ЛЕКО КОГНИТИВНО УВРЕЖДАНЕ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ИКОНОМИЯ - 2026

Най- леко когнитивно нарушение е синдром може да има когнитивен дефицит надхвърля се счита за нормално, които могат или не могат да бъдат намеса в ежедневния живот и не отговарят на критериите за деменция.

Тоест, лекото когнитивно увреждане, както подсказва името му, е вид когнитивно увреждане, което се характеризира с лекота (дефицитите не са много важни), но са достатъчно известни, за да не бъдат обяснени с нормалното стареене на детето. мозъка.

Хората, като остаряваме, губим умствените си способности. Губим скоростта на мисълта, психически сме все по-малко и по-малко пъргави, способността ни да учим намалява, може да ни струва повече да запомним нещата…

Този лек когнитивен спад обаче не се счита за никакъв вид заболяване и се класифицира като „свързано с възрастта когнитивно увреждане“ (DECAE).

DECAE се счита за сравнително доброкачествено явление и на практика всички от нас го представят (в по-голяма или по-малка интензивност) с напредване на възрастта. Никой не е свободен да губи факултети с възрастта.

характеристики

патологичен

Лекото когнитивно увреждане не се отнася до доброкачествено стареене на човешкия мозък, а се счита за вид увреждане, по-голямо от наблюдаваното в DECAE.

Следователно, лекото когнитивно увреждане би представлявало онези видове когнитивен спад, които не са чисто свързани с възрастта и следователно не се считат за "нормални", а по-скоро за патологични.

Това не е деменция

Обикновено, когато говорим за патологично когнитивно увреждане, обикновено говорим за деменция, като деменция тип Алцхаймер или деменция поради болестта на Паркинсон.

Лекото когнитивно увреждане обаче не е деменция, а вид когнитивно увреждане, по-малко от представеното при всеки тип синдром на деменция.

Лекото когнитивно увреждане се отнася до онези хора, които не са нито когнитивно нормални (имат по-голямо влошаване, отколкото трябва да се очаква поради възрастта), нито луди (имат по-малко влошаване от хората с деменция).

Той не е свързан във всички случаи със синдром на деменция

Доказано е обаче, че не всички хора с леко когнитивно увреждане в крайна сметка страдат от синдром на деменция.

По-конкретно, като се вземат предвид данните, предоставени от Iñiguez през 2006 г., само между 10% и 15% от пациентите с леко когнитивно увреждане в крайна сметка развиват синдром на деменция.

В обобщение, лекото когнитивно увреждане е вид увреждане, по-голямо от това, което се счита за „нормално“, но по-малко от това при синдромите на деменция.

В допълнение, това заболяване увеличава вероятността да завършат страдащи от синдром на деменция от 1-2% (за здрави хора) до 10-15% (за хора с леко когнитивно увреждане).

Подтипове

Въпреки че дефицитът на леко когнитивно увреждане е лек, представянето на това разстройство може да варира и видът на когнитивен спад може да бъде под няколко форми.

Понастоящем са описани 4 подтипа на леко когнитивно увреждане, всеки със специфични характеристики. Нека да ги прегледаме бързо.

Амнистично леко когнитивно увреждане с един домейн

Пациент, чието единствено когнитивно оплакване е свързано с дефицит на паметта, ще бъде обозначен в този подтип. Той е най-разпространеният подтип и се характеризира с това, че човекът не представя никакъв вид когнитивен дефицит отвъд лека загуба на памет.

За някои автори този подтип на леко когнитивно увреждане може да се счита за стадий на болестта на Алцхаймер.

Леко амнезично когнитивно увреждане с участието в множество области

Пациент със загуба на памет и оплаквания в други познавателни области, като например решаване на проблеми, назоваване на думи или внимание и затруднения в концентрацията, ще бъдат поставени в този подтип.

Възможно е да възникнат множество когнитивни дефицити, но всички те са с ниска интензивност, така че не може да се счита за синдром на деменция.

