ЕСЦИТАЛОПРАМ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ, ФУНКЦИИ - НЕВРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

На есциталопрам е антидепресантно лекарство, което е част от лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина. Това е разновидност на лекарство от същата категория, известно като циталопрам. Всъщност той има лявата форма на това лекарство и е съставен от смес от десни и левичарски изомери на една и съща молекула.

Есциталопрам е психотропно лекарство, което се използва главно за лечение на депресивни състояния и разстройства на настроението. По същия начин се използва и при определени тревожни разстройства като паническо разстройство, тревожни атаки или социална фобия.

Химична структура на есциталопрам

Есциталопрам е лекарство, което е разработено от лабораториите в Лундбек и Форест през 1997 г. Това е психотропно лекарство, което постигна своето развитие и одобрение от FDA на САЩ през март 2001 г.

Периодът на приготвяне на това лекарство е кратък, главно поради предишния препарат на циталопрам, друго антидепресантно лекарство, от което е извлечен есциталопрам.

След одобрението си есциталопрам се превръща в едно от най-широко използваните антидепресанти в множество страни. Това лекарство обикновено генерира леки странични ефекти и е добър терапевтичен вариант за намеса при различни депресивни състояния.

Днес есциталопрам се предлага под различни имена. Ezentius, Ipran или Neuroipran е номенклатурата, която лекарството получава в различни страни в Южна Америка.

В Испания търговското наименование на есциталопрам е Cipralex, когато се предлага от лаборатории в Lundbeck, и Heipram, когато се предлага от лаборатории Alter.

Въпреки тези две търговски марки, escitalopram може да бъде пуснат на пазара и под името Escitalopram.

За какво е есциталопрам?

Есциталопрам е антидепресантно психотропно лекарство. Това означава, че прилагането му служи за лечение на симптомите и проявите, свързани с депресията.

Приемът на есциталопрам води до забележимо повишаване на настроението, поради което е добра терапевтична опция да се намесва при депресивни състояния, при които настроението е прекалено ниско.

По-специално, есциталопрам е включен в категорията на антидепресантите за селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SSRI). По този начин той има много сходства с други много известни антидепресанти като флуоксетин или пароксетин.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин са клас съединения, които обикновено се използват като антидепресанти при лечението на депресивни разстройства, тревожни разстройства и някои разстройства на личността.

Изследванията показват, че ефективността на тези видове лекарства (която включва есциталопрам) се състои в увеличаването, което те произвеждат на извънклетъчните нива на невротрансмитера серотонин.

Начини на действие

Както показва името на фармакологичната категория есциталопрам, това лекарство действа на мозъчно ниво, като инхибира обратното приемане на серотонин.

Това означава, че когато есциталопрамът се приема, той пътува през кръвта, докато премине кръвно-мозъчната бариера и стигне до мозъчните региони. Когато стигне до мозъка, той действа конкретно върху невротрансмитера серотонин, инхибира неговото повторно поемане.

Серотонинът е невротрансмитер в мозъка, който извършва важни дейности, свързани с настроението. По същия начин той играе важна роля за регулирането на съня, сексуалния отговор и невроендокринните функции.

Серотонинът

По отношение на настроението, серотонинът би бил мозъчната субстанция, която би била отговорна за увеличаването му. Когато хората изпитват чувство на удоволствие или благополучие, нивата на серотонин се увеличават.

От тези открития произлиза хипотезата, че настроението може да бъде силно регулирано от серотонина. Колкото по-големи са количествата на този невротрансмитер в мозъка, толкова по-високо е настроението и обратно.

От друга страна, различни изследвания показват, че някои лица с депресия се характеризират с представяне на по-ниско количество серотонин в междуклетъчното пространство. Така възниква развитието на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и есциталопрам.

Серотонин неврон освобождава своите невротрансмитери, които достигат до постсинаптичния дендрит

Тези лекарства инхибират обратното приемане на серотонин, така че той да не пътува до пресинаптичната клетка. Този факт позволява да се увеличи количеството на серотонин в интерсинаптичното пространство и по този начин да се повиши настроението на човека.

