АРТЕРИАЛНА СЪОТВЕТСТВИЕ: ИЗМЕРВАНЕ, КЛИНИЧНО ЗНАЧЕНИЕ, ФАКТОРИ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2025

В артериалната еластичност е един от физичните свойства на артериите и изразява способността си да се разширяват и свиват до промени в обема, представени от промени в кръвното налягане.

Всички кръвоносни съдове, вени и артерии са съвместими, но тази характеристика не е еднаква във всички съдове, тъй като е засегната според обема, обработен от всеки един от тях. По този начин стойностите на този параметър са различни в очила с малък калибър или други по-големи.

Артерии, артериоли и капиляри. От екипа на Общността за спешни действия - WIKIMEDIA COMMONSFile: Капилярна система CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, Сърдечно-съдовите проблеми засягат спазването на кръвоносните съдове, като ги правят по-твърди на моменти, поради което се счита за рисков маркер при пациенти с този вид заболяване.

Измерването на артериалната съответствие е широко използван метод за определяне на степента на сърдечно-съдови заболявания и отговора на лечението. Освен това може да помогне при ранната диагностика на състояния като високо кръвно налягане.

Един от най-използваните начини за измерване на артериалното съответствие е чрез изчисляване на скоростта на транзитната вълна, която определя времето, необходимо за пулсовата вълна да премине от една артерия в друга.

Стойността му се състои във факта, че е неинвазивен метод и има голяма прогнозна стойност за сърдечно-съдови заболявания.

Спазване и кръвно налягане

Съответствието е свойство на кръвоносните съдове, което им позволява да се разширяват според количеството кръв, което преминава през тях. Този процес се медиира от кръвното налягане.

В артериите спазването е по-ниско, отколкото при вените, тъй като еластичността на вените е 8 пъти по-голяма, така че те могат да се увеличат в диаметър в по-голяма степен.

Математическата формула за изчисляване на артериалното съответствие изразява частта от обема на кръвта за всеки милиметър живак (mmHg) на кръвното налягане, както следва:

DA = обем / BP mmHg

Пояснете, че в уравнението DA = артериално съответствие и BP = артериално налягане.

Съответствието ще бъде променено чрез промяна на някой от параметрите, използвани за неговото измерване. Колкото по-високо е кръвното налягане, например, толкова по-ниско е спазването.

Измерване на артериална съответствие

Предимство на измерването на тази стойност пред другите методи е, че тя може да се извърши по неинвазивен начин. Може да се направи директно, чрез ултразвук или косвено с ядрено-магнитен резонанс или чрез измерване на скоростта на транзитната вълна.

Ултразвук

Ултразвуковата оценка може да се използва за оценка на артериалната съответствие. Предпочита се измерване в големи артерии като коремна или бедрена аорта.

За да извърши измерването, лекарят трябва да потърси изображението, където артериалната стена се наблюдава най-добре, и да започне да записва за няколко минути.

Ултразвук на общата каротидна артерия. От първоначалния качител беше Drickey в английската Wikipedia. - Прехвърлен от en.wikipedia в Commons от Shizhao с помощта на CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, Видеото се анализира, за да се намери момента на най-голямо и най-малко разширяване на изследвания съд и с тези стойности съответствието се изчислява от математическа формула, която включва стойността на кръвното налягане.

Въпреки факта, че ултразвукът има предимството, че е неинвазивен метод, резултатът зависи от лекаря, който провежда изследването. С други думи, надеждността на крайната стойност се обуславя от опита на лекаря, който я е извършил.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР изчислява степента на артериална скованост доста точно чрез измерване на съдовия диаметър. Най-често изследваната артерия е коремната аорта.

Основният му недостатък е, че това е скъпо проучване, което изисква квалифициран персонал, който да борави с оборудването и да интерпретира резултатите.

Скорост на вълната на движението

Най-лесният и използван начин за измерване на артериалната съответствие се извършва чрез изчисляване на параметър, наречен скорост на вълната на движение. Това е вибрационна вълна, причинена от свиването на сърцето или систолата при изпомпване на кръв.

