БОЛЕСТИ НА ПАМЕТТА: ВИДОВЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

На нарушения на паметта са патологии, в които са засегнати способността да си припомним фактите в краткосрочен или дългосрочен план. Процедурната памет, тоест паметта за това как се извършват дейностите и процедурите, също може да се повлияе. Основните и най-чести са синдромът на Корсаков, болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон.

Паметта е една от най-важните функции на мозъка. Благодарение на него тялото може да кодира, съхранява и извлича информация, свързана с миналото. Тя се класифицира на два вида според времевата обхват.

Първо е краткосрочната памет, която възниква чрез възбуждащ синапс, за да се получи спорадична сенсибилизация или подсилване. От друга страна, имаме средно / дългосрочна памет, което е следствие от укрепването на синапса, при който се активират определени гени и се получава синтез на протеин.

След това ще обясня най-често срещаните заболявания, при които е засегната паметта

Синдром на Корсаков

Известна също като корсакова психоза. Този синдром е причина за прекомерна и хронична консумация на алкохол и е следствие от недостиг на витамин В1 (тиамин). Това е така, защото алкохолът пречи на правилната чревна абсорбция на този витамин, причинявайки увреждане на медиалната диенцефална област и причинява недохранване.

Синдромът на Корсаков причинява множество невронални нарушения поради този дефицит и хеморагични лезии в ядрото на таламуса. Преди всичко паметта е тази, която е най-засегната от нея. Освен това могат да се появят и психотични епизоди.

Възможни предразполагащи фактори

а) Въпреки че не всички алкохолици страдат от това заболяване, първата предразполагаща причина за синдрома е прекомерната и продължителна консумация на алкохол, което води до недохранване и дефицит на витамин В1.

б) По-вероятно е да се появят и хора, които са претърпели операции за лечение на затлъстяване или имат хранително разстройство.

в) Генетичен компонент: за появата на този синдром е необходим определен генетичен компонент.

г) Възрастта също изглежда фактор за появата му, въпреки че не се знае точно дали се дължи на слабостта на организма през годините или поради натрупването на недостиг на витамин В1.

д) Накрая, хора с хронично заболяване, отслабена имунна система, пациенти с ХИВ или пациенти, получаващи хемодиализа или подпомогнато хранене.

е) Инфекциозни процеси или чревна малабсорбция.

Симптоми на синдрома на Корсаков

Някои от симптомите, открити при това заболяване, са:

а) Антероградна амнезия: характеризира се с причиняване на трудности при формирането или запазването на нови спомени.

б) Ретроградна амнезия: въпреки че антероградната амнезия е по-често срещана, има и известна вероятност да страдате от този друг вид амнезия. Характеризира се с трудността на достъпа до минали събития от живота на пациента, макар и не много далечни във времето, но по-скоро събития, настъпили наскоро.

в) Атаксия: неспокойствие и двигателна некоординираност.

г) Халюцинации.

д) Диария и загуба на тегло.

е) Усложнения в сърцето и черния дроб.

ж) енцефалопатия на Вернике: когато това се случи, болестта се нарича синдром на Вернике-Корсаков.

В този случай в допълнение към гореспоменатите симптоми има и други като очна парализа, загуба на слуха, епилепсия, хипотермия и депресия. Казва се, че това би била предишната стъпка (под формата на остра енцефалопатия).

з) Трудности в способността за концентрация.

i) Изравнен афект.

й) Апатия или поведенческа инерция: тези хора проявяват затруднения в способността да шофират или мотивират да предприемат нови дейности.

к) Склонност към мълчание: тези пациенти показват значителни недостатъци в поддържането на разговори.

л) Склонност към конспирация: склонността към конспирация е характерна за тези индивиди да компенсират грешките в паметта, които имат, компенсирайки ги чрез изработване на нереално или фантастично съдържание, както и промяна на реда или във времевия контекст на преживените епизоди, които все още остават. те могат да си спомнят

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е първично невродегенеративно заболяване, което започва постепенно, при което малко по малко настъпва когнитивен спад.

