ДЕРМАТИЛОМАНИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ДАННИ И ЛЕЧЕНИЯ - ИКОНОМИЯ - 2026

В разстройство ексфолиация е заболяване, характеризиращо се психопатологични страдание от една крайна нужда за докосване, претриване, ожулване, търкане или триене на кожата. Хората, които страдат от това разстройство, не са в състояние да устоят на извършване на подобно поведение, така че драскат кожата им импулсивно, за да смекчат тревожността, която не го прави.

Очевидно е, че претърпяването на тази психологическа промяна може значително да увреди целостта на човека, както и да осигури високо ниво на дискомфорт и да окаже значително влияние върху ежедневния им ден.

В тази статия ще разгледаме какво се знае днес за дерматиломанията, какви характеристики има това заболяване и как може да се лекува.

Каква е връзката между кожните и психичните разстройства?

Дерматиломанията е психопатологично заболяване, което за първи път е описано от Уилсън под името на бране на кожата.

В основата си тази психологическа промяна се характеризира с необходимостта или желанието да докоснете, надраскате, разтрийте, разтрийте, стиснете, ухапете или разкопайте кожата с нокти и / или аксесоарни инструменти, като пинсети или игли.

Дерматиломанията обаче все още е малко известно психопатологично образувание и с много въпроси да отговори.

През последните няколко години имаше много дебати дали тази промяна би била част от обсесивно-натрапчивия спектър или нарушение на контрола на импулсите.

Тоест, ако дерматиломанията се състои от изменение, при което лицето извършва натрапчиво действие (надраскване) за смекчаване на тревожността, причинено от определена мисъл, или промяна, при която човекът не е в състояние да контролира непосредствените си нужди кожата ти.

В момента изглежда, че има по-голям консенсус за втория вариант, като по този начин се разбира дерматиломанията като разстройство, при което преди появата на сърбеж или други кожни усещания като парене или изтръпване човекът изпитва изключителна нужда да се почеше, т.е. което в крайна сметка върши действието.

Връзката между кожата и нервната система обаче изглежда много сложна, поради което съществуват множество асоциации между психологически разстройства и кожни разстройства.

Всъщност мозъкът и кожата имат много асоциативни механизми, така че чрез лезиите си кожата да отчита емоционалното и психическото състояние на човека.

По-конкретно, преглед от Gupta разкри, че между 25% и 33% от дерматологичните пациенти имат някаква свързана психиатрична патология.

По този начин, човек, който страда от промени в кожата и в психическото състояние, както е при хората, страдащи от дерматиломания, трябва да бъде оценен като цяло и да насочи обяснението към претърпените промени в два аспекта.

1. Като дерматологично разстройство с психиатрични аспекти.

2. Като психиатрично разстройство с дерматологична експресия.

Характеристики на дерматиломанията

Порив за надраскване

Дерматиломанията е позната и днес под други имена като натрапчиво драскане на кожата, невротична екзориация, психогенна екскреция или екскририрано акне.

С тези 4 алтернативни имена на дерматиломанията вече можем да видим по-ясно какво е основният израз на психичната промяна.

Всъщност основната характеристика се основава на чувствата на нужда и спешност, които човек изпитва в определени моменти да се почеше, разтрие или разтрие кожата си.

Дефекти, анемони и други дерматологични състояния

Обикновено тези усещания за необходимостта от надраскване се появяват в отговор на появата на минимални нередности или дефекти по кожата, както и наличието на акне или други кожни образувания.

Принудително надраскване, което причинява щети

Както коментирахме по-рано, драскането се извършва по натрапчив начин, тоест човекът не може да избегне надраскването на определената зона и се извършва през ноктите или някаква посуда.

Очевидно това драскане, било с ноктите, или с пинсети или игли, обикновено причинява увреждане на тъканите с различна тежест, както и кожни инфекции, постоянни и обезобразяващи белези и значителни естетически / емоционални увреждания.

Първоначално определящата клинична картина на дерматиломанията се появява в отговор на сърбеж или други кожни усещания като парене, изтръпване, топлина, сухота или болка.

Когато се появят тези усещания, човекът изпитва огромни потребности да надраска тази област на кожата, поради което те инициират натрапчиво поведение на драскане.

Невъзможност за съпротива

Трябва да се отбележи, че независимо дали разбираме промяната като нарушение на контрола на импулсите или обсесивно натрапчиво разстройство, човекът не може да устои на извършването на драскащите действия, тъй като ако не го направи, той не е в състояние да се освободи от напрежението, което уж не.

Така човекът започва да драска кожата по напълно импулсивен начин, без да може да спре да размишлява дали да го прави или не, и очевидно, причинявайки белези и рани в областта на кожата.

При наблюдение на кожата се появяват импулси за надраскване

Впоследствие импулсите за надраскване не се появяват след откриването на сърбеж, акне или други естествени елементи на кожата, а от постоянното наблюдение на самата кожа.

По този начин човекът с дерматиломания започва да обсесивно анализира състоянието на кожата, факт, който прави контролирането или устояването на желанието за надраскване да се превърне в практически невъзможна задача.

Чувства на удовлетворение

По време на наблюдението нервността, напрежението и неспокойството се увеличават и могат да намалят само ако се извърши действието.

Когато накрая лицето извърши действието на надраскване или триене на кожата им импулсивно, изпитва високи усещания за удовлетворение, удоволствие и облекчение, които някои пациенти описват като състояние на транс.