Неамнезично леко когнитивно увреждане с участието в множество области

Пациент, без какъвто и да е вид промени в паметта си, но с трудности в други познавателни области като внимание, концентрация, език, изчисление или решаване на проблеми, ще бъде диагностициран с неанемично леко когнитивно увреждане с афекти в много области.

В този подтип, както и в предишния, могат да възникнат множество когнитивни дефицити с ниска интензивност, но с тази разлика, че няма загуба на памет.

Леко когнитивно увреждане с едно доменно анемично състояние

И накрая, пациент, който, както в предишния случай, не представлява загуба на памет и представя само един от другите описани по-рано когнитивни дефицити, ще бъде включен в този подтип на леко когнитивно увреждане.

Симптоми и диагноза

Диагнозата на леко когнитивно увреждане често е сложна или тъй като няма точни и универсално установени критерии за откриване на това разстройство.

Основното изискване за диагнозата е да се представят доказателства за когнитивно увреждане чрез невропсихологичен преглед (тестове за умствена ефективност), без те да отговарят на критериите за деменция.

Въпреки липсата на стабилни диагностични критерии за откриване на леко когнитивно увреждане, сега ще коментирам тези, предложени от Международната психогериатрична асоциация, които според мен изясняват няколко понятия:

Намаляване на познавателните способности на всяка възраст.

Намаляване на познавателната способност, заявено от пациента или информатора.

Постепенно намаляване на минималната продължителност от шест месеца.

Може да бъде засегната някоя от следните области:

Памет и учене.

Внимание и концентрация

Мисъл.

Език.

Визуопространствена функция.

Намаляване на оценките за оценка на психичното състояние или невропсихологични тестове.

Тази ситуация не може да се обясни с наличието на деменция или друга медицинска причина.

Критериите за установяване на диагнозата на леко когнитивно увреждане са да се подадат оплаквания от спад в когнитивните способности, че те могат да бъдат открити чрез тестове за умствена ефективност и че са по-малко сериозни от тези на Деменцията.

Ето защо да можем да разграничим лекото когнитивно увреждане от деменцията е особено важно, нека да видим как можем да го направим.

Основни разлики с деменцията

Синдромите на деменцията се характеризират с увреждане на паметта и други когнитивни нарушения като език, планиране, решаване на проблеми, апраксия или агнозия.

Характеристиките на лекото когнитивно увреждане са практически същите като тези на деменцията, тъй като при леко когнитивно увреждане могат да бъдат свидетели както дефицитите на паметта, така и другите когнитивни дефицити, които току-що обсъдихме.

По този начин, лекото когнитивно увреждане не може да се разграничи от деменцията по вида на промените, които лицето представя, тъй като те са еднакви и при двете патологии, следователно диференциацията може да се извърши само чрез тежестта на тези, По този начин ключовете за разграничаване на лекото когнитивно увреждане от деменцията са следните:

• За разлика от деменцията, влошаването, което се случва при леко когнитивно увреждане, обикновено не променя функционалността на човека прекомерно, което може да продължи да изпълнява дейности независимо и без затруднения (с изключение на задачи, които изискват много висока когнитивна ефективност).
• При деменции капацитетът за учене обикновено е нулев или много ограничен, докато при леко когнитивно увреждане, въпреки че е намалял, може да остане известна способност за усвояване на нова информация.
• Хората с деменция често не са в състояние или изпитват големи трудности при изпълнение на задачи като боравене с пари, пазаруване, ориентиране на улицата и т.н. За разлика от това, хората с леко когнитивно увреждане са склонни да управляват повече или по-малко добре тези видове задачи.
• Най-типичните дефицити на леко когнитивно увреждане са загуба на памет, проблеми с именуването и намалена словесна течност, така че уникалното представяне на тези 3 дефицита (с ниска тежест) прави диагнозата на леко когнитивно увреждане по-вероятна, отколкото на деменция.
• Всички леки дефицити на когнитивно увреждане са много по-малко тежки. За да се определи това, полезен скринингов инструмент е Mini-Mental State Examination (MMSE). Резултат между 24 и 27 в този тест би подкрепил диагнозата на леко когнитивно увреждане, резултат по-малък от 24 на диагнозата Деменция.