Човек, засегнат от това заболяване, претърпява микроскопични промени в тъканите на определени части от мозъка си и прогресивна и постоянна загуба на ацетилхолин, химикал (невротрансмитер), който е от жизненоважно значение за оптималното функциониране на мозъчната дейност.

Функцията на ацетилхолина е да позволява комуникацията на нервните клетки (холинергични вериги), като тази дейност присъства в дейности, свързани с учене, памет и мислене.

Не е лесна задача да се намерят директни патологични доказателства за наличието на Алцхаймер, така че той може да бъде диагностициран само когато са изключени други етиологии на деменцията.

Видове Алцхаймер

Според възрастта на началото на заболяването могат да се разграничат различни видове Алцхаймер:

а) Алцхаймер с ранно начало: говорим за болестта на Алцхаймер с ранно начало, когато се появи на възраст 65 години или по-рано.

б) Алцхаймер с късно начало: болестта на Алцхаймер с късно начало се появява на възраст след 65 години.

Възможни предразполагащи фактори

Има определени фактори, които увеличават вероятността човек да страда от това заболяване. В тази статия ще ви изложа някои от тях:

а) Възраст: възрастта, както вече казахме, е една от най-честите възможни страдания от това заболяване. Колкото по-стара, толкова по-вероятна.

б) Секс: изследванията потвърждават, че има по-висок процент жени, които страдат от Алцхаймер. Това вероятно се дължи на по-голямото им дълголетие.

в) Семейно наследяване: Алцхаймер е заболяване, което се предава чрез генетика. Така се изчислява, че до 40% от пациентите имат фамилна анамнеза.

г) Екологични фактори: пушачите имат по-голям риск да страдат от болестта, както и консумацията на мастни диети. В допълнение, принадлежността към голямо семейство също увеличава риска.

Симптомите на Алцхаймер

Както вече споменах, болестта на Алцхаймер е заболяване, което засяга паметта. Най-характерните и често срещани симптоми могат да бъдат обобщени като:

а) Краткосрочна загуба на памет: влияе върху невъзможността да се запази нова информация.

б) Дългосрочна загуба на памет: невъзможност за запомняне на лична информация

в) Промени в характера: раздразнителност, липса на инициатива, апатия или упадък.

г) Загуба на пространствен капацитет.

д) Афазия: загуба на обичайния речник за отделния човек и неразбиране на общи думи.

е) Апраксия: липса на контрол със самите мускули.

ж) Промени в способността за разсъждение.

За предотвратяването му, в допълнение към поддържането на специални грижи във връзка със здравословния хранителен режим и начин на живот, е препоръчително да се изпълняват упражнения, които насърчават познавателната активност.

болестта на Паркинсон

Това заболяване е дегенеративно разстройство на централната нервна система и, въпреки че паметта не е една от най-засегнатите области, има влошаване на състоянието му. Причинява се от мозъчната смърт на неврони, които принадлежат към substantia nigra.

Обикновено невроните в тази област на мозъка произвеждат невротрансмитер, наречен допамин, чиято функция е да бъде химически пратеник, отговорен за подаването на сигналите между споменатото вещество нигра и стриатума.

Благодарение на тези сигнали се получават равномерни и умишлени движения. Ако настъпи смъртта на невроните в тази област на мозъка, допаминът няма да се произвежда и това ще е причината, поради която ще се появят характерните симптоми на Паркинсон.

В допълнение към загубата на неврони, които произвеждат допамин, при това заболяване има загуба на нервни окончания, които са отговорни за производството на норепинефрин, друг невротрансмитер.

Норепинефринът е отговорен за химичните съобщения, произвеждани в симпатиковата нервна система. Соматичната нервна система контролира много от автоматичните функции на тялото (например, кръвно налягане).