С напредването на драскащото действие обаче чувствата на удовлетворение намаляват, докато предишното напрежение също изчезва.

Сходство със зависимостите

По този начин бихме могли да разберем функциониращия модел на дерматиломанията като екстремни чувства на напрежение, които се елиминират чрез действието на триене на кожата, поведение, което осигурява много удовлетворение в началото, но това изчезва, когато вече няма толкова много напрежение, Както виждаме, въпреки че трябва да преодолеем много важни разстояния, този модел на поведение се различава малко от този на човек, пристрастен към дадено вещество или определено поведение.

Така пушачът, който прекарва много часове, без да може да пуши, увеличава състоянието си на напрежение, което се освобождава, когато успява да запали цигарата, в което време изпитва много удоволствие.

Ако обаче този пушач продължава да пуши една цигара след друга, когато пуши четвъртата поред, той вероятно няма да изпита каквото и да е напрежение и най-вероятно ще бъде много по-малко възнаграждаващ от никотина.

Връщайки се към дерматиломания, когато действието на надраскване на кожата прогресира, удовлетворението изчезва и вместо това започват да се появяват чувство за вина, съжаление и болка, които прогресивно се увеличават, тъй като действието на надраскване се удължава, И накрая, човекът, който страда от дерматиломания, изпитва срам и упрек за нараняванията и нараняванията, произтичащи от натрапчивото им драскащо поведение, факт, който може да причини множество лични и социални проблеми.

Какви данни има за дерматиломания?

Досега видяхме, че дерматиломанията е нарушение на контрола на импулсите, при което човекът не е в състояние да устои на надраскване на определени участъци от кожата си поради предварително напрежение, предизвикано от самонаблюдение и откриване на определени аспекти на кожата.

Кои области на тялото обаче често се надраскват? Какви усещания има човекът с тази промяна? Какви поведения извършват те обикновено?

Както беше коментирано, все още има малко познания за това психологическо разстройство, обаче автори като Bohne, Keuthen, Bloch и Elliot са донесли повече от интересни данни в съответните си проучвания.

По този начин от библиографски преглед, извършен от доктор Хуан Карло Мартинес, можем да направим изводи като следното.

-Усещанията от предишно напрежение, описани от пациенти с дерматиломания, се покачват до нива между 79 и 81%.

-Областите, където се правят драскотини най-често са пъпки и пъпки (93% от случаите), последвани от ухапвания от насекоми (64%), краста (57%), заразени области (34%)) и здрава кожа (7-18%).

-Поведенията, които най-често се извършват от хора с дерматиломания, са: стискане на кожата (59-85%), надраскване (55-77%), ухапване (32%), триене (22%), копане или премахване (4- 11%) и пункция (2,6%).

-Инструментите, които най-често се използват за извършване на тези действия, са ноктите (73-80%), следвани от пръсти (51-71%), зъби (35%), щифтове или брошки (5-16%), пинсети (9-14%) и ножици (5%).

-Областите на тялото, които са най-силно засегнати от натрапчивото поведение на дерматиломания, са лицето, ръцете, краката, гърба и гръдният кош.

-Людите с дерматиломания се опитват да покрият раните, причинени от козметиката в 60% от случаите, с дрехи в 20% и с бинтове в 17%.

Колко хора го имат?

Епидемиологията на дерматиломанията все още не е добре установена, така че съществуващите в момента данни не са излишни.

При дерматологични консултации наличието на това психопатологично разстройство се открива в между 2 и 4% от случаите.

Въпреки това разпространението на този проблем в общата популация е неизвестно, в което се разбира, че той би бил по-нисък от този, установен при консултации по дерматология.

По същия начин, в проучване, проведено върху 200 студенти по психология, е установено, че мнозинството, 91,7% са признали, че са щипали кожата си през последната седмица.

Тези цифри обаче са много по-ниски (4,6%), ако действието на прищипване на кожата се счита за отговор на стрес или поведение, което води до функционално увреждане, и до 2,3%, ако се смята, че действието е някаква връзка с някаква психиатрична патология.

лечение

Днес не откриваме в литературата уникално и напълно ефективно лечение за намеса на този тип психопатология. Въпреки това, методите, които се използват най-често сред службите за психично здраве за лечение на дерматиломания са следните.

фармакотерапия

Обикновено се използват антидепресивни лекарства като селективни инхибитори на серотонин или коломипрамин, както и опиоидни антагонисти и глуматергични средства.

Заместителна терапия

Тази терапия се фокусира върху търсенето на основната причина за разстройството, както и ефектите, които може да причини.

На пациента се помага да развие умения за контрол на импулса без увреждане и за намаляване на поведението на надраскване.

Когнитивна поведенческа терапия

Тази терапия е постигнала много добри резултати за лечението на обсесивно-компулсивно разстройство, за което се очакват подобни ефекти при намесата на дерматиломания.

С това лечение се развиват поведенчески техники, които предотвратяват появата на импулсивни действия и в същото време се работи с обсесивни мисли за надраскване, така че те да бъдат изпитвани с по-ниски нива на напрежение и тревожност.

Препратки

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine при патологично бране на кожата. Психосоматика 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Picking Skin in German Student. Бехав Модиф 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Използването на антидепресанти в дерматологията. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Повтаряща се кожа - бране в популацията на студент и сравнение с проба от самонараняващи се кожата - берачи. Психосоматика 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Избиране на Selfinjurious кожата: клинични характеристики и коморбидност. J Clin Psychiatry 60: 454–459.