourette. Разстройства на движението, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M et al. Глобалната скала на тежестта на Йейл в глобален мащаб: първоначално тестване на скала с тежест на тик с оценка от клиницист J Am Acad Детска юношеска психиатрия 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). Синдром на Турет. Копролалия и други копрофеноми. Неврологични клиники, 15, 299-308.