ЕНЦЕФАЛИТ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В енцефалит е възпалително заболяване на нервната система. Различните медицински състояния, които водят до възпаление, могат да доведат до голямо разнообразие от симптоми: треска, главоболие, припадъци, промени в поведението, объркване, увреждане на мозъка или дори смърт.

По-конкретно, когато възпалението се отнася до главния и гръбначния мозък, патологията се нарича енцефалит. За разлика от менингит, който причинява възпаление на мембраните, които защитават мозъка и гръбначния мозък, менингите.

По този начин енцефалитът се определя като възпалителен процес на централната нервна система, който е свързан с клинично очевидна неврологична дисфункция. Въпреки че тази патология може да бъде резултат от множество етиологични агенти, много от тях са общи за менингит, като цяло най-рецидивиращата причина са вирусите.

Признаците и симптомите на енцефалит до голяма степен ще зависят от етиологичните причини и тежестта на патологията, въпреки че можем да различим някои много често срещани в повечето случаи: симптоми, свързани с грипни процеси, промени в слух, говор, двойно зрение, загуба на съзнание, изтръпване в някои области на тялото, мускулна слабост, частична парализа в горните и долните крайници, значителни проблеми с паметта, припадъци и други.

Въпреки, че е лечимо медицинско състояние, излага оцеляването на индивида на сериозен риск. Когато много от описаните по-горе признаци се появят внезапно, спешно медицинско лечение ще бъде от съществено значение.

характеристики

Енцефалитът е възпаление на главния и гръбначния мозък, което възниква в резултат на наличието на инфекциозен процес. Най-честата причина за енцефалит са вирусите.

Както и при други възпалителни заболявания, менингитът може да причини повишена телесна температура, повтарящо се главоболие, объркване, припадъци, проблеми при стимулирането на обработката или при контролирането и координирането на движенията.

Много от диагностицираните случаи на енцефалит могат да имат леки симптоми или дори липса на такива. Въпреки това, в най-тежките случаи, симптомите могат да изложат оцеляването на човек.

Поради основното на диференциалното участие на възпалението в мозъчните структури, протичането на енцефалит може да бъде много хетерогенно и непредсказуемо в отделен случай.

Особено поради съседността на зоните и структурите, които изграждат централната ни нервна система, е възможно да има смесени помещения:

- Менингоенцефалит: когато възпалението засяга както мозъка, така и менингите.

- Енцефалит: възпалението засяга изключително мозъка.

- Миелит: когато възпалението засяга изключително гръбначния мозък.

- Енцефаломиелит: когато възпалението засяга заедно мозъка и гръбначния мозък.

Знаци и симптоми

Както вече посочихме, голям брой случаи на енцефалит възникват в резултат на действието на вирус. Хората с този тип състояние могат да бъдат безсимптомни или да започнат да развиват някои леки грипни симптоми.

Симптомите обикновено започват да се появяват между 2 и 3 седмици след заразяване с вируса, който ще го задейства.

Леки симптоми

- Главоболие.

- Висока телесна температура.

- Болки и дискомфорт в мускулите и ставите.

- Умора, слабост, умора.

- Значителна сънливост.

Тежки симптоми

- Рецидивиращо и силно главоболие.

- Повишена телесна температура.

- Промени в нивото на съзнанието.

- възбуда и / или объркване.

- Поведенчески разстройства.

- Парализа и загуба на усещане в телесните региони.

- Мускулна слабост.

- Промени в контрола и координацията на движението.

- Двойно виждане.

- Халюцинации.

- Промени в слуха и речта.

- Припадъци.

Симптоми при новородени и малки деца

- Гадене и повръщане.

- Постоянен и повтарящ се плач.

- Липса на апетит.

- Поява на издутини в меките участъци на черепа на бебетата.

Много от тези симптоми ще изискват спешна медицинска намеса, особено тези, които се отнасят за появата на припадъци, загуба на съзнание, мускулна парализа, наред с други.

Видове

По принцип енцефалитът обикновено се класифицира на два вида:

Първичен енцефалит

Този тип енцефалит се нарича още остър вирусен енцефалит и се причинява от пряка инфекция на гръбначния мозък и мозъка от вирус.

Вторичен енцефалит

При този тип можем да различим постинфекциозни заболявания, които се развиват като усложнение на сегашното присъствие на друг вид вирус и остър дисеминиран енцефалит, който се появява в резултат на предишна имунизация или вирусна инфекция.

Причини

Енцефалитът се причинява от инфекциозен процес. Тя може да бъде причинена от действието на различни бактерии или по-често от вирусни инфекции.

В случая на САЩ по-голямата част от хаоса на енцефалит се дължи на вируса на херпес симплекс, ухапването от животно, което предава вируса на бяс, или на арбовирите, които могат да се предават от различни насекоми (кърлежи, комари и т.н.).

Клиниката Майо посочва някои от най-разпространените вируси, които могат да заразят нервната система:

- Херпес симплекс вирус: тип 1 и тип 2.

- Други: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Ентеровирус: полиомиелит, вирус Coxsackie.

- вируси, пренасяни от комари: могат да причинят Западен Нил, Ла Крос, енцефалит на Сейнт Луис, енцефалит по конете и други.

