КРЕАТИН КИНАЗА: НОРМАЛНИ СТОЙНОСТИ, ПРИЧИНИ И ПОСЛЕДИЦИ - ЛЕКАРСТВО - 2025

На креатин киназа (СК), креатин киназата, креатин киназата, креатин фосфокиназа (СРК) или fosfocreatín киназа, е ензим протеин, открит в различни тъкани на тялото на човека. Присъстват органи с високо енергийно търсене, като набраздени мускули, както и сърдечен мускул и мозък. Функцията на ензима е да прехвърля фосфатен радикал -фосфорилиране- на креатина, за да образува АТФ.

CK е високомолекулно съединение - около 80 KiloDaltons - намира се в мускулните и нервните клетки. Вътре в клетката той присъства както в цитоплазмата, така и в митохондриите. Известен е също като креатинфосфокиназа или CPK.

От Jfdwolff от en.wikipedia (Прехвърлено от en.wikipedia), от Wikimedia Commons

Фракциите на CK-MM, CK-MB и CK-BB съответстват на изоензимите, съответно присъстващи в набраздена мускулна тъкан, сърдечна и нервна система.

Въпреки че креатин киназата е вътреклетъчна, се открива, че циркулира в кръвта, налична за снабдяване на нуждите в тъканите. Увеличаването на стойностите на CK в кръвта означава, че кръвта е освободена в резултат на увреждане на тъканите.

Нараняванията на скелетните и висцерални мускули, или на мозъка, ще причинят повишаване на ензима в кръвта. Последствията, произтичащи от това, са тези, получени от болестта, която го произвежда.

От какво се състои тя?

От Boghog2, от Wikimedia Commons

Креатин киназата благоприятства процеса на получаване на бърза енергия в тъканите, където се намира. Ензимът изпълнява своята метаболитна функция на нивото на митохондриите и цитоплазмата, в процеса на обмен на мускулна или мозъчна АТФ. Креатинът е субстратът, участващ в CK-медиираната реакция.

Креатинът - открит през 1832 г. - е органична киселина, която съдържа азот. Креатиновата молекула се свързва с фосфатния радикал, за да образува фосфокреатин - фосфаген - запас от енергия. CK приема фосфокреатин фосфат, за да направи АТФ, необходим за мускулната и нервната тъкан дейност.

В тъкани, които се нуждаят от високо енергийно снабдяване, CK улеснява фосфорилирането / дефосфорилирането на креатин

Нормални стойности

Креатин киназата е молекула, която се намира предимно в клетката, където тя изпълнява своята функция. Възможно е обаче да се намери ензимът, циркулиращ в кръвта, в диапазон, който не надвишава 200 U / L.

Нормалните стойности на CK могат да варират в зависимост от фактори като възраст, пол, раса, конституция и физическа активност. По принцип при мъжете обикновено той е малко по-висок.

Референтни стойности:

Мъже: от 15 до 180 U / L.

Жени: от 10 до 150 U / L.

Причини за висока креатин киназа

CK е ензим, присъстващ в мускулните клетки - набраздена и гладка и нервната система. Увреждането на тъканите на тези органи включва увреждане на клетките, което позволява освобождаването на ензима в кръвта.

Има множество причини за повишени нива на серумната креатициназа, предимно мускулни, сърдечни и мозъчни. Други причини са свързани с фактори, които влияят на промяната на тези органи.

мускулест

Ивичестият мускул може да бъде засегнат остро или хронично. Хроничните заболявания - като миозит - увеличават умерено нивата на CK.

- Травма.

- синдром на отделението.

- Парентерално лечение, особено интрамускулно или подкожно.

- Интензивно физическо натоварване.

- Рабдомиолиза.

- Миосистис.

- Синдроми, които се появяват с мускулна дистрофия, като болест на Дюшен или мускулна дистрофия на Бекер.

сърдечен

- Остри коронарни инциденти, като ангина пекторис и миокарден инфаркт.

- Кардиомиопатии с различни причини.

- Инфекции, в случай на вирусен миокардит.

- Сърдечна недостатъчност.

- Перикардит.

- Дефибрилация и електрическа кардиоверсия поради силна мускулна контракция, с относително клетъчно увреждане.

