В splenium е сдвоен мускул, разположен в задната област на шията и горната част на гърба, който се намира под трапецовидния мускул и стерноклейдомастоидалния мускулите. Някои автори го описват като част от повърхностните мускули на гърба.
Той е съставен от два мускулести корема с общ произход и различни крайни вложки. Поради тази причина той е описан като два мускула: слез на шията и слез на главата.
Път на мускулатурата на слезката. От Mikael Häggström. Когато използваме това изображение във външни произведения, той може да бъде цитиран като: Häggström, Mikael (2014). „Медицинска галерия на Mikael Häggström 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, използван с разрешение. - Изображение: Gray409.png, Public Domain, Всяко от тела на слезката може да действа изолирано или заедно, за да постигне специфични движения. Индивидуално те действат при въртене и странично огъване на шията. Въпреки това, свивайки се синхронно, те са шийни разширители.
Заедно с трапецовидните мускули и дълбоките мускули на шията и гърба, те играят важна роля за поддържането на стабилността на главата.
Сплениевата контрактура, особено нейната цефална част, е свързана с хронична болка в шията и главата, която често се бърка с болката, причинена от мигрена.
След като диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да получи физикална терапия и рехабилитационно лечение, което включва масажи, почивка и в някои случаи инфилтрация с аналгетици и стероиди.
анатомия
Слезката е дълъг и широк мускул, който се намира от всяка страна на шийката на средната линия, заема гърба на шията и горната част на гърба. За някои се счита за повърхностен мускул на гърба, а за други - дълбок мускул на шията.
Той е съставен от два снопа, които имат общ произход в шийния отдел на гръбначния стълб, но са разделени, за да се поставят поотделно в черепа и гръбнака. По този начин те се разграничават като два различни мускула, слезката на главата и шийката на слезката.
И двата мускулни снопа на далака са разположени под трапеца и стерноклеидомастоида, и над supraspinatus на главата и шийката на надлъжника.
Сплениев мускул под трапеца и стерноклеидомастоида. От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, табела 385, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Сплиниите от всяка страна образуват триъгълна анатомична зона, наречена спленъчен триъгълник, която съдържа така наречените сложни мускули, които са полу-спинообразна на главата (Complex major) и надлъжната част на главата (Compleo minor).
произход
Мястото, където сплетният мускул започва своя ход, може да бъде променлив, но в повечето случаи влакната му се намират в спинозните процеси от четвъртия гръден прешлен (Т4) до седмия шиен прешлен (С7). Освен това има влакна, които произхождат от долната половина на нухалния лигамент.
Оттам мускулестото тяло започва нагоре и наклонена пътека навън. На нивото на третия шиен прешлен (С3) той се разделя на две мускулни тела, които имат различни крайни прикрепвания.
От анатомография - анатомография (страница за настройка на това изображение.), CC BY-SA 2.1 jp, Коремът, по-широк и сплескан, е насочен към главата, докато по-тънкият следва пътя, успореден на шийния гръбнак.
Важно е да се отбележи, че някои автори разглеждат мускулатурата на слезката на главата и шийката на матката като две напълно различни тела, цитирайки произхода си отделно.
В този случай слезката на главата се образува от най-превъзходните влакна (от нухалния лигамент и седмия шиен прешлен), а шийният далак - от шестия до третия гръден прешлен (T6 до T3).
вмъкване
Слезката на главата завършва хода си в страничната третина от нухалната линия на тилната кост, под стерноклеидомастоидния мускул и в страничния аспект на мастоидния процес на слепоочната кост.
От своя страна, цервикалният далак завършва вкарвайки в напречния процес на атласа и оста (съответно първи и втори шиен прешлен) и в задния туберкул на третия шиен прешлен (С3), отзад към мускула на лопатата на ливара.
напояване
Снабдяването на далака в неговата цялост се осигурява от тилната артерия, която е клон на външната каротидна артерия.
От Mikael Häggström При използване на това изображение във външни произведения той може да бъде цитиран като: Häggström, Mikael (2014). „Медицинска галерия на Mikael Häggström 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, използван с разрешение. - Изображение: External_carotid_a.gif, Public Domain, По същия начин дълбоката цервикална артерия, клон на костоцервикалния ствол на подклавиалната артерия, осигурява кръвоснабдяване на тази мускулна група.
Задният югуларен сплит е венозната мрежа, която е отговорна за източването на кръвта в тази област, както от повърхностните, така и от дълбоките мускули.
Инервация
Слезката на главата се инервира от странични клони на задното отделение на гръбначните нерви С1 до С3, докато цервикалната част на слезката получава неврологични клонове от задното разделение на гръбначните нерви С6 до Т1.
Характеристика
Както цервикалната, така и цефалната част на далака могат да извършват отделни движения, но те също работят заедно, като се свиват синхронно.
Когато действа индивидуално, слезката на главата е страничен флексиялен мускул на шията, а шийният слез е отговорен за завъртането на главата към същата страна на мускула.
Когато се свият едновременно, те постигат движението на шийното разширение и хиперекстензия, като работят заедно с трапецията, полу-спинозните мускули на главата и много дългите мускули на главата. Той е един от основните мускули, участващи в разширението на шийката на матката и в стабилността на главата.
Рентгенография на шийката на маточната шийка. От Stillwaterising - собствен медицински образ, работете под наем, CC0,
Наранявания
Контрактурата на слепката е често срещана патология, която е трудно да се диагностицира, тъй като често се бърка с други, които причиняват подобни симптоми.
При пациенти, претърпели злополуки на моторни превозни средства, грандиозно падане или при проблеми с позата, независимо дали поради работа или по време на сън, трябва да се подозира нараняване на слезката.
Клиничните прояви са хронично главоболие, което започва в областта на шията и се простира до темпоралната област, причинявайки болка зад очите, а в някои случаи и дискомфорт при дъвчене, гадене, повръщане и болка в раменете.
Диагнозата е чисто клинична, така че лекарят трябва да бъде щателен по време на разпита и физикалния преглед.
Пасивна флексия и разширение на шията, както и странично завъртане и флексия, могат да бъдат ограничени при пациенти със слезка контрактура. Ректификация на физиологичната кривина на шийния гръбнак може да се види на рентгенографията на шийката на матката.
Пасивна мобилизация на шията. От Muthu.G - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, След като състоянието се диагностицира, лечението е амбулаторно и включва физическа рехабилитационна терапия, при която пациентът се научава да извършва масаж на засегнатия регион и релаксиращи упражнения за шийната мускулатура.
Ако след 3 седмици физическа терапия пациентът не съобщи за подобрение, точката на мускулно въвеждане се инфилтрира с локална анестезия и стероиди. Това лечение е ефективно и окончателно за облекчаване на симптомите.
Препратки
- Хенсън, Б; Edens, MA (2018). Анатомия, гръб, мускули StatPearls. Остров на съкровищата (Флорида). Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Монтесинос, М. (1991). Ръководство по ембриология и обща анатомия. Валенсия, Испания: Публикации на университета във Валенсия
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Човешка анатомия. Буенос Айрес, Аржентина: редакция Médica Panamericana
- Лий, Т. Н; Lee, J. H; Лий, Y. S; Ким, М. К; Ким, ДГ (2015). Промени в активността на мускулите, заобикалящи шията според ъглите на движение на шията при възрастни на 20-те им години. Списание за физикална терапия. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
- Зала, Т; Брифа, К; Hopper, D. (2008). Клинична оценка на цервикогенното главоболие: клинична перспектива. Списанието за мануална и манипулативна терапия. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov