EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: АНАТОМИЯ, ФУНКЦИИ, СТРАНИЧЕН ЕПИКОНДИЛИТ - АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ - 2026

В разгъватели Карпи radialis Бревис е мускул, разположен в предмишницата, който има основната функция за разширяване и отвличане на ръката. Той е част от група от седем повърхностни мускули на екстензор, открити в предмишницата. Четири от тези седем мускула имат същия произход, в долната част на плешката.

Този мускул споделя една и съща синовиална обвивка с удължителя carpi radialis longus. Синовиалната обвивка е структура, образуваща течност, която очертава сухожилията и възглавничките им се движат срещу костите.

От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздела «Книга» по-долу) php? curid = 27292

Увреждането на сухожилието ви, наречено латерален епикондилит или популярно като тенис лакът, е една от основните причини за консултация при травма, тъй като причинява много болка и възпаление във външната част на лакътя.

анатомия

Лакътът е става, която свързва ръката с предмишницата и позволява подвижността на горния крайник.

Той е изграден от три кости, плешката в горната част и радиуса и улната в долната част; Ето защо тя е известна още като хумеро-радио-улнарна става.

От анонимен - собствена работа, CC BY-SA 3.0, В проксималния лакът плечовата кост има две издатини, наречени медиален и латерален епикондил. Няколко от мускулите, които се справят с движенията на огъване и разширение на китката, се вкарват в тези издатини.

Extensor carpi radialis brevis произхожда от страничния епикондил. Той споделя това място на вмъкване с три други мускули-екстензори: extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi и extensor digitorum.

От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918 г.) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел „Книга“ по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, табелка 330, публично пространство, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Заедно с тези мускули тя е част от седемте повърхностни мускули на екстензора на предмишницата.

Завършването на групата на мускулите на екстензора са мускулът brachioradialis, extensor carpi radialis longus и anconeus, които не споделят точката на поставяне на extensor carpi radialis brevis, но споделят функциите си.

В своето пътуване тя придружава extensor carpi radialis longus, като е частично покрита от него и допълва функциите си.

И двата мускула споделят една и съща синовиална обвивка, която представлява образуващ течност влакнест лист, който предпазва сухожилията от непрекъснато триене върху костната повърхност.

De Me - създадох това от анатомичната табела на Грей 418 с помощта на Gimp, Public Domain, Дисталното вкарване на extensor carpi radialis brevis е странично спрямо третата метакарпална кост.

Що се отнася до кръвоснабдяването, този мускул получава снабдяването си директно от лъчевата артерия и индиректно от някои от своите колатерални клони, главно от радиалната рецидивираща артерия.

От Хенри Вандике Картър - Хенри Грей (1918) Анатомия на човешкото тяло (вижте раздел "Книга" по-долу) Bartleby.com: Анатомия на Грей, плака 528, публично достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

От своя страна неврологичното снабдяване се осигурява от директни клони на радиалния нерв, който върви странично към него.

Характеристика

Extensor carpi radialis brevis се занимава предимно с удължаването и аддукционните движения на китката.

Удължаването на китката може да достигне амплитуда до приблизително 85 °. От своя страна, аддукцията на китката е движението на ръката в посока на първия пръст или палеца.

Придвижването на аддукция може да достигне до 55 °, когато се извършва насила.

От Yahia.Mokhtar - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Двата движения на удължаване и привеждане се извършват от extensor carpi radialis brevis, поддържан от extensor carpi radialis longus.

Латерален епикондилит

- Какво е?

Възпалението на сухожилието за вкарване на extensor carpi radialis brevis е известно като латерален епикондилит. Това е най-честата възпалителна патология на лакътя.

Въпреки че разговорно се нарича тенис лакът, само 5% от пациентите с това състояние са практикуващи този спорт. Латералният епикондилит може да се намери при всеки, който извършва дейности, които напрягат лакътната става, особено с непрекъснати движения на флексия и разширение.

От BruceBlaus - Собствена работа, CC BY-SA 4.0, Може да се наблюдава както при тенисисти, така и при други видове спортисти, като бейзболисти, хвърлячи на джакулин, голфъри и др.

Тя може да се дължи и на костна дегенерация поради възрастта или прекомерна употреба на ставата поради работата, която се извършва. Масоните, машинописците и механиците са част от работниците, които са изложени на това нараняване.

- Патофизиология

Процесът, при който се образува хронично възпаление в сухожилието на разширителя carpi brevis, е механизъм, който е проучен подробно, като се има предвид високата честота на консултации за това състояние.

Поради претоварване поради прекомерна употреба на ставата на китката, особено при движения на удължаване и флексия, сухожилието на разширението carpi brevis започва да има минимални сълзи.

От www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Тези малки лезии задействат възпалителния процес. Когато няма покой и няма покой за ставата, възпалението причинява фиброзна тъкан с малко кръвоносни съдове, подобно на тъкан на белег.

Всичко това пречи там да бъде истинско ремоделиране и пълно излекуване на сухожилието, при което започва силна болка и хронично възпаление.

След като клиничната картина е напълно инсталирана, симптомите не се подобряват, ако не се приложи лечение.

- Лечение

Повечето страничен епикондилит в началните си стадии се подобряват с клинична терапия, без да са необходими инвазивни техники. В някои случаи обаче операцията е единственото лечение, което дава окончателно лечение.

Нехирургично лечение

Неинвазивното лечение се състои в прилагане на локални аналгетици, почивка, частична обездвижване с прашка, рехабилитация със специални физиотерапевтични упражнения, термична радиочестота и терапия на ударна вълна.

Ако пациентът не се подобри или симптомите се засилят след три седмици неинвазивно лечение, трябва да премине втора фаза, която е нехирургично инвазивно лечение.

Този етап се състои от инжекции за стероидна инфилтрация на мястото на поставяне на сухожилието, за да се подобри възпалението.

От Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Собствена работа от първоначалния потребител, CC BY-SA 3.0, Инжектирането на ботулинов токсин е друго лечение, използвано за предотвратяване на продължително увреждане на сухожилията. Този токсин е невротоксин, който действа, като причинява временна парализа на мускулите.

Днес широко се използват биологични терапии, с инфилтрация на богата на тромбоцити плазма или собствена кръв на пациента, което показва значително подобрение в патологията.

Хирургично лечение

Този вид лечение е запазен за онези случаи, в които са изпробвани консервативни терапии, без да се наблюдава какъвто и да е вид подобрение.

Целта на операцията е премахване на фиброзната тъкан, която се е образувала в мястото на вкарване на сухожилието, да се насърчи нейното подобряване с нова здрава тъкан.

Резултатите от операцията са много добри в дългосрочен план и пациентът може да се върне към дейностите си около четири седмици след процедурата.

Препратки

1. Walkowski, AD; Голдман, ЕМ. (2019). Анатомия, рамо и горен крайник, разширител на предмишницата Carpi Radialis Brevis Muscle. StatPearls. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Алварес Рея, Ж; Алварес Рейб, I; Алварес Бустос, Г. (2006). Тенис лакът (външна епикондиларна тендиноза): лечението със склерозиращо лечение с ултразвук с полидоканол. Около два случая. Apunts. Спортна медицина. Взета от: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Уанг, Д. (2018). Хроничен латерален епикондилит: предизвикателства и решения. Списание за отворен достъп на спортната медицина. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
4. Каубой-Пикадо, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Латерален епикондилит на лакътя. EFORT отворени отзиви. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov
5. Бюканън Б.К., Варакало М. (2019). Тенис лакът (страничен епикондилит). StatPearls. Взета от: ncbi.nlm.nih.gov