Маркери за леко когнитивно увреждане

Тъй като лекото когнитивно увреждане увеличава риска от развитие на деменция на Алцхаймер, настоящите изследвания се фокусират върху идентифициране на маркери както за леко когнитивно увреждане, така и за болестта на Алцхаймер.

Въпреки че все още няма ясни маркери, има няколко биологични, поведенчески, психологически и невропсихологични маркери, които позволяват да се разграничат и двете патологии и да се предскаже на кои пациенти с леко когнитивно увреждане може да се развие деменция.

Биологични маркери

Един от основните биомаркери на болестта на Алцхаймер (AD) са пептидите в цереброспиналната течност. В невроните на хора с Алцхаймер са открити по-големи количества протеини Бета-амилоид, Т-Тау и Р-Тау.

Когато пациентите с леко когнитивно увреждане представят високи нива на тези протеини в мозъка си, е повече от вероятно те да развият AD, от друга страна, ако те представят нормални нива на тези протеини, еволюцията към AD става много малко вероятна.

Поведенчески и психологически маркери

Изследване, проведено от Baquero през 2006 г., изчислява, че 62% от пациентите с леко когнитивно увреждане имат някои психологически или поведенчески симптоми. Най-често срещаните са депресия и раздразнителност.

По същия начин автори като Lyketsos, Apostolova и Cummings защитават, че симптоми като апатия, тревожност и възбуда (характерни за депресиите) увеличават вероятността от развитие на AD при пациенти с леко когнитивно увреждане.

Невропсихологични маркери

Според Íñieguez онези пациенти с леко когнитивно увреждане, които имат доста значително увреждане на езика и неявната памет или забележимо изменение на епизодичната и работна памет, са по-склонни да развият AD, отколкото пациенти с леко когнитивно увреждане с друг модел на дефицити.

По този начин, като заключение, изглежда, че границите между лекото когнитивно увреждане и деменцията не са ясно определени.

Лекото когнитивно увреждане може да се определи като когнитивен спад с ниска интензивност, който не намалява прекомерно ежедневния живот на човека, но в някои случаи може да представлява фаза преди сериозно, прогресиращо и хронично разстройство на деменцията.

Препратки

1. АМЕРИКАНСКА ПСИХИАТРИЧНА АСОЦИАЦИЯ (APA). (2002 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства DSM-IV-TR. Барселона: Масон.
2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Описателно изследване на поведенчески разстройства при леко когнитивно увреждане. Rev неврол; (38) 4: 323-326.
3. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Нефармакологична интервенция при деменции и болест на Алцхаймер: разни. В J, Deví., J, Deus, Dementias и болестта на Алцхаймер: практически и интердисциплинарен подход (559-587). Барселона: Висш институт за психологически изследвания.
4. Martíenz-Lage, P. (2001) Когнитивно увреждане и деменции от съдов произход В A. Robles и JM Martinez, Alzheimer 2001: теория и практика (стр. 159-179). Мадрид: Медицинска класна стая.
5. Martorell, MA (2008). Гледайки се в огледалото: размисли върху идентичността на човека с болестта на Алцхаймер. В Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Антропология на медицината, методология и интердисциплинарност: от теории до академични и професионални практики (стр. 101-118). Университета Ровира и Виргили.
6. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Преглед на конструктора с леки когнитивни увреждания: общи аспекти. Rev Neurol. 52, 300-305.
7. Слачевски, А., Оярцо, Ф. (2008). Деменции: история, концепция, класификация и клиничен подход. В E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Трактат по клинична невропсихология. Буенос Айрес: Акадия
8. Vilalta Franch, J. НЕКОГНИТИВНИ СИМПТОМИ НА ДЕМЕНТИТЕ . I Виртуален конгрес по психиатрия 1 февруари - 15 март 2000 г.; Конференция 18-CI-B:.