Симптомите на Паркинсон

- Проблеми с движението, треперене, скованост в крайниците или багажника. Това пречи на способността на индивида да говори или да изпълнява задачи.

- Проблеми в баланса, което пречи на способността на индивида да ходи.

- Само рядко симптомите могат да се появят при много млади хора на възраст около 20 години. Това е известно като непълнолетен паркинсонизъм. В тези случаи най-честите симптоми са дистония и брадикинезия и те обикновено се подобряват със специфично лекарство, наречено леводопа.

- Брадикинезия: тя се характеризира с намаляване на спонтанното и автоматично движение. Изключително трудно е пациентът бързо да изпълнява рутинните задачи.

- Маскирано лице: намаляване на изражението на лицето.

- Ортостатична хипотония: това е внезапен спад на кръвното налягане, произведен, когато човек се изправи, след като е бил в легнало положение. Симптомите са замаяност, световъртеж, загуба на равновесие или дори припадък.

Това е по-вероятно при болестта на Паркинсон, защото има загуба на нервни окончания в симпатиковата нервна система, която контролира сърдечната честота, кръвното налягане и други автоматични функции на тялото. Ортостатичната хипотония може да се подобри с консумацията на сол.

- Сексуална дисфункция: сексуалната активност може да бъде засегната в резултат на ефекта, който болестта оказва върху нервните сигнали в мозъка. В допълнение, това може да се влоши от депресивните състояния на болестта или дори от лекарства.

- Деменцията или други познавателни проблеми: тук се засягат паметта, психомоторните функции, мисленето и вниманието (когнитивните) функции. Това ще струва на пациента както да пише, така и да чете. Когнитивните проблеми са много по-сериозни в напредналите стадии на заболяването. Тези проблеми се проявяват преди всичко в паметта, в социалната преценка или в начина, по който човек формира мнението си за другите, езика или разсъжденията.

Когнитивните способности едва ли са засегнати, тъй като повечето от лекарствата, които обикновено се използват за облекчаване на двигателните симптоми, предизвикват халюцинации и объркване при пациента.

Възможни предразполагащи фактори

- Генетичният фактор не е особено важен при развитието на болестта на Паркинсон, въпреки че има известна вероятност, когато има анамнеза. Този риск е между 2 и 5%.

- Фактори на околната среда: излагането на някои токсини или други фактори на околната среда може да причини появата на това заболяване.

- Митохондрии: изглежда, че енергоизвеждащите компоненти на клетката (митохондриите) могат да играят важна роля в развитието на Паркинсон. Това е така, защото митохондриите са важен източник на свободни радикали, молекули, които увреждат мембраните, протеините и ДНК, увреждания, известни като окислителни.

- Възраст: както в случая на Алцхаймер, при Паркинсон има по-голяма вероятност от поява на по-възрастния индивид, средната възраст е 60 години.

Като обобщение в тази статия видяхме значението на различните видове спомени при хората, техните характеристики и най-честите заболявания, при които е засегната.

Като точка, обща с тези три заболявания, можем да заключим, че напредналата възраст е фактор, който причинява най-голямото разпространение на тях. По този начин, както вече коментирахме, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността болестта да се появи и толкова по-тежки ще са симптомите, като по този начин се влошава подобрението или стабилността.

Препратки

1. Адамс РД, Виктор М, Ропър А: Принципи на неврологията. Шесто издание, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark и R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Деменция. 2000 г. Електронна версия.
3. Диагностично-статистически наръчник за психични разстройства - Четвърто издание (DSM-IV) (1994), публикувано от Американската психиатрична асоциация, Вашингтон, окръг Колумбия
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Трето издание. Американско гериатрично дружество. Ню Йорк. деветнадесет деветдесет и шест
5. Възприятие за хората, живеещи с болестта на Паркинсон: качествено проучване в Иран. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Паркинсонова болест: Вината от генетична асоциация Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 2016 г. 5 май; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / природа17891. Epub 2016