Показания

Есциталопрам е лекарство, което може да се получи и консумира само по лекарско предписание. Поради тази причина трябва да бъде медицински специалист, който идентифицира необходимостта и удобството от приема на това психоактивно лекарство.

Нарушения на настроението

Използването на есциталопрам се препоръчва за лечение на депресивни състояния. По-конкретно, това е широко използвано лекарство в случаи на голяма депресия.

Въпреки това, той може да се използва и при други разстройства на настроението, като дистимични разстройства или някакви корекции или разстройства на личността, които се проявяват с депресивни симптоми.

Пригодността на това лекарство трябва да се анализира от медицински специалист въз основа на индивидуалните характеристики, които възникват във всеки отделен случай.

безпокойство

От друга страна, въпреки че не е лечение с първи избор, есциталопрам може също да бъде полезен при лечението на някои тревожни разстройства.

Употребата му е одобрена и се използва за намеса на разстройства като тревожно разстройство със или без агорафобия, социално тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство.

Да обмисли

Независимо от клиничната диагноза, за която се използва есциталопрам, важно е да се има предвид, че това лекарство има тенденция да предизвиква бавни и прогресиращи ефекти.

Потребителят трябва да е наясно, че може да отнеме седмица или две, за да започнат да се чувстват по-добре. Важно е обаче, ако лечението е започнало, неговото приложение продължава (освен ако не са отбелязани странични ефекти) до появата на клинични подобрения.

Противопоказания

Употребата на есциталопрам не се препоръчва при хора с определени състояния или специфични патологии. Тези елементи трябва да бъдат оценени от медицинския специалист преди предписването им. По същия начин потребителят на лекарството трябва да ги вземе предвид преди да започне лечението.

По принцип употребата на есциталопрам не се препоръчва при:

1. Хора, които са алергични, свръхчувствителни към есциталопрам или към някой от компонентите на лекарството: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, хипромелоза, талк, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, титанов диоксид и макрогол.
2. Хората, приемащи други лекарства, принадлежащи към групата на МАО инхибиторите като селегилин, моклобемид и линезолид.
3. Хората, които са страдали от епизоди на нарушения на сърдечния ритъм или имат сърдечни аномалии от раждането.

Предупреждения и предпазни мерки

Освен случаите, при които употребата на есциталопрам е напълно обезкуражена, това лекарство има редица предпазни мерки. Субектът, който ще вземе това лекарство, трябва да информира лекаря си, ако има някое от следните състояния.

• Ако имате епилепсия: Лечението с есциталопрам трябва да се спре, ако имате пристъпи за първи път или ако честотата им се увеличи с прилагането на лекарството.
• Ако имате чернодробна или бъбречна недостатъчност: в тези случаи може да е необходимо да коригирате дозата, за да избегнете увреждане на бъбреците.
• Ако имате диабет: консумацията на есциталопрам може да промени гликемичния контрол. В тези случаи може да е необходимо да се коригира дозата инсулин и / или перорална хипогликемия.
• Ако има намалено ниво на натрий в кръвта.
• Ако има тенденция за развитие на кървене или синини.
• Ако получавате електроконвулсивно лечение.
• Ако имате коронарна болест.
• Ако имате нисък сърдечен ритъм в покой.
• Ако имате ниски нива на сол в кръвта в резултат на диария или силно и продължително повръщане.
• Ако се използват диуретици.
• Ако имате бърз или неправилен пулс.
• Ако страдате от припадък, колапс или виене на свят, когато ставате често.
• Ако имате проблеми с очите като глаукома.

Странични ефекти

Приемът на есциталопрам може да причини определени неблагоприятни ефекти. Те обикновено не се появяват във всички случаи, но е важно да ги знаете.

Страничните ефекти на есциталопрам обикновено са леки и обикновено изчезват след няколко седмици лечение. Въпреки това, в някои ситуации е важно незабавно да видите лекар и да прегледате лечението с есциталопрам. Най-важните странични ефекти на есциталопрам са:

рядък

Есциталопрам може да причини необичайно кървене, включително стомашно-чревно кървене. Тези ефекти са конотирани в приблизително 1% от случаите, но когато се появят е важно да се преразгледа лечението.

