СЛЕДРОДИЛНА ДЕПРЕСИЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2025

В следродилна депресия е разстройство на настроението, което може да бъде лека или тежка, и се среща при жените след раждането. Той е част от депресивните разстройства, които са доста често срещани в общата популация (особено при жените) и могат да се появят по всяко време на живота.

Това е много често срещан синдром сред жените, които току-що станаха майка, но не всички симптоми, изпитани след раждането, показват, че страдат от депресия.

Представянето на тази депресивна картина не трябва да се случи веднага след раждането, но може да се случи от няколко дни след раждането, до година след раждането. По-голямата част от времето обикновено се появява около 3 месеца след раждането на детето.

Така че, ако симптомите се проявят след няколко седмици след раждането, това може да е следродилна депресия. Трябва да се отбележи, че това разстройство причинява страдание и дискомфорт както у човека, който го страда, така и в семейното им ядро ​​и влияе върху здравето на новороденото.

Ясно е, че следродилната депресия е сериозно депресивно състояние, което има особеността да се развива при жените през дните или седмиците след раждането на детето им.

Нека сега да видим какви са типичните симптоми на това разстройство, за да бъдем малко по-ясни по отношение на неговите характеристики.

Симптоми

Както всички депресивни състояния, следродилната депресия се характеризира с представяне на голям брой симптоми. Вероятно вече знаете кои са най-характерните симптоми на депресия като чувство на тъга, плач или липса на интерес към нещата.

Въпреки това, извън най-известната популярност, следродилната депресия може да представи голямо разнообразие от симптоми, които могат да имат еднакво или дори по-голямо значение.

Тези симптоми са както следва:

• Тъга: това е най-честият симптом. Жената с следродилна депресия има депресивно настроение и често се чувства нещастна, нещастна и постоянно плаче.
• Промени в апетита: Обикновено апетитът и приема на храна се променят значително, или се увеличават, или намаляват. Този симптом обикновено се отразява в теглото на пациента, което се увеличава или намалява значително.
• Раздразнителност и възбуда: депресивната картина обикновено причинява по-раздразнително и развълнувано състояние на жената пред съпруга, близките си, дори и при новороденото дете.
• Чувство за безполезност или вина: Чувството на тъга често се съпровожда от тези чувства. Жените често се чувстват безполезни и виновни, че страдат от депресия и не могат да се грижат добре за новороденото си дете.
• Липса на удоволствие: като всички депресивни състояния, това е практически вездесъщ симптом при всички следродилни депресии. За пациента с депресия ще бъде много трудно да прояви интерес или да изпита удоволствие от каквото и да било.
• Безсъние: много често е следродилната депресия да бъде придружена от големи трудности при заспиване и промяна на графиците и времето за почивка.
• Загуба на енергия и умора: депресията причинява много по-голяма умора от обичайното, със значителна загуба на енергия и затруднение при изпълнението на каквато и да е задача, като по този начин изпада в бездействие (астенията има подобни симптоми).
• Тревожност: жена с следродилна депресия често проявява тревожност, проявена чрез чувство на страх да не може да се грижи за новороденото си, да не го обича достатъчно или да не е в състояние да бъде сама с него.
• Прекъсване на връзката: следродилната депресия обикновено причинява на тези, които страдат от нея, известна трудност да обърнат внимание на най-важните аспекти на живота си и те изглеждат изключени от техния контекст и фокусирани върху техните притеснения.
• Загуба на концентрация: По подобен начин следродилната депресия често причинява подчертана загуба на способността да се концентрира върху нещо.
• Мисли за смърт или самоубийство: Депресията след раждането е сериозно разстройство и затова не бива да се изненадва, че в един момент по време на епизода могат да се появят идеи за смърт или самоубийство.
• Проблеми с изпълнението на домашни или работни задачи: следродилната депресия обикновено е много инвалидизираща, така че с изключение на най-леките случаи е обичайно да се забрани на страдащия от нея човек да продължи с трудовия си живот и в много случаи да изпълнява работни задачи. У дома.
• Неспособност да се грижи за бебето или за себе си: Въпреки че може да изглежда странно, че майката е неспособна да се грижи за новороденото си бебе, трябва да се отбележи, че следродилната депресия е сериозно депресивно разстройство и като такова може да попречи на майката да стане грижа за сина си и дори за себе си.
• Отрицателни чувства към бебето: произходът, който майката определя като причина за нейното депресивно състояние, е раждането на нейното дете. Отрицателните чувства към бебето (въпреки че причиняват дискомфорт на майката) обикновено присъстват по време на епизода. Дори в най-тежките случаи може да помислите как да навредите на бебето си. Тези мисли обаче рядко се реализират.
• Пуерперална психоза: Въпреки че не са много, някои крайни епизоди на следродилна депресия могат да бъдат придружени от психоза. Тази психоза се характеризира с загуба на контакт с реалността, странни идеи, объркване, възбуда и липса на безсъние.

Тези 15 симптома са характерни за следродилната депресия, но това не означава, че ако страдате от някой от тях, трябва да го имате или че да го страдате, трябва да ги представите всички.

Така че нека да видим къде се насочва диагнозата следродилна депресия.

диагноза

Следродовата депресия се определя като развитие на голям депресивен епизод през първите 4-6 седмици след раждането, въпреки че на практика този епизод може да се появи до около година след раждането.

