ЕКСПЕРИМЕНТ ТУСКДЖИ: ИСТОРИЯ, ПРИЧИНИ И КРИТИКА - НАУКА - 2025

В експеримента Tuskegee е дългосрочно клинично проучване, проведено от Американската обществено здраве служба между 1932 г. и 1972 г. Целта на изследването е да се разбере какви са последиците от сифилис, ако няма лечение се прилага на пациенти. пациенти, които страдат от това.

Този експеримент се счита от мнозина за най-лошия случай на аморалност в името на научните изследвания в свободния и развит свят. Участниците, всички от които бяха афро-американски мъже, вярваха, че получават безплатно лечение на болестта; но в действителност просто им се дава плацебо.

Вземане на кръвна проба по време на експеримента Тускджи. Източник: Центрове за контрол и превенция на заболяванията

През цялото време на провеждането на този експеримент изследователите дори не информираха пациентите, че са заразили сифилис. По-скоро им беше казано, че се лекуват за "лоша кръв", термин, използван за описание на набор от симптоми, свързани с различни заболявания.

Въпреки факта, че експериментът с Тускджи трябваше да продължи само шест месеца, той най-накрая се проточи 40 години. Също така, когато години след откриването на изследването е било открито, че пеницилинът може да убие сифилис, изследователите решили да не лекуват пациентите си, за да видят какво се е случило с тях.

Когато беше открито това, което се случва с експеримента Тускджи, и общественото мнение, и научната общност бяха ужасени до такава степен, че бяха създадени нови закони и стандарти за научни изследвания, за да не се случи нещо подобно в бъдеще.

История на експеримента Тускджи

Заден план

Експериментът „Тускджи“ започва през 1932 г. Към този момент в историята сифилисът е нелечимо заболяване, причинявайки голям брой смъртни случаи всяка година, особено сред населението в неравностойно положение. Освен това нямаше много данни за нея. Поради тази причина Службата за обществено здраве на САЩ реши да проведе проучване, за да разбере по-добре нейните ефекти.

Първоначално 600 мъже от афро-американски произход се доброволно участват в проучването. Изследователите им обещаха безплатно лечение, храна и животозастраховане за семействата си, така че повечето от тях идват от по-ниските класове.

От 600 участници 399 са заразени със сифилис и са го имали в латентно състояние. Другите 201 са били здрави и са използвани като контролна група. В нито един момент не са били информирани, че имат сифилис или че не трябва да се прилага лечение. Вместо това им беше казано, че ще им бъдат дадени лекарства за лечение на измислена болест, известна като "лоша кръв", термин, широко използван по онова време.

Защо беше извършен експериментът?

През 1928 г. екип от норвежки учени е проучил ефектите на нелекувания сифилис в група от няколкостотин бели мъже. Въпреки това, тъй като те не са успели да проучат развитието на болестта, изводите, направени от нея, са непълни и не могат да бъдат използвани за търсене на лекарство.

Поради това групата, основала експеримента „Тускджи“, реши да проведе проучване, в което те биха могли да изучат ефектите на болестта от самото начало.

Учените аргументираха, че в действителност няма да навредят на участниците, тъй като е твърде малко вероятно те да получат лечение така или иначе. Освен това те вярвали, че това, което откриват, ще бъде от полза за цялото човечество.

Така започна експериментът, първоначално като епидемиологично проучване, което трябва да продължи само 6 месеца. По онова време се смяташе, че болестта засяга хората по различен начин въз основа на етническа принадлежност, така че са избрани само участници в Африка. Теоретично, след тези шест месеца без лечение, беше необходимо да се опитаме да излекуваме пациентите с наличните тогава методи.

Въпреки това, малко след началото на експеримента, средствата, налични за експеримента, бяха изтеглени. Изследователите, отчаяни да продължат изследването си, решили да променят естеството на него и да го използват, за да открият дългосрочните ефекти на сифилиса, когато не се лекуват. Така експериментът Тускджи наистина започна.

Начало на неприятности

Отначало експериментът се проведе по напълно отворен начин, тъй като никое от леченията на сифилис не беше наистина ефективно. Това обаче се промени с откритието, че пеницилинът може да сложи край на заболяването лесно, бързо и без странични ефекти.

Когато това се случи, изследователите разбраха, че ако пациентите им се лекуват с пеницилин, изследването ще бъде прекратено веднага, когато болестта се елиминира. Затова решиха да направят всичко възможно, за да попречат на 600 участници да имат достъп до лекарството.

Например, по време на Втората световна война 250 от участниците в проучването са били подготвени за бой в армията на Съединените щати; но са заразени от болестта, те трябваше да се подложат на лечение с пеницилин, преди да могат да го направят. Въпреки това членовете на Обществената здравна служба (ССП) попречиха това да се случи.