Нервна система

Всеки фактор, способен да предизвика увреждане на нервната тъкан, произвежда като следствие повишаване на ензимите в кръвта. CK-BB фракцията е тази, която е засегната предимно.

- Инфекции като менингит и енцефалит.

- Цереброваскуларно заболяване, особено от исхемичен тип (мозъчен инфаркт).

- Мозъчни тумори.

- Кранио-енцефална травма, включваща контузия и мозъчен оток.

- Епилепсия и припадъци. В този случай фракциите BB и MM могат да се повишат, поради интензивното свиване на мускулите.

Други причини

Определени органични изменения, заболявания и външни причинители могат да произведат висока креатин киназа. Това е продукт на влиянието, което някои клинични състояния оказват върху тъканната и клетъчната цялост.

Ендокринна система

Заболяване на щитовидната жлеза - включително тиреоидит, хипо и хипертиреоидизъм - болест на Адисон и синдром на Кушинг.

Неоплазми

Новообразувания или ракови тумори, поради способността им да променят и разрушават тъканите, могат да причинят освобождаването и увеличаването на ензима. Примери за това са рак на храносмилателния тракт, простатата, рабдомиосарком или мозъчни тумори.

Лекарства

Както наркотични лекарства, алкохол, кокаин и барбитурати, така и често използвани медикаменти. Последните включват лекарства за понижаване на холестерола (статини), антибиотици, обезболяващи, инсулин и натриев хепарин. Хранителните добавки на щитовидната жлеза също могат да повишат стойностите на CK.

синдроми

Трябва да се отбележи, че някои редки заболявания са причини за висока CK. Някои от тях са:

- синдром на Рейе

- Злокачествена хипертермия

- Хемолитични синдроми.

- Невролептичен злокачествен синдром.

Последици от високата креатин киназа

Креатин фосфокиназата е биологично активна в присъствието на субстратния си креатин. Реакциите, включващи креатин и CK, протичат в клетките. От друга страна, ензимът, който се намира в кръвта, може да се използва, когато е необходимо.

CK per se няма биологични ефекти, когато е в свободна форма. Въпреки това присъствието му в количества над нормата е важен показател за органични щети.

Сърдечносъдова система

Когато се получи нараняване на сърдечния мускул, неговите клетки освобождават CK-MB в кръвообращението. Повишаването на изоензимите става за няколко часа. Високата фракция на MB показва увреждане на миокарда, което може да причини от дисфункция на органите до пълна недостатъчност.

Повишеният CK-MB е свързан със сърдечна патология и следователно аритмиите, инфарктът и сърдечната недостатъчност са последици от нараняването на миокарда.

Набразден мускул

Изоензимът, открит в скелетния мускул, е CK-MM, а повишаването му в кръвта показва умерено до тежко мускулно увреждане.

Рабдомиолиза - състояние в резултат на усилено физическо натоварване - причинява повишаване на ензимите и отделяне на миоглобин. Рабдомиолизата е свързана с бъбречно тубуларно увреждане.

Нервна система

Всяко образувание или патология, която засяга централната нервна система, както травматична, така и инфекциозна, ще предизвика повишаване в кръвта на ВВ фракцията на креатин киназата.

Въпреки че не е рутинен анализ, неговото присъствие показва наличието на органични лезии и дори може да предскаже неговата еволюция.

Препратки

1. Junpaparp, P (2014). Креатин киназа. Възстановена от emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Креатин киназа. Възстановени от ncbi.nlm.nih.gov
3. Уикипедия (последна рев. 2018). Креатин киназа. Възстановено от en.wikipedia.org
4. Healthgrades Редакционен персонал (последна версия на Lloyd, W, 2016). Какво представлява повишената креатин киназа ?. Възстановени от Healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV на Oddis; Agarwal, R. (2016). Подход към асимптоматично повишаване на креатин киназата. Възстановени от ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Греъм, СМ; Бейкър, JS; Bickerstaff, GF (2012). Креатин-киназа и мускулни повреди, последствия за мускулна работа и възстановяване. Възстановено от hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Измервания на серумната креатинкиназа като биомаркер в контрола на спортните тренировки. Възстановени от g-se.com
8. Франкело М, Р; Мубарак, А; Прада от М, Е; González M, F (2009). Хронично повишение на креатин киназата. Възстановени от scielo.isciii.es