Клиничната картина, която жените, които страдат от нея, обикновено е същата като тази, която характеризира голяма депресия, тоест следродилната депресия не се различава качествено от други депресивни епизоди, които се срещат в контексти, различни от след раждането.

Следователно, за да се диагностицира следродилна депресия, повечето от следните неща трябва да присъстват през седмиците или месеците след раждането:

Настроението трябва да бъде потиснато през по-голямата част от деня, почти всеки ден, докато се случи депресивният епизод.

Значителен спад на интереса и / или удоволствието трябва да се наблюдава в практически всички дейности.

Трябва да се наблюдава значително увеличение или отслабване без никакъв вид диета или програма за отслабване.

Липсата или излишъкът от сън трябва да се появяват често.

Умората, чувството за безполезност, намалената способност за мислене, възбуда или повтарящи се идеи за смъртта трябва да се появяват редовно.

Въпреки че това са приблизително определящите точки на следродилната депресия, тази диагноза трябва да бъде поставена скрупулно от психиатър или клиничен психолог, чрез подробно проучване на признаците и симптомите в контекста на клинично интервю.

Как да разбера дали имам следродилна депресия?

Въпреки факта, че диагнозата на депресивно разстройство като следродилна депресия трябва да бъде поставена от клиничен специалист, по време на бременност и раждане в организма се появяват множество промени естествено (хормонални, физически, психологически и т.н.)

В рамките на това, което се очаква, тази поредица от промени може да породи различни емоционални вариации, появата на нови чувства или представянето на необичайни мисли; и тези малки промени не трябва непременно да се тълкуват като началото на депресия.

В тази ситуация би било удобно да анализирате промените, които забележите след раждането, и да отидете при медицински специалист, когато:

• Ниското ви настроение и чувството на тъга не отшумяват или отшумяват след около две седмици на доставка.
• Забелязвате, че някои от описаните по-горе симптоми стават все по-интензивни.
• Става все по-трудно да се занимавате с домакински работи, да се грижите за детето си или да извършвате основни дейности по самохигиена или самостоятелни грижи.
• Имате мисли да нараните себе си или бебето си.

Статистика

Приемането на следродилна депресия след раждането на вашето дете често е трудна и скъпа задача за всичко, което включва. Това разстройство обаче е доста често срещано сред жените, току-що станали майки в нашето население.

Изчислено е, че това разстройство засяга 13% от жените след раждането и може да засегне до почти 30% при майките подрастващи.

Причини

В момента причините, които формират появата на следродилна депресия, не са точно известни. Установени са обаче много различни фактори, които могат да повлияят на настроението на жената след раждането. Това са следните:

Психосоциални фактори

Съществуват редица психосоциални компоненти, които могат да действат като рискови фактори за следродилна депресия. Имането на тревожност, депресия или стресови събития по време на бременност може да ескалира от следродилна депресия след раждането на бебето.

По същия начин, малкото социално подпомагане по време на бременност или етапите преди бременността или наличието на депресивни епизоди преди бременността и раждането също може да увеличи риска от страдане от следродилна депресия.

Биологични фактори

Регулацията на някои хормони е тясно свързана с разстройството на следродилната депресия. Ниските нива на естрогени (които вече намаляват с бременността) и прогестерон увеличават възможността за следродилна депресия.

По същия начин жените с следродилна депресия имат високи нива на глюкокортикоиди и ниски нива на триптофан и фолиева киселина по време на бременност.

раждане

Наличието на много високи очаквания относно раждането може да доведе до това, че когато дойде време за раждане, тази перспектива се разочарова и създава неудовлетвореност у майката.

Много случаи на жени, страдащи от следродилна депресия, са преживели сложно или травматично раждане, преждевременно раждане на децата си или здравословни проблеми при новороденото.

Предразсъдъци за майчинството

Майчинството често се разглежда като време, в което жените трябва да бъдат лъчезарни, жизнени и способни да изпълняват всички задачи перфектно.

Жените, които поддържат това схващане за майчинството и които, след като са майка, имат затруднения при изпълнение на всички задачи, които им се представят, те могат да бъдат по-изложени на започване на следродилна депресия.

лечение

Интервенцията от първа линия при тежки депресивни епизоди е лекарственото лечение, обикновено антидепресанти.

Въпреки факта, че антидепресантите имат повече от доказана ефикасност при обръщане на депресивни епизоди, при следродилна депресия употребата на лекарства трябва да се следи внимателно поради възможността да засегнат бебето чрез кърмене.

Изключва се лечение с антидепресанти при жени с следродилна депресия, които кърмят, тъй като може да бъде много вредно за новороденото

Що се отнася до психотерапията, интервенции като когнитивно поведенческо лечение, подкрепа на партньори или междуличностна психотерапия показаха широко своята ефективност при следродилна депресия, така че се препоръчва фармакологичното лечение да бъде допълнено с психологическа терапия.

Препратки

1. Арбат, А, датчани, I. Следродилна депресия. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Университетска болница Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.

   Епидемиология на депресията през целия жизнен цикъл на жената. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.

3. Gavin N, Gaynes B. Перинатална депресия. Систематичен преглед на разпространението и честотата. Американски колеж акушер-гинеколог; 2005. стр. 106.
4. Mauruga, S. Анализ и превенция на следродилна депресия. Институт за жени. деветнадесет деветдесет и шест; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Последици от времето на майчините депресивни симптоми за ранно когнитивно и езиково развитие. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.