Нещо подобно се случи след 1947 г., когато правителството на Съединените щати създаде няколко обществени здравни кампании за ликвидиране на сифилис и отвори центрове за бързо лечение, където всеки може да поиска да се излекува с пеницилин.

За да попречат на участниците в експеримента да дойдат при тях, учените ги излъгали, казвайки, че вече прилагат лечението, когато всъщност им се прилага само плацебо.

Поява на първите критици

Първият учен, който открито се противопостави на експеримента на Тускги, беше Ървин Шхац, лекар в Чикаго, току-що излязъл от колежа. През 1965 г. Schatz прочете статия за изследването и реши да напише писмо до изследователите, в което той заяви, че това е разследване изцяло срещу етиката и морала.

Писмото беше напълно игнорирано от разследващите; но скоро те започнаха да получават много повече критики. Например през 1966 г. учен на име Питър Бюкстун пише до комисията, която отговаря за експеримента, за да изрази необходимостта от прекратяването му. Центърът за контрол на заболяванията обаче потвърди намерението си да продължи разследването до края.

Няколко други хора направиха индивидуални опити за спиране на изследването през следващите години, без успех. Най-накрая, през 1972 г. Букстун отиде в пресата и историята беше публикувана в „Старшингтън старс“ и „Ню Йорк Таймс“ на 25 юли. В резултат на това сенаторът Едуард Кенеди призова за допълнително разследване на експеримента.

По този начин през лятото на същата година комисия от експерти проучи условията на разследването и реши, че това е проучване, което противоречи на етиката и че не е оправдано на медицинско ниво. Поради това сенатът разпореди неговото демонтиране.

Край на експеримента Тускджи

Когато изследването окончателно приключи през 1972 г., само 74 от първоначалните 600 участници останаха живи. От 399, които са започнали изследването с латентен сифилис, 28 са починали от заболяването, но други 100 са го направили от усложнения, свързани с него. Като че ли това не е достатъчно, 40 от съпругите му са се заразили от инфекцията, а 19 деца са родени с вроден сифилис.

Като част от обезщетението за малкото участници, които все още бяха живи, правителството на Съединените щати трябваше да плати 10 милиона долара (което се равнява на около 51 милиона днес) и обеща да предостави безплатно медицинско лечение както на оцелелите, така и на членове на техните семейства, които се нуждаят от това.

Освен това, за да предотврати повторение на подобни ситуации в бъдеще, Конгресът на Съединените щати създаде през 1974 г. комисия за проучване и регулиране на всякакъв вид научни изследвания на страната, в която хората участват.

С течение на годините изискванията за провеждане на експеримент върху хора станаха по-строги, отчасти поради експеримента с Тускджи.

Години по-късно, през 1997 г., президентът Бил Клинтън произнесе реч, в която публично се извини от името на правителството на страната за събитията, настъпили през годините, в които е проведено изследването.

И накрая, през 2009 г. в музея на Legacy е създаден Биоетическият център с цел да се почете паметта на стотиците хора, загинали в хода на експеримента.

Етични последици от изследването

Съществуването на експеримента Тускджи и други подобни изследвания разкриха много от проблемите, съществуващи в областта на науката през 20-ти век.

Много от проучванията, проведени през миналия век, са направени без изричното съгласие на техните участници. В други освен това те бяха изложени на опасност с цел получаване на нови данни.

Поради скандала, предизвикан както от този експеримент, така и от други подобни, днес провеждането на изследвания с хора е много по-сложно.

За да бъде одобрено изследване от този тип, то трябва да премине серия от много строги критерии, предназначени да предотвратят нараняването на участниците по някакъв начин или да не бъдат подведени в получаването на конкретни резултати.

Препратки

1. „Tuskegee syphilis експеримент“ в: Център за контрол и превенция на заболяванията. Получено на: 16 септември 2019 г. от Центъра за контрол и профилактика на заболяванията: cdc.gov.
2. „Проучване на сифилис на Tuskegee“ в: Донесено до живот. Получено на: 16 септември 2019 г. от Brozen to Life: donetolife.sciencemuseum.org.uk.
3. „Как обществото научи за скандалното проучване на сифилис на тускет“ в: Време. Получено на: 16 септември 2019 г. от Time: time.com.
4. „„ Не се отнасяш така с кучетата “: Ужасяващата история на експеримента„ Тускджи “в: Всичко, което е интересно. Получено на: 16 септември 2019 г. от Всичко, което е интересно: allthatsinteresting.com.
5. „Експеримент със сифилис Tuskegee“ в: Уикипедия. Получено на: 16 септември 2019 г. от Wikipedia: en.wikipedia.org.