- Вируси, предавани от кърлежи и други животни: вирус Powassan, вирус на бяс.

- Детски инфекции: рубеола, паротит, морбили.

По-долу ще опишем някои от най-честите етиологични причини в САЩ:

Херпес симплексен енцефалит

Приблизително 10% от случаите на енцефалит се дължат на действието на този вид вирус. Този тип енцефалит може да се развие поради действието на вируса на херпес симплекс тип 1 (произвежда язви и мехури в устата и около очите) и вируса на херпес симплекс тип 2 (генитален херпес).

Обикновено се развива бързо и е опасно за живота, ако не се лекува. Тези вируси се предават при контакт със заразен човек.

Поласанов енцефалит

Този вид енцефалит се причинява от действието на вирус, който се пренася от кърлежи. След ухапването, приблизително 10 дни по-късно или по-рано, се появяват симптоми като гадене, частична парализа или кома. В повече от 50% има сериозно неврологично увреждане.

Енцефалит по конете

Това е вид вирусен енцефалит, предаван от ухапвания от комари и засяга както конете, така и хората. При хората симптомите започват да се развиват 4-10 дни след ухапването. Повече от половината от заразените пациенти умират.

LaCrosse енцефалит

Той също е вид енцефалит, който се предава чрез ухапване от комар. Повечето от случаите се срещат при деца и обикновено се появяват приблизително 5 дни след ухапването. Симптомите включват треска, летаргия и повръщане.

Енцефалит на Сейнт Луис

Често се среща при деца и възрастни. Симптомите се появяват 7 дни след ухапването и могат да се появят някои усложнения като тремор, дезориентация, гърчове и дори промени в нивото на съзнанието.

Западен Нилски енцефалит

Този тип енцефалит може да възникне поради ухапване от комар, трансплантация на органи или преливане на заразена кръв.

Обикновено се появяват симптоми, свързани с обриви, треска, главоболие и болки в ставите. Най-често срещан сред деца и двигателни възрастни с отслабена имунна система.

Рискови фактори

Всеки, който е изложен на някое от условията, описани в предишния раздел, може да развие енцефалит. Определени са обаче редица фактори, които могат да увеличат риска:

възраст

Както децата, така и възрастните възрастни може да са изложени на по-висок риск за някои видове вирусен енцефалит поради повишената чувствителност на имунната им система.

Променена или лоша имунна система

Тези, които са подложени на лечение с имуносупресори или имат патологии, свързани с имунната система, могат да имат по-висок риск от заразяване с вирусен енцефалит.

Посетете или живейте в определени географски региони

Има някои видове менингити, които се предават чрез ухапвания от комари или кърлежи, които са по-често срещани в някои специфични области.

Време или сезон на годината

Вирусите, които се предават от насекоми, се срещат най-често през пролетта, лятото и есента, най-топлите месеци в годината.

диагноза

При диагностицирането на енцефалит е от съществено значение да се събере цялата необходима информация относно симптомите, рисковите фактори и медицинската история.

Освен това е необходимо използването и на някои диагностични тестове:

Анализ на мозъчния образ

Ако има симптоми, съвместими с наличието на възпалително разстройство като енцефалит, използването на техники за изобразяване на мозъка, като магнитен резонанс или томография, може да ни помогне да идентифицираме тези области, които представляват възпаление.

Лумбална пункция

Използва се за отстраняване на малко количество цереброспинална течност и идентифициране на наличието на кръвни клетки и протеини, които показват наличието на инфекция или възпаление.

Анализ на кръв, урина или други биологични екскреции

Те се използват за идентифициране на наличието на индикатори за инфекция.

лечение

Антивирусните медикаменти обикновено се използват за лечение на енцефалит, който е с вирусен произход. В допълнение, антибиотиците се използват в случай на бактериален енцефалит.

Успоредно с тези терапевтични мерки обикновено се използват други видове мерки за намаляване или контрол на някои симптоми:

- Антиконвулсанти: те се използват за намаляване на появата на припадъци и вероятността от развитие на вторично увреждане на мозъка.

- Кортикостероиди: обикновено се използват за намаляване на възпалението на мозъчните структури.

- Аналгетици и антипиретици: те се използват за намаляване на главоболието и телесната температура.

Хората, страдащи от патологии, свързани с възпаление на области на нервната система, трябва да получат спешна медицинска помощ, като цяло те са хоспитализирани както за тестове за потвърждаване на диагнозата, така и за ранна терапевтична интервенция.

Препратки

1. Клиника Кливланд. (2016 г.). Какво представляват менингитът и енцефалитът? Получена от Клиника Кливланд.
2. Encephalitis.org. (2015). възпаление на мозъка Извлечено от Encephalitis.org:
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., and Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). възпаление на мозъка Получено от Испанската асоциация по педиатрия.
4. NIH. (2014). Енцефалит. Получено от MedlinePlus.
5. NIH. (2016 г.). Менингит и енцефалит. Получено от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.
6. NIH. (2016 г.). Менингит и енцефалитен информационен лист Получено от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт.
7. УНИНЕТ. (2016 г.). Принципи на спешност, спешни случаи и критични грижи. Получава се от остри инфекции на централната нервна система.