Времето, необходимо за преминаване на тази вълна през артериалната система, е известно като скоростта на транзитната вълна. Това, което се прави, е да се измери времето за преминаване на импулса между две точки на артериалното съдово дърво. Това време е обратно пропорционално на съответствието на артерията, тоест изчислението се извършва косвено.

Скоростта на транзитната вълна е пряко свързана с артериалната скованост, което е липсата на промени в разширяването на артерия във връзка с кръвния поток поради множество причини, включително атеросклероза и артериална хипертония.

Най-широко използваният метод е тонометрията, която се изпълнява с устройство, наречено тонометър. Избират се артериите за изследване, като най-често се използват каротидната и бедрената, като пациентът лежи на гърба си. Позиционират се два тонометра, по един във всяка артерия и те автоматично записват скоростта на преминаване и я изразяват в милисекунди.

Фактори, които променят артериалното съответствие

Разширяването на артериите преди обема на кръвта е явление, което се случва поради съдържанието на еластин в структурата на стената му.

Когато еластинът се понижи и количеството на колаген в съдовата стена се увеличи, съответствието се намалява.

Спазването е един от първите параметри, които трябва да бъдат променени при пациенти с хипертония и други заболявания със сърдечно-съдови реперкусии, като диабет.

Промени в артериалната стена при артериална хипертония. Нормален дер; HT напусна. От hugovillarroelabrego, Public Domain, Физиологично възрастта е една от основните причини за загуба на еластин и намаляване на способността за релаксация.

Обратно, аеробните упражнения подобряват еластичността и, като следствие, съответствието на кръвоносните съдове.

Клинично значение

При пациенти с хипертония съответствието на артериите се повишава. Това се дължи на повишената артериална скованост и артериосклеротичните промени, които насърчават загубата на еластичност на кръвоносния съд.

Артериалното съответствие е параметър, който може да помогне за диагностициране на хипертония в ранните му етапи.

В допълнение, той е прогностичен фактор за сърдечно-съдови заболявания, тъй като намаляването му е свързано с други заболявания, като затлъстяване и хипертриглицеридемия, които променят нормалното функциониране на кръвоносната система.

Правилното лечение на високо кръвно налягане и други сърдечно-съдови заболявания подобрява артериалното съответствие. Следователно, знаейки тази стойност, реакцията на пациента на прилаганото лечение може да бъде доказана.

Препратки

1. Годия, Е. С; Мадхок, R; Pittman, J; Trocio, S; Рамас, R; Кабрал, D; Рундек, Т. (2007). Разтегливост на каротидната артерия: проучване за надеждност. Списание за ултразвук в медицината: официално списание на Американския институт за ултразвук в медицината. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Клинично измерване на артериалната скованост, получена от неинвазивните вълни на налягането. Американско списание за хипертония. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Пипер, Т; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Райх, Б; Gummel, K; Voges, I. (2019). Аортна еластичност след облекчаване на коарктация на аортата: сравнение на хирургическа и интервенционна терапия чрез кардиоваскуларен магнитен резонанс. Сърдечно-съдови нарушения на BMC. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Скованост на аортата: Настоящо разбиране и бъдещи посоки. JACC. Взета от: sciencedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Артериална еластичност като част от цялостна оценка на сърдечно-съдовия риск и лечение с лекарства. Взета от: ahajournals.org
6. Халуска, Б; Джефрис, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Измерване на артериална разтегливост и съответствие за оценка на прогнозата, атеросклерозата. Взета от: sciencedirect.com
7. Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). Артериална разтегливост и съответствие при хипертония. Neth J Med. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Артериално съответствие: още един параметър за оценка на сърдечносъдовия риск. Семейна медицина - SEMERGEN. Взето от: elsevier.es
9. Нанини, Д. (2016). Скорост на импулсната вълна. Взета от: saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Банка, A; Liao, D; Evans, G. W; Евенсън, К. R; Стивънс, Дж.; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Артериална разтегливост и физическа активност в проучването ARIC. Med Sci Sports Exerc. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Неинвазивни методи за оценка на физическите свойства на големите артерии при артериална хипертония. Взета от: revistanefrologia.com