рядък

По-рядко от кървенето консумацията на есциталопрам може да причини други неблагоприятни ефекти. Тези симптоми се появяват в приблизително 0,1% от случаите. Най-важните са:

• Подуване на кожата, езика, устните или лицето, което в някои случаи причинява затруднения с дишането или преглъщането (алергична реакция).
• Висока температура, възбуда, объркване, тремор и внезапни мускулни контракции. Тези ефекти могат да бъдат част от серотониновия синдром.

неизвестен

При неизвестно разпространение поради липса на данни, есциталопрам може да причини някои от следните нежелани реакции.

• Затруднено уриниране.
• Нередности в сърдечната дейност или припадък. Тези ефекти могат да бъдат част от животозастрашаващо състояние, известно като torsades de pointes.
• Жълта кожа и избелване в очите поради нарушена функция на черния дроб.
• Самоубийствени или самонараняващи се мисли.

Препоръчителна доза

Както продължителността, така и консумираните дози есциталопрам трябва да бъдат избрани и предписани от медицински специалист. Това лекарство не действа идентично при всеки човек, така че прилагането му може да варира във всеки отделен случай.

Въпреки това, за информация, лекарството представя серия от индикации относно дозировката му. В този смисъл употребата на есциталопрам е показана за период не по-малък от шест месеца.

Терапевтичните ефекти на лекарството може да отнемат време, за да се появят и през първите дни потребителят може да не забележи подобрение. Въпреки тях е препоръчително да продължите с лечението, тъй като ефектите се появяват в дългосрочен план.

От друга страна, въпреки че медицинският специалист трябва да посочи инструкциите за прилагане на есциталопрам, лекарството представя следните индикации за всяка диагностична картина.

депресия

Препоръчителната доза есциталопрам за лечение на депресия е 10 милиграма, приета като единична дневна доза. Ако е необходимо, дозировката може да бъде увеличена до максимум 20 милиграма на ден.

Паническо разстройство

По-ниска доза есциталопрам обикновено се използва за лечение на паническо разстройство. По принцип прилагането на пет милиграма на ден като единична доза се препоръчва през първата седмица.

Впоследствие дозата може да бъде увеличена до десет милиграма на ден. Както в случая на депресия, прилагането на повече от двадесет милиграма на ден есциталопрам не се препоръчва.

Социално тревожно разстройство

Посочената доза за социално тревожно разстройство е десет милиграма на ден, приета като единична доза. Ако лекарят счете за подходящо, дозировката може да бъде намалена до пет милиграма на ден или да се увеличи до максимум двадесет.

Генерализирано тревожно разстройство

Дневната доза есциталопрам за лечение на генерализирано тревожно разстройство също е десет милиграма, а прилагането на повече от двадесет милиграма на ден не се препоръчва.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Посочената доза есциталопрам при обсесивно-компулсивно разстройство е пет милиграма на ден, което може да се увеличи до десет.

Възрастни (над 65 години)

Началната доза есциталопрам за хора над 65 години е пет милиграма на ден, които могат да бъдат увеличени до максимум десет.

Деца и юноши

Есциталопрам не се препоръчва на деца и юноши под 18 години.

Препратки

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Глава 7: Нарушения в настроението и самоубийства“. Ненормална психология: интегративен подход (пето издание). Белмонт, Калифорния: Учене по Уедсуърт. стр. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Безопасност и ефикасност на есциталопрам при дългосрочно лечение на генерализирано тревожно разстройство“. J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441–6.
3. Есциталопрам оксалат “. Американското общество на фармацевтите по здравни системи. Получено3 април 2011 г.
4. Лексапро (Есциталопрам Оксалат) Информация за лекарството: Предупреждения и предпазни мерки - предписване на информация в RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Формуляр: Есциталопрам.
6. Баска здравна служба: Ново лекарство, което се преглежда: Escitalopram. Комисия за оценка на нови лекарства, 11-2004.